... יכול לחזק את השכל שבך. ואיך? על ידי זה שלפני שאתה יושב לאכול תזכור את הסיבה שבגללה אתה אוכל. תזונה נכונה ושמירה על הבריאות נובעים מכך שהאדם זוכר מהי המטרה שלשמה הוא אוכל. עלייה במשקל, השמנה, תזונה לא נכונה, כל הדברים האלו נובעים מכך שהאדם שוכח מה המטרה שלשמה הוא אוכל. כי מי שיש לו שכל, מדוע שלא ...

בולימיה נרבוזה - מבוא בולימיה נרבוזה (באנגלית: Bulimia nervosa, בעברית זללת) או בולימיה היא הפרעת אכילה המאופיינת בהתקפי זלילה שאחריהם נעשים מאמצי התרוקנות, לרוב באמצעות הקאות מכוונות, ולעתים באמצעות שימוש בחומרים משלשלים וחוקנים. הבולימיה היא הפרעה נפשית הנמצאת תחת קטגוריית הפרעות האכילה, כמו האנורקסיה נרבוזה, אך שכיחה ממנה פי כמה. חולי הבולימיה חווים סבל נפשי רב והם בדרך כלל בעלי הערכה עצמית ירודה ביותר. הסכנה הפיזית שמציבה הבולימיה פחותה מזו של האנורקסיה, משום שמשקל הגוף אינו יורד מאוד בתקופה קצרה. עם זאת, למחלה השלכות בריאותיות נרחבות, ביניהן התערערות איזון האשלגן בגוף, השיניים ניזוקות מהמגע התכוף עם חומצות הקיבה, סכנה לקרעים בוושט ועוד. בולימיה נפוצה בהרבה מאנורקסיה, וצורות קלות שלה מופיעה אצל קרוב לחמישית מהצעירות. מעריכים שהסיבות הפיזיולוגיות לבולימיה הן תפקוד לקוי של המוליך העצבי סרוטונין. טיפול תרופתי להפרעה זו הן תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRI, אשר גורמות ... הסרוטנין במוח. תוכן עניינים: 1 רקע 2 שכיחות 3 קריטריונים אבחנתיים על - פי ה dsm 5 4 סוגי בולימיה נרבוזה 5 סימנים ותסמינים 6 נזקי המחלה 6.1 גורמים 7 דרכי טיפול 1 1 רקע: הבולימיה היא מחלה תזונתית - החולה צורך כמויות מזון גדולות בזמן קצר, ולאחר מכן מבצע פעולות היטהרות: הקאה (הנפוצה ביותר), ... הבולמוסי החולה מרגיש תחושות אשמה וחרטה בלתי נסבלות, בנוסף לכאבים פיזיים הקשורים לאכילה המופרזת. ההתקף הוא המניע לפעולות ההיטהרות. הפרעת האכילה מדווחת בספרות הרפואית החל משנת 1944. היא מאופיינת בהתקפיי אכילה בלתי נשלטים של כמויות מזון גדולות בפרק זמן קצר. התקפים אלו מתרחשים בסתר וביחידות כאשר בסופם מתרחשת התנהגות מפצה, שמטרתה היא מניעת עלייה במשקל. קיימים שני סוגי בולימיה הנבדלים בקיום או באי - קיום של הטהרות הגוף. כאשר סוג אחד הוא ללא הטהרות, המתאפיין בביצוע צום או ... מהמקרים מתקיימים בו זמנית מספר אמצעי היטהרות, שמספקים רגיעה זמנית ומזויפת בלבד. החרדה מעלייה במשקל היא המניעה את החולה בבולימיה להשחית את גופו ולגרום לעצמו במקרים הקיצוניים נזק בלתי הפיך. ישנו דחף עצום לשליטה המתעורר ברוב החולים, העומד בניגוד ... החולה למלא את עצמו במזון לעתים מקביל לניסיון להיות מלא ושלם עם עצמו מבחינות אחרות שאינן קשורות דווקא לאכילה. הבולימיה נפוצה בקרב כל המשקלים ומבני הגוף, רוב החולים במחלה דווקא נמצאים במשקל תקין ביחס לגילם ולגובהם. הבולימיה תוקפת גם חולי אנורקסיה, אותם חולים מאמצים דפוסי התנהגות בולמיים כדי למנוע עלייה במשקל או אף כדי לרדת במשקל. לעתים קרובות ניתן למצוא בעברו של החולה הבולימי סימנים המעידים על בעיות שונות בהתייחסות לאוכל, בסגנון ובהרגלי האכילה שלו שהיו קיימות לפני התחלת בולמוסי האכילה. שכיחות: בולימיה פוגעת גם בגברים וגם בנשים, אך נשים נמצאות בסיכון גבוה פי 10 ללקות במחלה בהשוואה לגברים. בשנים האחרונות עולה מספר הגברים והנערים המפתחים גם הם את המחלה. מחקרים עדכניים מעלים כי כ - 8% מכלל הנשים תחלנה בבולימיה בשלב כלשהו בחייהן. המחלה עלולה להופיע בכל גיל אך מתפתחת לרוב בגילאי 16 עד 40 (בממוצע מתחילה המחלה בגילאי 18-19). אמנם גם ילדים עלולים לפתח את המחלה אך אלו מקרים נדירים יחסית. 