אל תהיה הפסיכולוג, רק תקשיב - חלק 1 מאמר זה נותן ביקורת על הדרך בה נתפסים היבטים רגשיים בטיפול השיאצו, הוא מסביר מדוע תכנים פסיכולוגיים הינם בלתי נמנעים בטיפול והוא דן בחשיבות התקשורת ככלי בסיסי במערכת היחסים הטיפולית ובמיומנות האמפתיה כקריטית ליצירת שינוי במישור הרגשי והפיזי בטיפול הרפואי, בידי מטפל השיאצו. השיאצו, לפני המגע, הפילוסופיה הסינית או הרפואה המערבית, הוא שני אנשים שנפגשים. עצם המפגש יוצר מערכת ... שנוצרת ומכאן החשיבות בהתייחסות לנושאים אלו. כיום במציאות הקלינית של מטפל השיאצו, ישנו פחד להתייחס להיבטים רגשיים באופן ישיר בטיפול. פחד זה נובע מהבורות לגבי מהלך הטיפול הפסיכו רפואי שנתפס כניתוח אנאליטי של עברו הרגשי של המטופל, מאי ידיעה לגבי הכלים והאפשרויות העומדים בפני המטפל ומהכשרה לקויה במערכות הלימוד. לכן, למרות ההכרה בהשפעתו של הטיפול על עולמו הפנימי והרגשי של המטופל ולמרות תפיסת הגופנפש, המועברת בגאווה רבה מדור לדור של מטפלי השיאצו, ישנו קונסנזוס מוסכם לגבי האיסור בהתייחסות לנושאים אלו, ... מסלולי הפסיכותראפיה לסוגיה ולמטפל השיאצו אין את הכלים הדרושים בכדי לממש סוג יחסים זה, אולם אין זה עיקרו של הטיפול הפסיכו רפואי. ישנם מספר גישות מזוריות בפסיכותראפיה. אלו, נבדלות אחת מהשנייה בפילוסופיה ברציונאל ובכלים הטיפוליים. חלקם פונים כלפי עברו של האדם חלקם מייחסים חשיבות להווה, חלקם שואפים לשנות את התבניות הקוגניטיביות אותם האדם מחזיק ... ואחרים כרע או כלוח חלק המעוצב על ידי התנסותו בחייו וכן אלאה ואלאה. אולם, למרות השוני הגדול בתפיסה ובכלים הטיפוליים המאפיינים כל שיטה ושיטה, ישנו משותף והוא ההכרה בחשיבות ביסוס מערכת היחסים. חשיבותה של מערכת היחסים בקונטקסט הטיפולי, אם זה רפואי או נפשי, ידועה כבר זמן רב. הדעה הרווחת היא שישנו צורך בביסוס מערכת יחסים בכדי שהיה ניתן להתחיל בתהליך וליצור שינוי אמיתי. ניתן לבקר הנחה זו ולטעון, ששינוי יכול להתרחש גם ללא ביסוס מערכת היחסים הטיפולית. אך אם זאת, אין ספק שתרומתה של זו בהעצמת הטיפול, אינה עוברת ללא הבחנה. בקונטקסט הרפואי מערכת היחסים היא מעין מרכבה שביטוייה בנוסף לשינוע הידע הרפואי, הפתולוגי או הפילוסופי ... זו, היא משתנה הפועל על פני כל הגישות ושהוא אינו ספציפי למודל או תיאוריה מסוימים, שככוחה של מערכת היחסים הטיפולית פורץ את גבולות הטיפול הנפשי והיא פועלת על פני מטופלים, מטפלים ומיקומים שונים כשהיא מהווה את היסודות החזקים, עליהם מיושמים הכלים הטיפוליים המאפיינים כל שיטה ושיטה (Asay & Lambert, 1999, Rogers, 1957). אולם, אצל מטפל השיאצו מערכת יחסים זו נתפסת טריוויאלית. ייתכן, שהדבר נובע בעקבות חוסר מודעות לחשיבות ביסוס מערכת היחסים הטיפולית והכשרה לקויה או חסרה למיומנויות תקשורתיות, במערכת הלימוד. ייתכן, שמנורמה רווחת ומתפיסה קולקטיבית שאינה מכירה בחשיבות זו ויתכן שמסיבות ... למצבו הכללי או להצביע על בעיה רפואית ספציפית, כשהכלי היחידי אותו יכול מטפל השיאצו ליישם בהתייחסות לתכנים אלו, הינו טיפול המגע, בהסתמכות על האבחון הסיני, את האדם כבעל סינדרום או כטיפוס אלמנט מסוים. מערכת יחסים שהיא טיפולית, אם זו מאופיינת במגע או בדיבור, אם זו אורטופדית או תזונתית, בדרך