תקציר⬅ הפרעת אכילה - מבוא הפרעת אכילה היא הפרעה נפשית המתבטאת באכילה בלתי - סדירה הגורמת לנזקים גופניים. להפרעות אכילה השפעה ניכרת על כל תחומי החיים - החל מבעיות פיזיות, רגשיות ועד בעיות רוחניות ונפשיות. הפרעות אכילה הן תוצאה של שילוב בין גורמים שונים - גנטיים, ביולוגיים, משפחתיים, פסיכולוגיים וחברתיים - תרבותיים. זה מכבר ידוע כי הפרעות אכילה הן בעיות מידרדרות ובמידה ואינן מטופלות, הן עלולות להפוך לכרוניות, לגרום לנזקים חמורים ואף למוות (שיעור התמותה נע בין 10% ל - 17%) (וייסבלאי, 2010). הפרעות אכילה נפוצות בקרב נשים צעירות (90% - 95% מהחולות הן נשים) (Hoek, 2006). הפרעות אכילה, נחשבות לאחת מן המחלות הלא - מובנות בעולם המערבי וכיום, קיימות סוגיות מהותיות, אשר נותרו ללא מענה - מדוע החולות אינן נענות לצורך הבסיסי של אכילה, מדוע הן מייחסות למשקל הגוף חשיבות כה רבה ומדוע הן נוטות להתנגד לטיפול יותר מחולים בעלי כל הפרעה נפשית אחרת (Stein, Latzer & Merrick, 2009)? על פי נתונים של שרות הבריאות הציבורי בארצות הברית, למעלה מ - 7 מיליון נשים ברחבי העולם סובלות מבעיות אכילה ומהפרעות אכילה. במהלך מחזור חיים של אדם, העריך השירות שכ - 50 אלף ימותו כפועל יוצא של הפרעת אכילה. הפרעות אכילה תוקפות ללא הבחנה בין צבע או מעמד. הן נפוצות בכל שכבות הגיל, והטווח המוגדר כבעייתי נע בין 12 ל - 41 שנים. לגבי שכיחות ההפרעות בישראל אין מידע מדויק וזאת משום שחלק ניכר מהלוקים בהפרעה אינו פונה לטיפול, או שפונה לטיפול פרטי. עם זאת, שיעור הלוקים בהפרעות הולך וגדל וכיום, התופעה קיימת אף בקרב קבוצות אוכלוסייה, שלא סבלו ממנה עד כה, כמו, גברים, ערבים, חרדים ונשים מבוגרות שלקו במחלה בצעירותן (רבינוביץ', 2012). תוכן עניינים: 1 הפרעות 1.1 אנורקסיה נרבוזה 1.2 בולימיה נרבוזה 1.3 אכילה כפייתית 1.4 אורתורקסיה נברוזה 1.5 התמודדות 1.6 גיל ההתבגרות והפרעות אכילה 3.1 אורתורקסיה 3.2 ביבליוגרפיה הפרעות: קיים ספקטרום רחב של הפרעות אכילה העונות להגדרה לעיל, וביניהן אכילת חפצים ופריטים בלתי - מתעכלים, אכילת רעלים שונים, סינדרום האכילה הלילית (NES), אורתורקסיה ועוד. מבין הפרעות האכילה הרבות הקיימות, בולטות ביותר שלוש המחלות הנחשבות גם כקשות ביותר: אנורקסיה נרבוזה: החולים בהפרעה זו מדחיקים את תחושת הרעב שלהם באופן אובססיבי, עד לכדי הרעבה עצמית. קיימת לעתים קרובות אי - התאמה קיצונית בין גופו של החולה במציאות לבין דימויו אותו, בדומה להפרעת גוף דיסמורפית. גם חולה שנמצא במצב קיצוני של תת - תזונה עלול לתפוס את עצמו כשמן. בולימיה נרבוזה: הפרעה זו מאופיינת בהתקפים של זלילה חסרת מעצורים ואחריהם התרוקנות לא טבעית. חולה הבולימיה לא יפסיק לזלול עד שיגיע לתחושה של כאב או בחילה שלא מאפשרים הכנסת מזון נוסף לגוף. צורות ההתרקנות, או ה"היטהרות", הנפוצות ביותר הן: הקאה, שימוש בחומרים משלשלים ומשתנים, חוקן, ופעילות גופנית מרובה ביותר. יש מבין החולים בהפרעה זו גם כאלה שנוטים לצום, כמו בהפרעה אנורקסיה נרבוזה. החולים בבולימיה בדרך - כלל נמצאים בטווח המשקל התקין. בבחינת שכיחות שתי ההפרעות הללו, אנורקסיה נרבוזה נוטה להופיע לראשונה בגיל ההתבגרות, בעוד