50% מהאנשים הלוקים בבולימיה הם אנורקטיים לשעבר. בולימיה היא הפרעת אכילה הגורמת ללוקה בה להתעסק במשקל גופו ובצורתו. הבולמים נוטים לשפוט את עצמם בחומרה על כל פגם שימצאו בעצמם, בגופם ... לעתים קשה להתגבר על המחלה מאחר שמעורב בה לא רק נושא התזונה אלא גם עניין הדימוי העצמי. טיפול יעיל בבולימיה עשוי לסייע לאדם להרגיש טוב יותר ביחס לעצמו, לאמץ דפוסי אכילה בריאים יותר ולהתאושש מסיבוכי המחלה. קריטריונים אבחנתיים על ... תלויה באופן מוגזם במשקל הגוף ובצורתו. 5.סימפטומים אלה אינם חלק מאפיזודה אנורקטית. קיים דמיון בין אנורקסיה (הסבר בהמשך) לבין בולימיה, אולם ההבדל ביניהם הוא בכך שבבולימיה אין הימנעות מאכילה. על - פי מדריך ה DSM-(הסבר בהמשך) ניתן לאבחן בולימיה באמצעות הקריטריונים הבאים: 1.מתבצעים התקפיי אכילה חוזרים של כמויות מזון גדולות, ללא שליטה עצמית על הפסקתם או הרכבם. 2.קיימת ... כפעמיים בשבוע לכל הפחות, במשך כשלושה חודשים. 4.החולה קובע את הדימוי העצמי שלו, על פי מראה גופו ומשקלו. סוגי בולימיה נרבוזה: קיימות שתי צורות של ההפרעה, הנבדלות בסוג ההתנהגויות המפצות המאפיינות אותן: בולימיה נרבוזה עם התנהגויות היטהרותיות (Purging type). אכילה התקפית המלווה בהקאות יזומות, שימוש במשלשלים, משתנים, חוקנים ואמצעים רפואיים אחרים. בולימיה נרבוזה ללא התנהגויות היטהרותיות (Non-purging type). אכילה התקפית המלווה בצומות ו/או בפעילות גופנית מופרזת, שבדרך - כלל אינה מלווה בהתנהגויות מפצות כהקאה ושימוש באמצעים רפואיים. סימנים ותסמינים: החולים בבולימיה יודעים להסוות את מחלתם, וחלקם אף מסוגלים להעביר שנים ללא ידיעת קרוביהם על המחלה. עם זאת, אופני התנהגות אחדים וסימנים ברורים לעין עשויים להעיד על הימצאות הבולימיה. הרגלי אכילה: אכילה מאופיינת בזלילות או אכילת מזון רב בזמן קצר, אכילה בסתר, הרגשת חוסר נוחות באכילה מול אנשים ... אנמיה, דום לב ומוות. גורמים: ישנם מספר גורמים המביאים להיווצרות ההפרעה ולהחמרתה כמו: תחושה ירודה של הערכה עצמית - הירידה במשקל מסייעת לאנשים אלו לשפר זאת. גורם ביולוגי - ישנם מחקרים הקושרים את כמות הסרוטונין הנמצא במוח, אשר תפקידו הוא קיום פעילות במערכת האחראית על התיאבון, כגורם לבולימיה. על פי מחקרים אלו פעולות האכילה והריקון מביאות לכך שהן מוסיפות על הפחתת ייצורו. לחץ נפשי - אנשים שחוו ילדות קשה, עברו התעללות מינית לאורך תקופה ממושכת, התמודדו עם מצבים מלחיצים בחייהם, יכולים ללקות בבולימיה. תורשה - ישנם מחקרים המעידים כי הסבירות שאדם יהיה לוקה בבולימיה קיימת במשפחות בהן יש היסטוריה של המחלה. דיאטה - דיאטה קיצונית, אשר מטרתה היא ירידה במשקל עלולה להתפתח לבולימיה, עקב הרצון לאכול וההקאה המגיעה לאחר מכן. גורמים תרבותיים - הלחץ התרבותי המעודד רזון מוביל לקשיים אישיותיים ופסיכוסוציאליים, דברים היכולים להשפיע על התפתחות הבולימיה בקרב הנשים. דרכי טיפול: ככל שהפרעות האכילה מאובחנות ומטופלות מוקדם יותר כך גדל הסיכוי להחלמה מהירה ותמידית. הטיפול הבסיסי כולל טיפול רפואי (הבודק את המצב הרפואי ... הביולוגי של התסמינים הפסיכולוגים המתלווים למחלה כמו עיוותי התפיסה, הכפייתיות בחשיבה ועוד, שבדרך כלל אינם מטופלים וכך לעתים חוזרות הפרעות האכילה. במקרים אחרים ניתן טיפול תרופתי, בדרך כלל בנוגדי דיכאון ממשפחת SSRI, הנפוץ והמוכר מביניהם הוא הפרוזק. החומר הפעיל בתרופה ... דחק פוסט טראומטית (PTSD), טורדנות כפייתית (OCD - Obsessive Compulsive Disorder), וכמו כן בבולימיה נרבוזה. ישנם כמה דרכי טיפול להפרעת האכילה בולימיה, טיפול התנהגותי - קוגניטיבי וטיפול באמצעות תרופות. על פי מחקרים היעיל שבהם הוא טיפול התנהגותי קוגניטיבי אשר דוגל ...