כלל תכלול אדם שהוא בעל בעיה כל ... מטען רגשי ומכיוון שהאדם בא למטפל השיאצו בכדי לפתור או להקל על מצבו, מטען רגשי זה מופנה כלפי המטפל. למטופל, לעיתים כואב, מציק, יש לו חששות, הוא כועס, מדוכא, חסר אונים או מיואש, הוא רוצה לדעת, להבין, רוצה שידברו ... לכבד או התייחסות לאדם כטיפוס אש או מתכת, אומנם מהווים אבחון לאטיולוגיה והם משקפים את מצבו ואף מניחים יסודות, לטיפול שישנה האפשרות שתוצאותיו יהיו יעילות, אולם זו שכלתנית ומנותקת מרגשותיו ומחווייתו של המטופל כאדם. איכויות המגע לעומת זאת, כן פונות לעולמו הרגשי של האדם, אולם האם זו התייחסות ישירה לחווייתו, או שמה ... רגשותיו החבויים באמצעות הנגיעה, בעוד שמצוקותיו המידיות המופנות כלפי המטפל, נשארות ללא מענה. מצוקה מידית זו של האדם המגיע לטיפול, לגיטימית והיא מצריכה היענות במישור האישי ובאופן ישיר ומערכת היחסים, מספקת היענות זו. נכון הדבר, שעוצמתה תלויה באישיותו של ... כחמור, מגביל או קשה. אולם, בכל מקרה תהיה זו מאופיינת ברגשות הנגזרים מחווייתו את החולי. כך, שמלבד תפקידו של המטפל בלפתור או להקל על הבעיה בהתאם ליכולתו והכשרתו או לספק טיפול מניעתי כללי ומקיף, המשקף את מצבו הבריאותי של האדם, לא יוכל זה להימנע מהתייחסות לתכנים הרגשיים. לעיתים יאלץ בעל ... אם הן פסיבית או אקטיבית, רבות כמספר המגיבים. זהו אופייה הטבעי של מערכת היחסים וטבעו של האדם. אם ישתמש המטפל בכליו ויאבחן את האדם בעיניים סיניות, קרוב לוודאי שהאדם יחוש הקלה בטיפול. אך אם זאת, מערכת היחסים תישאר באשר היא, אם בקונטקסט רפואי, חברי או אחר. אולם, במידה והאדם הנעזר יחוש ... תשנה מערכת היחסים את אופייה וייווצר אמון שיתבטא בשביעות הרצון, פתיחות, מוטיבציה וירידה ברמות המתח ותהיה השפעה על תוצאות הטיפול מבחינה פיסיולוגית, רגשית וקוגניטיבית ומכאן, חשיבותם של מיומנויות התקשורת בהתייחסות למטופל (Beck, Daughtridge & Sloane, 2002, Roter, 2000, Stewart, 1995, Greenfield, Kaplan, Ware, Yano & Frank, 1988). ערוצי התקשורת המאפיינים את מערכת היחסים יכולים לנוע ממקצועיים לחבריים ועד לאישיים. מטפלי השיאצו ומטפלים אחרים במקצועות הרפואה האלטרנטיבית והמשלימה לסוגיהן מתגאים באופי הטיפול ככזה שמאופיין באותו חיבור אנושי ואישי שמקיף את כל עולמו של האדם. אולם, במסגרת מערכת היחסים הטיפולית, מכיוון שחסרה הכשרה זו החיבור האנושי האישי יהיה תלוי אך ורק בתכונות האופי של המטפל ולא באבחון הסיני המסורתי, ... כבעל רגש זה או אחר או בסגולותיו של המגע. כיום, ישנה הכרה ברפואה המערבית בחשיבותה של התקשורת במערכת היחסים הטיפולית הרפואית ובצורך לשלב בין אבחון המחלה וההבנה של התנסותו ותפיסתו של החולה, את החיים ואת מחלתו כתנאי לטיפול באדם כשלם (Stewart, et al, 2003, Bensing, Verhaak, van Dulmen, & Visser, 2000). ישנן תוכניות להכשרה להיבטים פסיכו סוציאליים ולרכישת מיומנויות לניהול רגשות בטיפול לרופאים ואנשי מקצוע אחרים הקשורים אליהם שאינם פסיכולוגיים וקיים, יישום של מיומנויות תקשורת וביסוס מערכת יחסים טיפולית, בטיפולים שאינם נפשיים והם רפואיים (Kern, et al. 2005, Wilkes, Usatine, Slavin, & Hoffman, 1998). כך שהדבר יכול להוות לגיטימציה ...