שבולימיה נרבוזה מופיעה לרוב אצל נשים צעירות. השכיחות של אנורקסיה ובולימיה בקרב חתך אוכלוסייה זה הינה 1% ו - 3% בהתאמה (Hoek, 2006). יחד עם זאת, יש להדגיש, כי קיים קושי מהותי בסיווג ההפרעות הנ"ל, הנובע מהיעדר גבולות ברורים בין תתי - הסוגים וכן, במעבר ביניהם, בעיקר בין אנורקסיה להתפתחות של בולימיה, בקרב יותר מחצי מהחולות (Eddy, Dorer, Franko, Tahilani, Thompson-Brenner & Herzog, 2008). אכילה כפייתית: אכילה כפייתית היא הפרעה שמאופיינת בזלילה בלתי פוסקת ובהתקפים של זלילה חסרת מעצורים. בדומה לחולי ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... זאת, אתה כבר התחלת להצליח, מעצם כך שאתה אפילו רק שואל וחושב על איך אני יכול להשתפר! חשוב מאוד שתזכור כלל זה, שעיקר ההתחלה היא המחשבה. כאשר אדם מתחיל לחיות בצורה נכונה ובריאה, דהיינו מתחיל בתזונה נכונה, מפסיק לאכול שטויות ומתחיל לאכול בצורה בריאה. מתי נקראת נקודת ההתחלה, האם רק כאשר הוא כבר ירד למשקל הרצוי, או ממש ברגע שהוא עצר את עצמו בפעם הראשונה מלאכול פחות משהו לא בריא? תשובה: האדם מתחיל את תהליך ההרזיה, מיד ברגע שהוא מתחיל לחשוב עליו ולא בשום רגע אחר. מיד ברגע שהיה לך את הרצון הראשון לעשות משהו, זאת בעצם נקודת ההתחלה! אם אחרי שהתחלת את הפעולה של המחשבה, אינך יודע מה לעשות הלאה, אל תלחץ מכך. פשוט תמשיך לחפש, תמשיך לקרוא, תמשיך לבדוק, תמשיך לחשוב, תמשיך לרצות, תמשיך לעשות פעולות מחשבתיות. הן אולי נראות לך ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... בשבוע? פעילות ספורטיבית משפיעה משמעותית על יכולות הקשב והריכוז. מחקרים רבים מוכיחים כי אנשים הפעילים ספורטיבית פחות עייפים והרבה יותר מרוכזים ושקולים. במידה ועניתם על אחת מהשאלות הללו בשלילה גשו בראש ובראשונה לטפל בבעיות הללו. גשו למעבדת שינה, לדיאטנית, לרופא עיניים, לבדיקת שמיעה, להדרכת הורים וילדים, פסיכולוג. גשו לאן שצריך לגשת בהתאם לבעיה הקיימת. ילד שסובל מאחת התופעות הללו באופן אוטומטי חווה הפרעות בקשב וריכוז ולכן אם ישלח לאבחון יימצא כסובל מההפרעה בעוד שאינו סובל ממנה היא נגרמת מגורם חיצוני אחר. כאשר מאבחנים ילד כסובל מההפרעה בעוד שההפרעה היא זמנית ונובעת מגורם חיצוני, הטיפול ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... את עצמי? 1. אין עוד סיבות, רק בגלל שלא תמיד יש לי על מה לדבר. 2. זו אחת הסיבות ויש עוד סיבות. שלא קשורות לכך שאני מדברת יותר או פחות בשיחות, לדוגמא, המשקל שלי. 3. יש עוד סיבות אך לא קשור לכמות הדיבור שלי בשיחה. למה זה רע? זו הסיבה היחידה, אז זה אומר שאולי לא אוכל לשנות את זה. לכן אני שונאת את עצמי. אני שונאת את עצמי כי לא תמיד יש לי על מה לדבר. האם יש עוד תוצאות לכך שלא תמיד יש לי על מה לדבר? אני אוהבת את עצמי בגלל שלא תמיד יש לי על מה ... לי שליטה מלאה על האכילה שלי. 4. אין לי חוסר שליטה ואין לי שליטה על האכילה שלי. אני פשוט אוכלת. למה זה רע? כי אני אוכלת יותר ממה שאני צריכה. למה זה רע? אני משמינה. למה זה רע? כי אני לא רזה. למה זה רע? כי רזה זה יפה, ואם אני לא רזה אז אני מכוערת. למה זה רע? כי אנשים פחות אוהבים אץת זה. למה זה רע? כי פחות יאהבו אותי. למה זה רע? כי אם פחות אוהבים אותי אני פחות אוהבת את עצמי. למה זה רע? אני סובלת יותר. למה זה רע? כי פחות טוב לי, ואז קשה לי יותר לתפקד. למה זה רע? כי אם התפקוד שלי נמוך יותר אז התוצרים שלי נמוכים יותר. ... אני צריכה להמעיט באכילה. 