אנורקסיה נרבוזה - מבוא אנורקסיה נרבוזה (Anorexia nervosa, בעברית: צימנות) היא הפרעת אכילה מסוכנת, וחמורה הגורמת לאובדן משקל משמעותי ובמקרים קיצוניים אף למוות. המונח אנורקסיה (אובדן תיאבון) מקורו ביוונית: - = אי - תיאבון. הלוקים באנורקסיה חוששים מהשמנה ובשל כך הופכים לרזים באופן קיצוני. פחד קיצוני מהשמנה קיים גם בבולימיה. מאז 1976 מוכרת האנורקסיה כאחת מההפרעות הנפשיות המסוכנות ביותר, כיוון שהיא עלולה להיות קטלנית בכ - 5% מן המקרים. מחלת האנורקסיה מופיעה לרוב אצל נשים צעירות ובמדינות מפותחות, המחלה פורצת לרוב בגילאים 10-30 והשכיחות שלה עולה בגילאים 17-18. האנורקסיה מאופיינת באיבוד משקל קיצוני הואיל והאדם החולה בה מסרב לשמור על משקל גוף מינימלי נורמלי. בהתחלה אדם הלוקה בהפרעה ... שכיחות 6 דרכי טיפול 6.1 טיפול בבתי חולים 6.2 טיפול נפשי 6.3 דרכי טיפול בתוך הקהילה 7 סיבוכים של אנורקסיה 7.1 בעיות בריאות נוספות 7.2 אנורקסיה ומחלות נוספות 7.3 בעיות נפשיות 7.4 תמותה 7.5 אנורקסיה והיריון 8 מניעה 9 מקרים ידועים 1 1 1 סוגי החולים: החולה רואה את גופו כמעוות, כלומר, למרות שהוא ... אוכל, מרעיב את עצמו, צם ועושה פעילות גופנית מוגזמת. הסוג של בולמוסי אכילה / התרוקנות (binging eating/purging type) - הורדת משקל מהירה באמצעים אחרים מלבד הצום - החולה אוכל הרבה בזמנים קצרים (בולמוסי אכילה) ואחר כך גורם לעצמו להקיא, או משתמש במשלשלים, במשתנים ובחוקנים. סוג זה הינו מעין תערובת של אנורקסיה עם בולימיה כלומר בולמוסי אכילה עם הקאות יזומות ואמצעים אחרים להורדת משקל מהירה. כך שהחולה צם ומרעיב את עצמו במשך כמה ימים, ולאחר הצום נתקף בבולמוסי אכילה שלאחריהם הוא גורם לעצמו להקיא ולשלשל, לאחר ההתקף הוא צם שוב, וחוזר חלילה. חלק מחולי אנורקסיה עוברים להפרעה מסוג בולימיה נרבוזה שבה המשקל יכול להיות נורמטיבי או אפילו משקל - יתר. קריטריונים לאבחון: קיימים שלושה קריטריונים בסיסיים לאבחון המחלה ... 3.תפיסה מעוותת של צורת הגוף. גם כאשר הם נמצאים במצב תת - תזונה חמור הלוקים בהפרעה חשים עצמם כבעלי משקל עודף. יש מהחולים המבינים שהם רזים אך גם הם חוששים שחלקים מסוימים בגופם שמנים ולא תואמים לשאר הגוף. החולים משתמשים ... הוחלט להוריד קריטריון זה מהסיווג - DSM ה - 5. דרגות חומרה: על פי dsm 5 דרגת החומרה של האנורקסיה נקבעת לפי מדד מסת גוף - BMI, כדלהלן: אנורקסיה קלה - BMI בטווח 17-17.99 אנורקסיה מתונה - BMI בטווח 16-16.99 אנורקסיה חמורה - BMI בטווח 15-15.99 אנורקסיה קיצונית - BMI פחות מ - 15 גורמים: לאנורקסיה אין גורם אחד והיא נגרמת כתוצאה משילובם של גורמי סיכון שונים. הגורמים אינם חד - משמעיים וייתכן כי ישנם גורמים נוספים שאינם מוכרים. ניתן לחלק את הגורמים המוכרים לשלוש קבוצות עיקריות: גורמים גנטיים: קרבה גנטית לחולים בהפרעות אכילה. גנים מסוימים, המשפיעים על ויסות רגשות, משקל גוף ורעב. גורמים פסיכולוגיים: דימוי עצמי ודימוי גוף נמוך. תחושה של אובדן ... טראומטית. גורמים סביבתיים: אירועים טראומטיים. התעללות מינית. התעללות רגשית. לחץ מצד הסביבה לאכול רק מזון בריא, לאכול פחות, או לרדת במשקל. יחס שלילי של הסביבה לאנשים בעלי עודף משקל ועליה במשקל. יחס חיובי של הסביבה כלפי אנשים בעלי גזרה דקה וירידה במשקל. פרסומות גורמות לנשים צעירות לרצות להיות במשקל אידאלי כמו הדוגמניות המופיעות בפרסומות. חשוב לציין שישנו קשר הדוק בין חלק מן הגורמים השונים. לדוגמה: מי שעבר התעללות עלול לפתח תחושות אשמה, תחושות אלו עלולות להוביל לדיכאון, והדיכאון עלול להוביל לאנורקסיה. שכיחות: אנורקסיה נרבוזה שכיחה הרבה יותר בחברות מתועשות - מערביות בהן יש שפע מאשר בחברות מסורתיות או במדינות מתפתחות. נשים חולות במחלה ... החולות במחלה נע בין 0.5% ל - 1%. במחקרים שנעשו בישראל בקרב מתגייסות, נמצא ש - 0.2% מהמתגייסות לקו באנורקסיה נרבוזה. חולת האנורקסיה האופיינית היא נערה בשנות העשרה לחייה, אך נראה שגם ילדים קטנים עלולים ללקות במחלה. כנאמר לעיל, משקל הנמוך מ - 85% המשקל הנורמלי הכרחי להגדרת אנורקסיה, אך רבים מהאנורקטים מאבדים משקל בשיעור חד הרבה יותר. מספר החולים במחלה הכפיל את עצמו מאז שנות ה - 60 ונמצא במגמת עלייה. דרכי טיפול: טיפול בבתי חולים: מאחר