... בתחילה התייחסו אנשי המקצוע לטטמ כאל סוג של הרס עצמי קומפולסיבי, חלק מהמאמרים המוקדמים בנושא ראו בפעולת המריטה תוצאה של
תהליך לא מודע של קונפליקטים מיניים, אחרים ראו בזאת מעיין ביטוי של כעס, תסכול ושנאה עצמית. לעניות דעתי מכל ההפרעות ... משמעותית בדחף למרוט וגם לשלוט בו. אולם בל נשכח כי לתרופות נוגדות דיכאון רבות ישנן גם תופעות לוואי שונות שאינן מקילות על
תהליך ההתמודדות עם הדחף למרוט. מנסיוני הקליני אני משוכנע ומאמין כי טיפול אפקטיבי בהפרעת הטטמ צריך להיות מבוסס על שילוב ... היתה אפיזודת התלישה. 2.למידה ואימון של טכניקות הרפייה במגמה להרגיע את מערכת העצבים המרכזית ומיקוד תשומת הלב במתרחש בגוף.
תהליך זה נעשה בשילוב שיטת הביופידבק. 3.למידה ואימון של טכניקות נשימה סרעפתית על מנת להגביר את תחושת ההרפייה והמיקוד ... האצבעות של הידיים או על המצח). המכשור מודד באופן מדוייק ואמין, מעבד ומזין למטופל ולמטפל על צג המחשב נתונים אוביקטיביים על
תהליכים ושינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף כמו: רמות המתח הרגשי והפיזיולוגי, קצב פעימות הלב, קצב ואופי הנשימה, הפעילות ... לפתח כלי - טבלה לצורך תיעוד, רישום וניהול (מעיין יומן מעקב יומי של נתונים בצורה מובנית וברורה בין טיפול אחד לשני). לגבי
תהליך המריטה. הטבלה אמורה לשקף בצורה של גרף את שהתרחש במהלך כל יום במשך השבוע. נתונים כגון: באילו מצבים התרחשה המריטה? כמה זמן
התהליך נמשך? עד כמה חזק היה הדחף למרוט מ1-10?מה הייתה כמות השערות שנמרטו ומהיכן? מה הייתה הפעילות בה היה המטופל מעורב בעת המריטה? מה הייתה רמת העוררות הרגשית מ1-10?וכד. המעניין הוא כי אפילו מטופלי טטמ עם רמת מודעות גבוהה
לתהליך המריטה הופתעו מאד לראות את תוצאות התיעוד היומי של הרגל המריטה שלהם. תרגול כזה הנעשה בצורה עקבית מניב תוצאות מרשימות בזמן קצר. המטופל מקבל מידע משמעותי לגבי הרגלי המריטה שלו והמטפל מקבל מידע העוזר לו להכין ולנתח את פרופיל המטופל
בתהליך המריטה ולבצע התערבויות טיפוליות בהתאם. השלב השני: שלב זה מתחיל בדרך כלל בשבוע השני לאחר שבאמצעות תיעוד ורישום ... 3.כיווץ והרפיית האגרופים (לחזור על זה 5 פעמים). כיפוף והרמת כפות הידיים לאחור (5 פעמים) במידה והמטופל נמצא בעיצומו של
תהליך התלישה רצוי להפעיל את מנגנון ה HRT על מנת להתערב ולהפריע
לתהליך התלישה. שיטת ה: Stimulus Control שליטה על גרויים מדובר בשיטה המבוססת על טיפול התנהגותי שמטרתה לעזור למטופל הסובל ... טריגרים וליצור כישורים חדשים להבנה בין הדחפים לתלוש לבין התנהגויות אחרות שאינן הרסניות. שימוש בנתוני רשימת התיעוד של
תהליך הHRT עוזר בצורה משמעותית להבנת הקשר בין גרוי לתגובה ובכך להגיע למצבים של שליטה רצונית בדחפים. לצורך קבלת גרויים ...