2. אני אוכלת בצורה סבירה, חלק מהזמן אני לא אוכלת 3. אני לא אוכלת כלל. למה זה רע? כי אני אשמין. למה זה רע? כי זה לא בריא. למה? כי השמנה גורמת ליותר שומן וזה לא בריא ללב. למה זה רע? כי אני אהיה חולה. למה זה רע? כי זה יקצר לי את החיים. למה זה רע? כי אני אחיה פחות. למה זה רע? כי אם אני אחיה פחות אני אמות מוקדם יותר. למה זה רע? כי אם אני אמות מוקדם יותר אז אני לא ארגיש שום דבר. למה זה רע? אני אוכלת יותר מידי לכן אני שונאת ... מה רע בזה? זה לא טוב להיות לבד. זה אומר שאני חיה לבד, ואמות לבד. מה רע בזה? זה אומר שאני בודדה. מה רע בזה? אני אסבול. מה רע בזה? אני שונאת את עצמי כי אני שמנה אני שמנה, לכן אני שונאת את עצמי. האם זו התוצאה היחידה והמתחייבת או שיש עוד תוצאות? האם זו האמת ועד כמה? 1. כן זו האמת, זו התוצאה היחידה לכך שאני שמנה. אם אני שמנה אני חייבת לשנוא את עצמי. 2. אני יכולה גם לאהוב וגם לשנוא את עצמי על כך שאני שמנה. 3. אני יכולה לא לשנוא את עצמי ולא לאהוב את עצמי כי אני שמנה. 4. אני אוהבת את עצמי בלבד על כך שאני שמנה. אני שמנה. היפוך: אני רזה. האם זו האמת ועד כמה? 1. אני שמנה באמת. הכי שמנה שיש! 2. אני לא שמנה ולא רזה 3. אני רזה. 4. אני מלאה - קצת שמנה וקצת רזה. למה זה רע? כי אם אני שמנה אז אנשים פחות יאהבו אותי. מה רע בזה? כי אני אהיה פחות עם אנשים. מה רע בזה? שאני אהיה יותר לבד. מה רע בזה? אם אני אהיה יותר לבד אהיה יותר עצובה. מה רע בזה? אני אסבול. מה רע בזה? יהיה יותר סבל בעולם. מה רע בזה? אני שונאת את עצמי כי אנשים אחרים לא אוהבים אותי אנשים אחרים לא אוהבים אותי. ... בעולם וזה בגללי. אני שונאת את עצמי יש סבל בעולם וזה בגללי אני שונאת את עצמי כי יש סבל בעולם וזה בגללי בגללי יש סבל בעולם לכן אני שונאת את עצמי. ואם אני לא רזה אז אני מכוערת. לא הלכתי למסיבה, אז אני חסרת ערך. אני חסרת ערך. קיצון אחד - אני הכי חסרת ערך מכולם, אני הכי נחותה מכולם. קיצון שני - אני הכי בעלת ערך! הכי שווה מכולם. האם ועד כמה זו האמת? 1. זו האמת. אני חסרת ערך לחלוטין. 2. אני חסרת ערך באופן חלקי. 3. אני לא חסרת ערך ואני לא לא חסרת ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... (דני) "לאבא היו מצבי רוח שונים. לפעמים כעס לפעמים אהבה. היו בבית קללות, מכות ואז פתאום אהבה הכי גדולה שיש. הוא כאילו היה נותן הכל, ותומך ואז ברגע אחד היה מרביץ וצועק. לפעמים היה מרביץ לאמא אבל בחיים לא לפנינו". חוויית הדחייה - (אסנת) "יכול להיות שהייתה לי אובססיה רצינית כאילו על המשקל. פתאום התחלתי לרזות. היום אני מבינה שחשבתי שככה אוכל למשוך תשומת לב של ההורים שלי. באמת משכתי הרבה תשומת לב מהם אבל הם כעסו עלי. כעסו נורא, כאילו הוצאתי אותם מהריכוז של עצמם. כשהתחלתי להיות בולמית אבא שלי אמר שאם אני רוצה כאילו לא לאכול ולמות זה בסדר מבחינתו, רק שאני לא אקיא כי זה חזירות