שאנורקסיה נרבוזה היא הפרעה שמעמידה את המטופל בסכנת חיים, הטיפול המיידי בו נועד לשמירה עליו מפני הידרדרות פיזית שתוביל למוות. פעמים רבות כאשר מטופל מופנה לטיפול בבית חולים, האשפוז יהיה או במחלקה פסיכיאטרית או במחלקה מיוחדת להפרעות אכילה. תפקידן של המחלקות הוא לטפל בשני המישורים, הפיזי והנפשי כאחד, אך בשל מצוקת המקום במחלקות האשפוז הייעודיות, נוטים להעדיף ... על ידי מתן הטבות כגון אפשרות ליציאה מהמחלקה, והפחתת מידת ההשגחה במקלחות או אחרי הארוחה, ולהכחיד התנהגויות שליליות שמביאות לירידה במשקל על ידי מניעת הטבות כגון מניעת חופשה בבית או קבלת אורחים. טיפול נפשי: בטיפול פסיכותרפויטי צוות מומחים מטפל גם במשקל ובדפוס האכילה וגם בבעיות הפסיכולוגיות שהובילו לאנורקסיה. המשימה הראשונה של הטיפול היא לאפשר למטופל לחלוק את עולמו הפנימי, יחסו לאוכל ואת ייסוריו. השלב הראשון של הטיפול ... של יותר מ - 3 חודשים. במצבים בהם הטיפול נעשה שלא במסגרת אשפוז, הנחת היסוד שלו היא שאדם החולה באנורקסיה נרבוזה מנסה בכל דרך להשיג שליטה בחייו, ואשפוז כפוי נותן לו הרגשה הפוכה, שעלולה להזיק. בשיטת טיפול זו, המטרה היא ... נפשיות נוספות לרבות דיכאון, חרדה, הפרעה טורדנית - כפייתית ובשינויי אישיות. חלקם אף עלולים לצרוך סמים ולהתמכר אליהם. תמותה: אנורקסיה נרבוזה עלולה להיות מחלה קטלנית. להפרעת אכילה זו מיוחס אחוז התמותה הגבוה ביותר מכל מחלות הנפש. קיימת הערכה לפיה כ - 10% מהנשים שאובחנו כחולות אנורקסיה ...

אכילה רגשית - טיפול באכילה רגשית מיקי (שם בדוי), בת 38, נשואה ואם לארבעה, הגיעה לטיפול בעקבות בעיה של אכילה רגשית. בגיל 12 עשיתי את הדיאטה הראשונה שלי, פתחה מיקי ואמרה. הושפעתי אז מכתב עת לבני נוער, שהציג בנות יפות, דוגמניות וכו, שהיו גבוהות ממני אך שקלו פחות ממני. אז החלטתי שאני שמנה מדי וצריכה לרזות. מאז הספיקה לעשות דיאטות רבות מכל סוג אפשרי, לרדת במשקל ואז להעלות הכל בחזרה פלוס תוספות. מדיאטה לדיאטה היא רק הלכה והשמינה. הדבר נמשך שנים, עד שהבינה לבסוף שזו לא הדרך וכי דיאטה אינה הפתרון. היא החליטה להפסיק עם הדיאטות ולטפל בשורש הבעיה, אך רק לאחרונה פנתה לטיפול. היום, במבט לאחור, מה לא הייתי נותנת כדי לחזור למשקלים שונים שבהם אני זוכרת שהרגשתי את עצמי שמנה, אמרה מיקי ודמעות בעיניה. כואב לי לחשוב על כל הזמן שבזבזתי ברגשות תיעוב עצמי, אבל אני עדיין לא מצליחה ... לפחד הן רבות, אך כל אדם צריך לגלותן בעצמו. באחת הפגישות אני מבקשת ממיקי לעצום עיניים ולדמיין את עצמה רזה. פעמים רבות דיברנו על נטייתה לתלות הכל במשקל. אם אהיה רזה, אהיה מרוצה מהגוף שלי / אהיה מאושרת / אהיה בטוחה בעצמי / אצליח בעבודה וכו. כיום היא כבר יודעת שזה לא נכון, אך עדיין מתקשה לוותר על הרצון לרזות. ובכל זאת, הפעם אני מבקשת ממנה לשים לב למה שמרתיע, מה מפחיד אותה בלהיות רזה. מיקי מופתעת בתחילה מהבקשה המוזרה, אך נענית ועוצמת עיניים. שקט משתרר בחדר, בעוד אני מתבוננת בה, מחכה לשמוע אם ... לא חשבתי על זה קודם, אבל מסתבר שיש פה משהו חשוב. כשעצמתי עיניים וניסיתי לדמיין מה לא טוב בלהיות רזה, פתאום שמתי לב שלהיות רזה מבחינתי אומר שיראו אותי - שישימו לב אליי. ואני כנראה פוחדת מזה שישימו לב אליי, זה מרגיש לי מקום ... את מרגישה בטוחה, אני משקפת ומיקי מהנהנת לאות הסכמה. מיקי הגיעה לתובנה משמעותית: אחת הסיבות לכך שהיא לא מצליחה לרדת במשקל היא הפחד שלה ממה יקרה אם תרד במשקל. במקרה הזה, הפחד להיות במרכז תשומת הלב עוצר בעדה ומונע ממנה להיות שם. פחד זה גדול מהרצון לרדת במשקל וכל עוד לא נבדוק אותו ונטפל בו, לא תצליח מיקי לרזות. האם באמת יראו אותך יותר אם תרזי? אני שואלת. מיקי לא יודעת לענות על כך. אולי זה לא נכון, אבל ככה אני מרגישה היא אומרת. בעצם יש בזה אפילו משהו לא הגיוני, כי ככל שאנשים שמנים יותר, כך הם מושכים יותר תשומת לב. אז אולי אני עושה בדיוק את ההפך ממה שאני רוצה?! כלומר, אולי ... מסע בו היא לומדת להכיר ולקבל את עצמה. מתוק: טעם החיים גם טל (שם בדוי) הגיעה לטיפול בנושא של אכילה רגשית. טל היא רווקה בת 32, אדריכלית במקצועה, וב - 20 השנים האחרונות היא עסוקה במלחמות עם האוכל, עולה ויורדת במשקל, מנסה דיאטות אינספור ומרגישה מתוסכלת יותר ויותר. הגעתי למסקנה