... ומשניים. כאבי ראש משניים באים כתוצאה ממחלה קודמת, למשל גידול במוח שלוחץ על אזורים מסוימים בראש וגורם לכאב. לפני הטיפול בכאב ראש, חשוב לבצע בירור ולשלול את הגידולים. כאבי ראש ראשוניים אינם באים כתוצאה ממחלה אחרת. חלקם הארי של כאבי ... הבחינות. רעב (ארוחת בלתי סדירות), צמא. הצטננות, שפעת או מחלה אחרת המלווה בחום. כאבי ראש אחרי שתיית אלכוהול. המלצות לטיפול עצמי מנוחה, המנעות מפעילות גופנית ומנטלית. עיסוי עדין האזורי הרקות ועיניים. עיסוי באזור הצוואר ומורד הכתפיים. שתייה ואכילה אם כאב הראש נובע מצמא או רעב. טיפול בדלקות עיניים, אוזניים, סינוסים או בעיה אחרת אשר גרמה לכאב ראש. מגרנה תסמינים מיגרנה מתחילה מהתכווצות של כלי הדם. בזמן ... עונות. תרופות מסוימות, למשל גלולות למניעת הריון. עייפות, מאמץ פיזי. ריחות שונים כולל ריח של סיגריות. ללא סיבה. המלצות לטיפול עצמי מנוחה בחדר חשוך, שקט ומאוורר מריחות. שינה הנחת מגבת רטובה על הראש. אקופרסורה - לחיצות על נקודות דיקור. לחיצות באזור המרכז בין האגודל לאצבע המורה. צמח בן חרצית. טיפול בדיקור סיני מסוגל למנוע הופעת המיגרנות לחלוטין.