לאכול ולהקיא וחוץ מזה שאני כ"כ שמנה שלא יזיק לי לא לאכול איזה עשר שנים." (אלון) "הוא היה משפיל אותי כל הזמן, עשיתי מה שהם אומרים - הייתי הולך לבי"ס וזה, אבל כשהייתי חוזר הוא היה אומר לי שאני לא אגיע לשום מקום, שאני אפס. הוא אף פעם לא שאל אותי מה הבעיה, מה חסר לי" אווירה משפחתית - (נדין) "הייתה המון ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... בקבלת אחריות במשימות בבית קשיי למידה: קשיים בקריאה קשיים בהבנת הנקרא קושי בקריאת מפה - התמצאות במרחב קושי בחשיבה מתמטית קושי בהבעה בכתב קושי בשפות קושי בכתיבה קשיים רגשיים: מצבי רוח משתנים נטייה להאשמה עצמית / החצנה (האשמת אחרים) נטייה לדאוג יותר מידי נטייה להיות ב "דאונים", לאבד אנרגיה רגישות יתר לנושאים ספציפיים אובססיביות - פרפקציוניזם הפרעות אכילה קושי בדחיית סיפוקים פוביות היסטוריה משפחתית של אי יציבות במצבי רוח, תגובות שאינן מתאימות למצב "כאב לא סתם מופיע בחיינו, זהו סימן שמשהו צריך להשתנות" מנדי ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... לצרכנית שלהן לנסות לפחות להיות דומה לנשים המושלמות שניבטות מהפרסומת הידיעה מראש שקרוב לוודאי עובדים עליכן אם מראה מושלם לא משנה מאום למוח שמחפש שלמות חיצונית ופנימית. אפרופו כל האנורקסיה והבולימיה. הידיעה שאנחנו תמיד לפחות נוכל להסתפק בהיותנו צפרדע גם אם ננסה להתאמץ הרבה מעבר למידה שהמערכת שלנו תוכננה לה. לפחות מרצה את החלק הזה במוח שאומר - לפחות תראי שאת ממש רוצה ומשתדלת. הפער הזה של המאמץ ליצור מושלמות שלא קיימת ולא היכולה להיות קיימת אף פעם כי זהו לא הקוד עליו ברא אלוהים את ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... את אותם דברים בעלי ערך (הנקבעים על ידך - שים לב השליטה בידיך!) ושם אותם בחזית. כל השאר עובר לרקע מאחור. אם ברצונך לשנות את הגורל הפיננסי שלך, אני ממליץ לך לעצור רגע ב - Yellow, לשתות כוס קפה, לגשת למערך הערכים שלך, לפתוח את "מכסה המנוע", לבדוק מה קורה שם, מה צריך לתקן, מה צריך להחליף, לבדוק אם צריך למלא קצת שמן או מים, ואז לצאת לדרך חדשה כשאתה מצויד בערכים שמשרתים הן את החזון הכלכלי שלך והן את החזון הכללי שלך. ... אז על מה אתה הולך לשים את "זרקור הערכים" בשבוע הקרוב? על מה אתה הולך לשים את "זרקור הערכים" מעכשיו? במה אתה רוצה להתמקד? הדבר הזה אותו תבחר, הוא מה שתראה יותר ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ... עבודה. החלטה זאת, כשלעצמה, כבר יצרה אצלה תחושת הקלה עצומה. מטרת האימון השתנתה להפחתת לחצים, או כפי שהיא כינתה זאת בחן רב: "לישר את הקמט במצח". במסגרת מטרה חדשה זו, חיפשנו את גורמי הלחץ בחייה. מה גורם לקמטים במצח. בדקנו מהן הדאגות אשר מטרידות אותה. והיא הגיעה למסקנה שהיא נמצאת ב - stress קבוע. ומה היו אותם גורמי לחץ בחייה? התמודדות עם הדיאטה של הבן, הכנת מסיבת יום הולדת לאמה, חיפוש דירה חדשה, אי יכולתה להגיד לא לבקשות של אנשים, לקיחת אחריות יתר על עצמה וחיפוש עבודה. כך היא מצאה עצמה מול רשימה אינסופית ומתסכלת של מטלות שעליה למלא ולהשלים. המתח והמצוקה אותם הרגישה נבעו כתוצאה מנתינת יתר שלה לאחרים. היא כל כך היתה עסוקה בלתת, עד אשר נוצר חוסר איזון והיא חשה לחץ ומתח רב. תהליך ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...