שדיאטות לא עובדות, היא אומרת בפגישתנו הראשונה. עובדה. מדיאטה לדיאטה רק עליתי יותר במשקל. לרגע התבוננה בי, כאילו מצפה שאתנגד לדבריה. היא רגילה שכולם (ובעיקר כולן) סביבה בדיאטה, מחשבות קלוריות, נמנעות ממאכלים משמינים ומדברות על הדיאטה החדשה האחרונה. הדברים שהיא אומרת אינם מקובלים על דעת הרוב וטל אינה נוהגת להשמיע דעה זו בפומבי. החולשה של ... ברור? קודם כל, זה לא בריא לאכול כל כך הרבה מתוק. דבר שני, נראה לי שזה מה שגורם לי לעלות במשקל. אני חושבת שמבחינת אוכל אני די בסדר, אני לא אוכלת המון, למרות שבטח גם שם יש על מה לעבוד, ... יכולה בלי זה. אני מלמדת את טל את טכניקת ה - EFT, שתסייע לנו בתהליך הגמילה של טל ממתוק ומאכילה רגשית בכלל. טכניקת ה - (EFT -Emotional Freedom Technique) היא טכניקה פשוטה לטיפול במגוון של בעיות וסימפטומים. הטכניקה היא סוג ... בפליאה על פניהם של המטופלים ולשמוע את השמחה בקולם כשהם מגלים שזה עובד. השיחה מסתיימת ואני מהרהרת בכך שבעיית האכילה הרגשית וההתמכרות של טל למתוק עדיין לא נפתרה, אך הדרך לפתרונה תהיה כעת הרבה יותר קלה. צא לי מהצלחת! נועה ... בסדר בחילוף החומרים שלי או משהו כזה. אני יודעת למה עליתי במשקל. ומה רופא יכול לעשות? הוא ישלח אותי לדיאטנית, זה ברור. הרי זה לא שלרפואה הקונבנציונלית יש איזו תשובה לעניין הזה. כבר הבנתי שדיאטה היא לא הדרך, אבל הוא לא מבין את זה. חוץ מזה, זה לא שאני שמנה ברמות כאלה שאני צריכה התערבות רפואית. זו ממש הגזמה! הוא הרגיז אותך, אמרתי. ועוד איך! הוא עצבן אותי ברמות! ... EFT. העבודה העלתה זיכרונות רבים. נועה נזכרה בפעמים אחרות בהן העיר לה א על מימדי גופה, גם כאשר הייתה רזה יותר. אולם למרות הכאב, ההשפלה ותחושות הדחייה שעלו בפגישה, אט אט החל הרוגע לחזור לפניה של נועה. שוב נוכחה ...

... אנשים רזים, אינטליגנטיים ומוצלחים סובלים. אנשים רזים, טיפשים ולא מוצלחים נהנים מאושר אמיתי. 6.כדי להיות מאושרת אני צריכה להיות רזה, אינטליגנטית, ומוצלחת. כדי להיות מאושרת אני צריכה להיות שמנה, טיפשה, ולא מוצלחת. 7.אם אוהבים אותי אני מאושרת - אולי זה ההיפך? אם אוהבים אותי אז אני לא מאושרת? ... שיהיה לך יותר טוב, אז מה? למה לעשות יוגה? כי זה מחטב. ונניח שזה מחטב.? את חייבת להיות מחוטבת ורזה? מי אמר את זה? האם יש חוק בנושא? אולי את חייבת להיות שמנה ולא מחוטבת? ונניח שתהיי רזה ומחוטבת, אז מה? זה אומר שיאהבו אותי יותר בחוץ. אולי יאהבו אותך יותר כשאת שמנה? מי הוציא את החוק שאם את רזה אז יאהבו אותך? אולי אם תהיי שמנה יאהבו אותך..? למה לשפר את איכות החיים שלך? כדי שיהיה לך טוב. ונניח שיהיה לי טוב, אז מה זה ... אז מה אם יאהבו אותך פחות, מה הבעיה עם זה..? הבעיה היא שאני לא שווה כלום. אני צריכה להיות שמנה. רזה זה רע. שמנה זה טוב. רק אנשים שמנים נראים טוב. אנשים אוהבים רק אנשים שמנים. אנשים שאוהבים אותם לא שווים כלום. אנשים ... כי יש לי נקודות על הפנים. ואני שעירה ואין לי קוביות בבטן. מה זה משנה בעצם.? מי שאוכל יותר משמין - מי שאוכל יותר נשאר רזה אני שמנה - אני רזה אני חייבת שיהיה לי זוגיות וילדים - למה - כי רק ככה אני אהיה מאושרת. מי ... מרגישה חרא. אכלתי פחות ממה שצריך אז אני מרגישה מצוין. אני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי לכן אני משמינה אני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי. האם זו האמת ועד כמה? 1. כן בהחלט, אני לחלוטין לא מסוגלת ... מוכה אז אני מושפלת ואם אני מושפלת אז אני מובסת ואם אני מובסת אז אני לא שווה כלום. אני משמינה - 1. כן בהחלט. אני משמינה ושמנה לחלוטין וכל הזמן משמינה בהתמדה עד שאני נהיית דוב. 2. אני משמינה לעיתים ולעיתים אני מרזה 3. אני משמינה לעיתים מעט אך לא הרבה 4. אני משמינה הרבה אך לעיתים אני לא משמינה 5. אני לא משמינה בכלל, אני נשארת באותו משקל מזה זמן רב. אז מה אם אני משמינה? זה נוראי! אני אהיה שמנה! זה אומר שאני ארגיש נבוכה בחברה, אנשים ידחו אותי באופן קבוע ולא ירצו לדבר איתי. אני אהיה לבד לחלוטין. ... ממני אחרי שאני אלך. זה אומר שאני חסרת ערך בעולם. אני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי לכן אני משמינה - האם זו האמת ועד כמה? 1. אני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי ולכן אני משמינה לחלוטין נכון. אני בכלל לא מסוגלת לשלוט אף פעם על האכילה שלי ולכן אני משמינה כל הזמן בהתמדה 2. נכון באופן חלקי. אני לעיתים מסוגלת ולעיתים לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי, ולכן אני משמינה. \ יש סיבות אחרות שבשלן אני משמינה, וזה שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי היא רק אחת הסיבות. \ זה שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי זה לא הסיבה לכך שאני משמינה \ אני מסוגלת לשלוט על האכילה שלי לחלוטין וזו לא הסיבה שאני משמינה. אז מה? זה אומר שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי ולכן אני משמינה, זה אומר שאני חסרת יכולת ומסוגלות, זה אומר שאני לא מצליחה לעשות דברים זה אומר שאין לי שליטה על מה שאני עושה, זה אומר שאני חסרת שליטה ורסן ויכולה להרוס דברים לצעוק על אנשים ולאבד שליטה לחלוטין. אני משמינה בגלל שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי - האם זו האמת ועד כמה היא נכונה? 1. אני משמינה כל הזמן בהתמדה עד שנהיית שמנה ממש, בגלל שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי 2. אני משמינה באופן חלקי בגלל שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי 3. אני נשארת באותו משקל בגלל שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי 4. לא רק שאני לא משמינה אלא שאני אפילו מרזה, בגלל שאני לא מסוגלת לשלוט על האכילה שלי. אז מה? זה אומר שאני אהיה מנודה בחברה. האם זו האמת? גם משמינה וגם לא מסוגלת לשלוט על עצמי. זה אומר שאני אסתובב ברחובות ואבקש אוכל מאנשים כמו אותו איש שמן שהסתובב שם ברחוב. זה אומר שאלך למפעל מוגן. זה אומר שאהיה חולת נפש. זה אומר סטיגמה חברתית. זה אומר ...

הפרעות אכילה - מבוא כללי המתאר שלוש מהתסמונות הנפוצות: אנורקסיה נברוזה, בולמיה נברוזה (בולמוס אכילה) והשמנת יתר הפרעות אכילה מתארות תופעות בהן האדם עסוק באופן כפייתי בנושאי האכילה, תוך פגיעה ברורה במהלך החיים וגרימת נזק נפשי וגופני. לרוב ... בהפרעות אילו האכילה נובעת מתוך מצוקות נפשיות ושאר מניעים פסיכולוגיים ולא מתוך הצורך לספק רעב. שלוש מהתסמונות הנפוצות הינן: אנורקסיה נברוזה, בולמיה נברוזה (בולמוס אכילה) והשמנת יתר. אנורקסיה נברוזה: הפרעת אכילה זו מאופיינת בפחד מהשמנה, בירידה דרסטית במשקל הגוף ובעיסוק כפייתי במשקל. הדרך להוריד במשקל ולשמור עליו היא באמצעות הרעבה עצמית, לקיחת חומרים משלשלים, הקאות ופעילות ספורטיבית מוגזמת. בהפרעה זו קיימת תפיסה מעוותת של הגוף, האדם חווה עצמו כשמן על אף משקלו הנורמלי או הרזון. כמו כן בקרב הבנות תהיה הפסקה של הוסת. הנזק הבריאותי נובע מהירידה במשקל ובמקרים קיצוניים עלול להוביל למוות. כ - 95% מבין הסובלים מהתסמונת הינן נערות. אך התסמונת קיימת גם בקרב בנים ... הבוגרת יותר. ההפרעה מתפתחת כאשר נערה (או נער) מחליטה יום אחד, לעיתים בעקבות אירוע סביבתי אשר פוגע בתדמיתה, להתחיל בדיאטת הרזיה. בתחילת הדיאטה היא משקיעה מאמצים בהורדת המשקל ונאבקת גם בתיאבון הטבעי, אולם בהמשך נעלם התיאבון. בולימיה נברוזה (בולמוס אכילה): תסמונת זו מתאפיינת בהתקפי זלילה חוזרים ונשנים, אשר מיד לאחריהן תבוא דרך קיצונית לאזן את אכילת ... באמצעות הקאות, לקיחת חומרים משלשלים או פעילות ספורטיבית קשה להורדת הקלוריות. גם בהפרעה זו קיים העיסוק האובססיבי בניסיון לשלוט במשקל הגוף, אם כי בדכ קשה לזהות את הבעיה כיוון שמשקל הגוף נותר תקין. כמו כן פעילות האכילה מתבצעת בסתר בשל הבושה המתלווה לכך, ולרוב תהיה הכחשה של הבעיה. כמויות ... רגשות של בדידות, חרדה, דיכאון ושעמום, ולפרוק את המתח הנובע מהן. לאחר ההתקף תהיינה תחושות של גועל עצמי ואשמה. השמנת יתר: תסמונת זו מתאפיינת באכילת יתר אשר מובילה לעודף משקל (מעל ל - 20% מהמשקל התקין). אכילת היתר עשויה להיות אמצעי של התמודדות עם מצבי דחק, חרדה, שעמום ודכדוך. היא עשויה לנבוע מהרגלי אכילה ... הפגיעה בדימוי העצמי, התסכול והמצוקות הנפשיות, קיימים סיכונים בריאותיים כגון התפתחות מחלות לב, יתר לחץ דם, סכרת ושומנים בדם. הפרעות האכילה פוגעות באיכות החיים, ועלולות להוות סכנה בראותית עד כדי מוות. לא תמיד יש את הידע או היכולת להתמודד לבד ...