... הזמן במה עליך לעשות כדי להתקדם. על ידי התמקדות בחיובי אתה מגיע לחיובי מהר יותר. לעומת זאת ישנם סוגי טיפול שונים שמטרתם היא לגרום לך להבין טוב יותר את הבעיות שלך. כפי שכבר התבאר כדי להיכשל בחיים אתה בסך ... עוזר לך להבין איך אתה יכול לשנות את דפוסי ההתנהגות והחשיבה שלך? לא בטוח. ההתמקדות שלך בכל סוג של טיפול אמורה להיות בפתרונות ובדרכי פעולה לעתיד ולא בכזה שכל הזמן דש בעבר. אחרי שתצליח להיות חיובי ולהגשים את עצמך, ...

תרפיית חשיפה ממושכת - מבוא חשיפה ממושכת (באנגלית Prolonged exposure therapy או PE) היא שיטת טיפול השייכת לתחום הטיפול ההתנהגותי ולתחום הטיפול הקוגניטיבי - התנהגותי שנועדה לטפל באנשים הסובלים מהפרעת דחק פוסט - טראומטית. השיטה מתאפיינת בחשיפה דמיונית מבוקרת ומתמשכת לאירוע הטראומטי כדי לאפשר למטופל לחוות אותו מחדש באופן הדרגתי ולאורך זמן. השיטה זוכה לשימוש נרחב בארצות שונות ככלי לטיפול בנפגעי אונס, התעללות בילדים, הלם קרב, תאונות דרכים ואסונות טבע. תוכן עניינים: 1 אודות הטיפול 2 מהלך הטיפול אודות הטיפול: חשיפה ממושכת היא שיטה שהוכחה כיעילה לטיפול בהפרעת דחק פוסט - טראומטית (PTSD) ובדיכאון, חרדה וכעס המלווים אותה. השיטה, המתבססת על עקרונות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, נבדקה במחקרים אמפיריים ב - 20 השנים האחרונות ונמצאה באופן מובהק כיעילה ומביאה להורדה משמעותית של הסימפטומים אצל יותר מ - 80% מהמטופלים. בין תוצאות הטיפול, הגברת תחושת השליטה העצמית והפחתת חוסר האונים בקרב המטופלים. השיטה מבוססת על חשיפה חוזרת של האירוע הטראומטי בדמיון של הנפגע באופן מבוקר ומתמשך, במטרה להביא להתמודדות עם המחשבות האובססיביות ועם ניסיונות ההימנעות של הנפגעים מזיכרונות הקשורים בטראומה. החשיפה מאפשרת למטופל להפריד בין אירוע הטראומה ובין אירועים אחרים בעולם וכך להפסיק לחוות את המציאות בעולם כמסוכנת. את השיטה והתאוריה שבבסיסה, ... כתוצאה מהימנעות של הנפגע מעיבוד החוויות השליליות: כשהמחשבות על הטראומה עולות, נפגעים מנסים להדחיק ולא לנסות לעבד אותן. מהלך הטיפול: הטיפול מורכב מ - 8 עד 14 פגישות בנות שעה וחצי בתדירות של פגישה לשבוע. במהלכו מנסה המטפל לאפשר למטופל להעניק פרשנות חדשה לזיכרונות הטראומטיים ובכך להגדיר מחדש את הרגשות הקשורים בהם. באופן זה המטופל יכול להשתלט על הזיכרון ולהבין שהחרדה ממנה הוא סובל לא משקפת נכונה את המציאות ולא עוזרת בהתמודדות איתה. המחשבה ... מצוקה, להישבר או להשתגע, והימנעות מהליכה אל מקומות המעלים את המחשבות אודות האירוע הטראומטי, מתוך פחד להחשף שוב לסכנה. הטיפול מעלה את הזיכרון הטראומטי ולהביא את המטופל לא לראות בו אויב אלא להבין שזהו זיכרון, גם אם קשה מאוד, אשר חי בתוכו ואשר אותו צריך לעבד וללמוד לחיות איתו. במסגרת הטיפול, הנפגע מתבקש לספר על הטראומה תוך שימוש בזמן הווה. זאת על מנת ליצור אצל הנפגע חיבור רגשי לסיפור אשר יאפשר עיבוד רגשי של החוויה. הסיפור הזה מוקלט והמטופל מתבקש להאזין לו בבית פעם אחר פעם. בהתחלה ההקשבה הזו קשה מאוד למטופל, אך עם הזמן היא הולכת ונהיית קשה פחות והמטופל מתרגל לסיפור. החרדה יורדת והוא מגלה ששום דבר נורא לא קורה לו והוא לא מתפרק. המטופל מרגיש שהזיכרון הטראומטי ששלט בו בתחילה, נתון עתה לשליטתו. בסוף הטיפול הזיכרון מקבל משמעות אחרת ופעמים רבות מטופלים אף מגלים פרטים חדשים שמשנים את משמעותו של הסיפור, פרטים שלא יכלו לעלות בשלב ההדחקה.

... היא תרגיש הרבה פעמים מושפלת ויקרו דברים נוספים שיביאו אותה להכרה ולהחלטה שהיא צריכה לשנות ולהעלות את בטחונה העצמי. טיפול ושחרור חוויות שליליות יביא להעלאת בטחונה העצמי והיא תרגיש שווה לו אך הוא מכיר את תסמיני ההתנהגות הישנים מה ...

... של האדם בתוככי עצמו. כולם מכירים אותה, והרבה לוקים בה. ברשימות של הרפואה המערבית מחילת הויתור מופיעה רבות בתחום טיפולי הנפש. הרפואה הטבעית, גם היא מתייחסת אליה בצורות טיפול שונות. איך מתגברים על התופעה? מצד אחד, האדם זקוק לגוף כדי לתמוך בנפשו וברוחו - כאשר מצב הנפש והרוח ... בחיזוקים מן הסביבה. בחלוף הזמן, למחילת הויתור מתלוות תופעות של מחלות אוטואימוניות. בגיל המבוגר, הוויתור מוביל אל קץ החיים. הטיפול האיפה - אזורי הטיפול ונקודות הטיפול: - מערכת העיכול של הגוף והנפש. - מערכת התנגודת הרוחנית, הנפשית והפיזית. - המערכת ההורמונאלית לחילוף החומרים של הגוף ... הפגת כאב לצורך השגת תחושת ניצחון. - הכיוון מבפנים החוצה במטרה להפיץ אנרגיה לקצוות. - הכוונה להקשבה תחושתית בעת הטיפול. - טכניקות אקטיביות לגיוס הכוחות הפנימיים והרצון. - עוצמת לחץ מלטפת לצורך הרגעה על פני השטח. - עוצמת לחץ ...

... ומערכות יחסים, מאחר ואנשים עייפים עשויים להיות ממורמרים. כמו כן, נדודי שינה יכולים גם לגרום לאנשים להרגיש דיכאון וחרדה. טיפול בבעיות שינה כבר בשנות השישים, לאחר גילוי ההורמון, דווח על השראת שינה על ידי מלטונין בחתולים. לאחר מכן, בשנות השבעים, ...