תקציר⬅ ירידה במשקל - מתי לשינוי יש סיכוי להצליח? ודאי לא פעם שאלת את עצמך: מדוע אחרים מצליחים? האם אין לי אופי? למה לפני הבר - מצוה של הבן היה לי קל? למה בקיץ אני מצליחה יותר? ובכן, התשובה היא שהכל ענין של טיימינג, של המוכנות שלך. כל תהליך של שינוי, במיוחד קשה ותובעני כמו ירידה במשקל, דורש מוכנות - מוכנות נפשית, ממש כך. היכולת להיכנס לתהליך של שינוי אכן משתנה בין אדם לאדם, אך משתנה אצל כל אחד גם מזמן לזמן. אם תדעי לאתר את מידת היכולת שלך להיכנס ל"משמעת", וודאי תוכלי לחסוך את התיסכול שבכישלון. נשמע כמו תירוץ טוב... אבל אם תדעי לאתר את מידת היכולת שלך להיכנס לתהליך של הרזיה, תוכלי לפסוע צעד אחר צעד ולהתקדם בקצב שבאמת מתאים עכשיו לך. להתחיל ביום ראשון, אחרי החגים, לחפש קיצורי דרך, ללכת על דיאטות רעב, כל אלה נסיונות שאינם מבחינים בין מי שמוכן להיכנס לפעולה לבין מי שעוד בודק כמה הוא מוכן עכשיו להתאמץ... שינוי הרגלי אכילה, כמוהו כמו כל שינוי אחר בהתנהגות. זהו תהליך ויש לו כמה שלבים קבועים. השלבים הם אוניברסליים. כלומר כל אחת עוברת אותם בדרכה אל השינוי. ההבדלים יכולים להיות באופן ובמשך ... שלב. כלל חשוב הוא שלא ניתן לדלג על אף שלב. היכולת לזהות באיזה שלב אני נמצאת מאפשרת "תיאום ציפיות" והבנה מה נדרש ממני על מנת להתקדם ולהצליח. מבחינים בחמישה שלבים מרכזיים בתהליך השינוי: נתחיל דווקא משלב הפעולה, השלב שבו ממש מתחילים דיאטה, ספורט וכו'. זהו איננו השלב הראשון בתהליך אבל אנחנו נוטים לפצוח בדיאטה בשלב זה. כשאת מודיעה לעצמך או לקרובים לך "מיום ראשון אני מתחילה" את קופצת לשלב הפעולה מבלי שעברת אולי את השלבים ההכרחיים הקודמים לפעולה. לכן כשנכנסים לפעולה בעודנו מצויים מבחינה מחשבתית ונפשית בשלבים מוקדמים יותר בתהליך... במילים אחרות - כשאיננו מוכנים עדיין לשלב "הפעולה"... אין סיכוי להצליח! השלבים המקדימים את שלב הפעולה הם שלב ההחלטה, שלב מאד קריטי, עליו אנו נוטים לדלג, או לא נותנים לו את כובד המשקל הראוי לקבלת החלטה באמת. אך עוד לפני ההחלטה - שלבים בהם נמצאים רוב האנשים רוב הזמן... שלבי ההרהור. אנשים רבים נמצאים הרבה מאד שנים (!) בשלב ההרהור, מתחבטים האם להיכנס לתהליך השינוי, אך אינם מגיעים לכדי החלטה. מחר, אחרי החגים, יום ראשון, כשאסיים ללמוד, אחרי ההיריון, לפני ההיריון הבא, כשאחליף מקום ... את שלב ההרהור יכולים להתחבא פחד מכישלון, פחד מהצלחה, סף תסכול נמוך או היסטוריה של ניסיונות כושלים. הרבה שאלות מודעות יותר או פחות פוגשות אותנו בשלב ההרהור: מה יהיה אם אכשל? ומה יהיה אם אצליח? האם אשאר אותה אחת? איך אצליח לשמר את הירידה במשקל, ואם בכלל? אולי עכשיו אין לי מספיק כוחות בשביל לעשות את זה? למה שהפעם זה יעבוד, כשנכשלתי כ"כ הרבה פעמים בעבר? עיבוד השאלות וההתחבטות (הרהור!) חשובים מאד. דילוג מעל שלב חיוני זה יחזיר אותנו אליו שוב ושוב בכל פעם שניתקל בקושי או בספק. גם הנפילה היא חלק ממעגל השינוילפעמים די לנו בכך שנכיר מראש בזה ... ⬅לקריאת המשך המאמר על הפרעת אכילה - לחץ כאן...