הפרעות אכילה - בולמיה - הפרעות אכילה וערך עצמי הפרעות אכילה וערך עצמי למצער, 95% מהסובלות מהפרעות אכילה הן נשים. נשים כיום בכל גיל ובכל משקל מוטרדות ממראה גופן ומשקיעות מאמצים רבים במראה החיצוני שלהן. כשהערך העצמי נמוך, כשאישה מחזיקה ב דימוי גוף שלילי הסיכוי לפתח הפרעת אכילה גבוה יותר. נשים לרוב מסתירות את ההתנהגות המסכנת, גם במקרה של התקפי זלילה - בולמיה, וגם במקרה של הרעבה עצמית - אנורקסיה נורבוזה, מדובר בטכסים חוזרים ונשנים המוסתרים היטב מהסביבה הקרובה. בולמיה נשים שפיתחו בולמיה יכולות להראות בכל מבנה גוף ובכל משקל ולמעשה הדבר מקל עליהן להסתיר את עובדת מחלתן. בשל כך הבולמיה עשויה להמשך זמן רב יותר מהפרעות אכילה אחרות. בשונה ממה שמקובל לחשוב, הבולמיה מסוכנת יותר בשל הפרת איזון המלחים בגוף. קיימות השלכות בריאותיות אפשריות נוספות כמו פגיעה בשיניים (בשל מיצי קיבה הבאים במגע עם הלסת) פגיעה בפעילות הלב, התפוצצות כלי דם ועוד. עבור החולה בבולמיה, עלייה במשקל מאיימת ביותר. ההמנעות הרצופה מאכילה מעייפת ומתישה. לא פלא שבסוף היום, כשהבית שקט והחושך עוזר להסתיר, מתעורר הצורך הכפייתי המאפיין את הבולמיה, לטרוף הכל. כשהבולמוס נרגע, נשארת הבולמית מלאה לא רק במזון אלא גם בתחושת בוז עצמי ואשמה בשל ההבנה של מה שקרה, והמוצא המיידי העומד לרשותה ... נדמה, היא ההקאה הגואלת. הידיעה כי את הנעשה יש להשיב, כי אפשר להחזיר את הגלגל לאחור, משחררת ומחזירה את הבולמית לתחושה מיידית של שליטה בחייה ובגופה. לכן העניין שהחולה מוצאת בבולמיה גדול. אך הבולמיה היא התמכרות חזקה מסוכנת וקשה. לחיות כך אפילו למשך שבוע יחיד, זה לא פיקניק.

דיאטה / לרדת במשקל / הרגלי אכילה - איך לרזות בלי דיאטה? לא משנה מי את, בת כמה את, כמה את שוקלת, כמה דיאטות עשית... כשאת חושבת דיאטה, מכשילים אותך ואותך ואותך - בדיוק אותם דברים למה דיאטות נועדו לכישלון? ואיך אפשר לרזות בלי דיאטה? לא לחשוב לא אל תחשבי על פיל ורוד. על מה חשבת? ברור. ורדרד, שמנמן, ראית בדמיונך חדק? זנב? המוח שלך לא הבין את ההנחייה לא לחשוב על... כך גם שפת הדיאטה מתמקדת בהנחיות שליליות. היא מדגישה מה לא לאכול. מה לא לעשות: לא לאכול בין הארוחות, לא לאכול מתוק, לא ... רק להתנסח באופן חיובי, אבל זו נקודה אחת שמתחילה לקחת אותך בדרך אחרת. אסור, חטאתי, נשברתי.. גלית היא שועלת דיאטת ותיקה. אני מכירה את כל הדיאטות, יודעת מצוין מה צריך לאכול, אבל ברגע שאני נכנסת לדיאטה מיד בא לי לאכול את כל מה שאסור, היא אומרת. כשאנחנו אומרים לעצמנו אסור, ועל אחת כמה וכמה כשמישהו ... החלטה שלא לאכול שוקולד הופכת את אכילת השוקולד למשאת נפשנו. אלה אינן רק מילים, זהו לא רק לקסיקון של דיאטות. זו דרך חשיבה. הימנעות, שלילה ואיסורים מפגישים אותנו בקונפליקט עם ערך מאד חשוב - חופש. כשאנחנו מרגישים שאנחנו מאבדים ... שזה בדיוק כמו שצריך או שזה נכשל. אם חרגתי, סטיתי מהדרך, מהמסגרת, מהתפריט, מהכללים, הרי שנכשלתי. הכל או כלום. דיאטות הבנויות על איסורים מועדות לכישלון מראש. שהרי חריגה ואפילו הקטנה ביותר מוגדרת על ידנו באופן מיידי כמשבר, נפילה ואבדן ... את עצמי, או לחילופין אפצה את עצמי על עוגמת הנפש. כיצד? באוכל. ברור, לא? תשאלו כמעט כל מי שנכנס לדיאטה מה הוא רוצה, התשובה תהיה: לשלוט באכילה שלי, בהרגלים שלי, בתשוקות שלי... לשלוט! המרדף אחרי השליטה באכילה מוביל לקונפליקטים, ... מגוון של אפשרויות. בחירה המבוססת על מחשבה מובילה להנאה מהאוכל, ללא תחושה של הפסד. אכילה מתוך בחירה מודעת מאפשרת ירידה במשקל ללא מאבקים פנימיים, והסתגלות לדפוסים החדשים צעד אחר צעד עד שהם הופכים לחלק מאיתנו, בלי להרגיש שעשינו מהפיכה בחיים. המהפיכה היא בראש. לרדת במשקל בלי להילחם, בלי להיאבק, בלי להתחרט ובלי להיכשל. חוויית חופש הבחירה היא מאתגרת ומדרבנת כאחד. היא חמקמקה ודורשת הרבה ... בתחום מסוימת קטנה יותר, במיוחד אל מול הציפיות שלנו, מתרחבות השיפוטיות והביקורת. זה מעגל. גם קצת כדור שלג. מנסה דיאטה, נכשלת, מתוסכלת, מלקה את עצמי, מרגישה לא שווה, מענישה את עצמי.. אוכלת! אולי זה לא תמיד ככה, ואולי לא בדיוק בעוצמות הללו, אבל זה המעגל - מעגל התיסכול שמשמין אותנו, מרפה את ידינו, מייאש ומעציב. למה אנחנו נכשלות? בגלל כל מה שקראנו קודם: הגישה השלילית, המסגרת הנוקשה, הטוטאליות, ...