... ללא קשר למושגי פעולות מערכת העיכול. התהליכים האורגניים שהגוף הפיזי עובר זהים מבחינה נפשית וסימבולית לתהליכי ההתפתחות הרוחנית. למעשה, הטיפול הרפלקסולוגי בהשתקפות מערכת העיכול בכפות הרגליים, הוא טיפול בתהליכי ההתפתחות הרוחנית של הנפש. ההבנות והכוונות שעומדות מאחורי ידי המטפל הן אלה שקובעות את המסרים שהוא מעביר לגופנפשו של המטופל. המשמעות היא שטכניקות ודינמיקות הטיפול הרפלקסולוגי צריכות לנבוע ממטפל היודע מה הוא עושה ומה הן ההבנות והמטען הרוחני שלו ניתן לטפל בהשתקפות מערכת העיכול על פי סדר מסע המזון של החומר בגוף. אך ניתן לטפל במערכת זו בקטעים קטעים על פי מצב גופו ונפשו של המטופל ועל פי כוונותיו של המטפל. כל קטע וקטע מהשתקפות מערכת העיכול יש בו השלכות ונגיעה לרובד הגופני ולרובד הנפשי ... גם מבטאות את קשיי הלעיסה, השינון והגריסה הראשוניים של התכנים הרוחניים לפני בליעתם. מתוך הבנה זו נראה את חיוניות הטיפול באזורי השתקפות אלה גם בבעיות של קשיי התמקדות וקשיי האזנה. בעומק קרקעית הלוע, בינו לבין המשך צינור העיכול, מצוי הגרון. ... לעיתים הוא נפתח ולעיתים הוא ננעל, ממש נחנק. הוא משמש כעין צומת לניגוד רצונות פנימיים. צומת כזו ראויה לעיתים לטיפול. הגרון שבין הלוע, הקנה והוושט מאפיין לעיתים בעיות שבין הנלעס והנבלע. השתקפותם של הקנה והוושט הצמודים זה לזה מבטאים את שער הרגשות אשר ניתן לאבחנו ולטפל בו יחד עם השתקפות הגרון. הוושט המוביל את המזון מהלוע אל הקיבה מסתיים בפי הקיבה (קרדיה) השוכן בקו הסרעפת, זו ... ללב ולריאות כצומת שבין היאנג של המעי הדק, היאנג של המעי הגס, לבין היין של הלב והריאות. לכן חשיבותו בטיפול לנושאי הלב והריאות השוכנים בבית החזה. תפקידו הפיזיולוגי של המעי הגס הוא לבנות את הצואה מפסולת המעי הדק המועברת ...

... זה, לפי הגישה המקובלת, הזיכרון של הנשיכה הוא הגורם הישיר לרגשות החרדה בכלל ולפחד של הילדה מכלבים בפרט ולכן הטיפול יתמקד בזיכרון, בתחושות וברגשות (תחושות ורגשות הם אנרגיה כימית). הגישה הזו נכונה, אולם חסר בה החלק שלוקח בחשבון את ... אלו המקשרים בין הזיכרון לבין הרגש שנוצר. הגישה הפסיכו - אנרגטית, שמשלבת בין תחום הפסיכולוגיה למדע האנרגיות מציעה אלטרנטיבה טיפולית מהירה ועדינה הרבה יותר. במקום לשחזר את הזיכרונות הטראומטיים ולחוות את הכאב והפחד מחדש בפרטי פרטים, אפשר להסתפק באיזכור ... אל המערכת החשמלית, לתקן את הקצר ולאפשר זרימה חשמלית חלקה ובריאה. במקרה של הילדה שננשכה עי הכלב הגדול והשחור, הטיפול הפסיכואנרגטי יתמקד בשחרור החרדה באופן הבא: איזכור קצר של אירוע הנשיכה ותוך כדי טיפול ישיר במערכת האנרגטית החסומה. ברגע שחסימה משתחררת, משתחרר באופן ישיר הרגש השלילי. שיטת EFT היא שיטה פסיכו - אנרגטית ...

... את חייו. במקרים שכאלו ישנה נטייה ידועה לאנשים השכולים להסתגר בתוך חייהם ולהגיע למצב דיכאוני, שקשה לצאת ממנו והדורש טיפול תרופתי כדי לחזור לשגרת חיים תקינה.