דיאטה - הדרך הבטוחה להשמנה גלית (שם בדוי) היא שועלת דיאטת ותיקה. אני מכירה את כל הדיאטות, יודעת מצוין מהצריך לאכול, אבל ברגע שאני נכנסת לדיאטה מיד בא לי לאכול את כל מה שאסור, היאאומרת. מותר ואסור, חטא וכישלון הן מילים הלקוחות מעולם הדיאטה. כל מי שעשה דיאטה בחייו מכיר את הלקסיקון. וכשהחוויה היא של כישלון, של חטא - התגובה המיידית היא צורך בפיצוי... באוכל! כשאנחנו אומרים ... איסור. הוא מעסיק אותנו כפי שלא העסיק אותנו קודם. החלטה שלא לאכול שוקולד הופכת את אכילת השוקולד למשאת נפשנו. דיאטות הבנויות על איסורים מועדות לכישלון מראש. שהרי חריגה ואפילו הקטנה ביותר מוגדרת על ידנו באופן מיידי כמשבר, נפילה ואבדן ... את עצמי, או לחילופין אפצה את עצמי על עוגמת הנפש. כיצד? באוכל. ברור, לא? תשאלו כמעט כל מי שנכנס לדיאטה מה הוא רוצה, התשובה תהיה: לשלוט באכילה שלי, בהרגלים שלי, בתשוקות שלי... לשלוט! המרדף אחרי השליטה באכילה מוביל לקונפליקטים, ... מגוון של אפשרויות. בחירה המבוססת על מחשבה מובילה להנאה מהאוכל, ללא תחושה של הפסד. אכילה מתוך בחירה מודעת מאפשרת ירידה במשקל ללא מאבקים פנימיים, והסתגלות לדפוסים החדשים צעד אחר צעד עד שהם הופכים לחלק מאיתנו, בלי להרגיש שעשינו מהפיכה בחיים. המהפיכה היא בראש. לרדת במשקל בלי להילחם, בלי להיאבק, בלי להתחרט ובלי להיכשל. נשמע פשוט... איך למשל משנים חשיבה האומרת: אסור לאכול שוקולד בדיאטה כי זה משמין. אם אוכל שוקולד, הדיאטה שלי תיהרס לחשיבההמאפשרת חופש בחירה? גלית החליטה בהתחלה לא לאכול שוקולד בכלל. המחשבה על השוקולד האסור לא הרפתה ממנה, ... גלית, אך לכל אחד תשובה משלו. ניתן לומר: אני מעדיפ/ה לא לאכול שוקולד, כי אם אוכל שוקולד ארד פחות במשקל. אם ארגיש צורך לאכול משהו מתוק, אבחר אולי בשוקולד, ואולי לא. אפשרות נוספת היא: אפנק את עצמי בקוביה / ... טוב היא משכרת, נעימה, מטעינה ומחזקת. כל התנהגות מתחילה בראש שלנו, בתפיסות שלנו, בקבעונות מחשבתיים שהם שלנו שנים רבות. דיאטה במקרה כזה היא כמו קוסמטיקה. נסיון ליפות את הדברים מבלי לעשות ניקוי עמוק. אם רק נצליח לשנות את הראש, במעט, תוך שמירה והעצמה של המחשבות, התפיסות וההצלחות שמשרתות אותנו, נוביל את עצמנולהצלחה אמיתית! לא עוד דיאטה, כי השינוי מתחיל בראש!!!

בולמיה - מהי בולמיה? בולמיה הינה התקפת אכילה. כאשר נערה או אשה מגיעה לסיטואציה של התקפת אכילה ללא הסבר ועל מנת שלא להשמין מקיאה את כל האוכל שהכניסה לגופה. תופעת הבולמיה כמו תופעות שונות אחרות שייכות לנושאים רגשיים - נפשיים, כלומר כאשר נערה / אשה חווה חוויות מסוימות מזכירות לה חוויות שליליות או טראומות שחבויות וצרובות בתת מודע, מתקיים מצב של מגננה. המגננה מתקיימת בצורה של אכילה כפייתית - אכילה כפייתית שבאה מפחד שמא יתקרבו אליה, למשל או מכל סיבה אחרת. מיד אחר כך בא ההרס העצמי, אני לא יכולה ... יכולה להכיל את החיים. בשל כך תקיא הנערה את כל האוכל שהכניסה לפיה. זוהי דוגמה להפיכת המזון לאנרגיה שלילית. בבולמיה אפשר לטפל והטיפול הינו טיפול נפשי - רגשי ללא עיסוק באוכל! הטיפול ניתן באמצעות דמיון מודרך (ראה פרוט במאמר ... להכיל את החיים ודרך כך להכיל את המזון, לאהוב את עצמה, לקבל את עצמה כפי שהיא וכשנגיע לשלב הזה הבולמיה ששימשה כמגננה כבר לא יהיה בה שימוש יותר, היא לא תועיל לה יותר ועל כן תפסיק לחלוטין!