תקציר⬅ התמכרות לסמים - מבוא התמכרות לסמים היא התמכרות שמוכוונת לצריכה של סמים פסיכואקטיביים. סוג זה של התמכרות כולל במרבית המקרים גם תלות פסיכולוגית וגם תלות גופנית, וקשור להשפעתם הישירה של אותם חומרים פסיכואקטיביים על המעגלים העצביים במוח. דוגמאות נפוצות להתמכרות הם סמים ובהם אמפטמינים הידועים בשמות: אקסטזי, אמפטמין וקריסטל שהם סמים ממריצים, חלק מסמי ההזיה המכילים חומרים הלוצינוגנים, ועוד סמים הפועלים בדרכים שונות. בין החומרים הממכרים יהיו גם אלכוהול או תרופות ובעיקר סמי הרגעה, תרופות לשינה ותרופות מאלחשות (נגד כאבים), וכן הניקוטין שבסיגריות (בהתמכרות זו קיים גם אלמנט פסיכולוגי של טקס העישון עצמו). על פי רוב מתפתחת סבילות לחומר הממכר ונוצר צורך להגביר את הכמות או המינון בהם נעשה שימוש כדי להמשיך ו"ליהנות" מהשפעתו. המכור הופך להיות "שבוי" ואיננו יכול לחדול מלצרוך את החומר שאליו התמכר, בלי שיסבול מ"תסמונת נסיגה" ומצב של קריז (משבר), הנלווה לבעיות או הפרעות גופניות ונפשיות קשות. תוכן עניינים: 1 התמכרות כתופעה חברתית 2 גורמים נוספים 3 סוגי הסמים העיקרים לפי השפעתם 4 קריטריונים לקביעת התמכרות 5 שלבי ההתמכרות הפיזיולוגית לסמים 5.1 ספיגה - ABSORPTION 5.1.1 פקטורים המשפיעים על מהירות הספיגה 5.2 פיזור - DISTRIBUTION 5.3 סבילות - TOLERANCE 5.4 תלות והתמכרות - DRUG DEPENDANCE 5.5 התמכרות לסם - ADDICTION 5.5.1 תרעלה 5.5.2 שימוש לרעה 5.5.3 התמכרות 6 איברים המושפעים מהתמכרות לסמים 7 השפעות ונזקים הנגרמים מהתמכרות לסמים 8 טיפול 9 דרכי טיפול וגמילה 1 1 1 התמכרות כתופעה חברתית: נערים בגיל ההתבגרות אשר שותים, מעשנים ומשתמשים בסמים, מושפעים יותר מגורמים סביבתיים (משפחה וחברים), בעוד שאצל נערות בגילאים אלו הגורם הגנטי הוא הגורם העיקרי המעלה את הסיכון להתדרדרות והתמכרות לשתייה וסמים. כך עולה ממחקר שנעשה באוניברסיטת ורגי'ניה בתחום הגנטיקה ההומנית על ידי החוקרת Judy L. Silberg: "הממצאים שלנו מראים שגורמי הסיכון להתמכרות בגיל ההתבגרות משתנים בין נערים לנערות". בנערות הייתה לגורם הגנטי השפעה מכרעת בכל סוגי ההתמכרות. אצל בנים ההשפעה המכרעת הייתה לגורמים סביבתיים כמו משפחה לא מתפקדת והשפעה של חברים המכורים בעצמם לסמים ולשתית אלכוהול. סילברג ועמיתיה למחקר אספו את הנתונים במהלך שלוש שנות מחקר על 1,071 זוגות תאומים מתבגרים, בנות ובנים, בגילאי 17-10. ניתוח סטטיסטי שלהממצאים הראה שאין לתלות את האשמה בגורם סיכון מסוים הגורם להתמכרות במתבגרים. גורמים סביבתיים וגנטים נמצאו משפיעים גם אצל הבנים וגם אצל הבנות, אך מידת השפעתם השתנתה בין הבנים והבנות. תוצאות המחקר יכולות לעזור בדרך הטיפול בנערים ובנערות מכורים. כיוון שההתמכרות אצל נערות נשלטת בעיקר על ידי גנים הקשורים להתנהגות חברתית, הטיפול היעיל יהיה התמקדות בבעיות התנהגות ובעיות חברתיות (ואנטי חברתיות). אצל נערים הטיפול היעיל יכול להיות דרך התמקדות בטיפול במשפחה הקרובה ובחברים המשפיעים. גורמים נוספים: גורם ביולוגי - על פי מחקרים, ... סמים הילד רואה אותם חושב שזה דבר טוב ומחקה אותם וזה מוביל לכך שהוא גם מתחיל לצרוך סמים אפילו גם מגיל קטן. בנוסף, במשפחות קשות יום, במשפחות שההורים מתעללים בילדים או שיש להורים בעיות נפשיות, הילד עלול לקבל טראומה ועל מנת לברוח מהחיים האכזריים שנפלו בחלקו הוא מחל להשתמש בסמים ועלול להתמכר. גורמים אישיותיים - אדם מגיע בחיים למצבים בהם הוא רואה בסם כפתרון. כאשר הוא נכנס למצוקה נפשית ורואה בסם כמשענת מעודדת, כאשר הוא רוצה לשנות קצת את השגרה, כאשר הוא מרגיש סגור בתוך העולם ורק הסם יכול להוציא אותו, כאשר הוא נכנס למצב נפשי ירוד כמו דיכאון, עצבנות. הוא אפילו לוקח סם על מנת להשתחרר במצבי אינטימיות. הוא מבין שהסם יכול לפתור את בעיותיו ולוקח אותו, ולאחר שלוקח אותו הוא לא יכול להפסיק. (בן - אמנון, ש'. 1980; המרכז לגמילה מהתמכרויות - בחזרה לחיים צלולים, הגורמים להתמכרות - מגורמים חברתיים ועד משפחתיים) סוגי הסמים העיקרים לפי השפעתם: 1.סמים מדכאים הכוללים תרופות מרגיעות, תרופות שינה וכדומה. פעילותם של הסמים הללו היא לדכא את מערכת העצבים המרכזית. 2.סמי ההזיה הכוללים בתוכם את LSD, פטריות הזייה, חשיש, מריחואנה, דטורה וסמים דומים ... בסוג סמים אלו נכללים אמפטאמינים (ספידים), פופרס (סוג של חומרים נדיפים), קוקאין וקראק, אקסטזי וכן קפאין וניקוטין. 4.סמים נרקוטיים כלומר סמים המשככים כאב הכוללים בתוכם, אופיום, הרואין קוק פרסי, מתדון ועוד חומרים סינתטיים אחרים (national institute on drug abuse). קריטריונים לקביעת התמכרות: על פי ארגון הבריאות העולמי, התמכרות קיימת כאשר מתמלאים שלושה מתוך ששת הקריטריונים הבאים: 1.תשוקה עזה או דחף כפייתי ליטול את החומר או לבצע את הפעילות שאליה האדם המכור (למשל יחסי מין או הימורים). 2.קושי בשליטה על כמות וזמן צריכת החומר או קושי בהגבלת זמן הפעילות הממכרת. 3.הופעת תופעות גופניות כאשר לא משתמשים בחומר או כאשר לא מבצעים את אותה פעילות (תופעות גמילה). 4.התפתחות סבילות לחומר, במובן זה שדרושה כמות הולכת וגדלה של החומר כדי להשיג את אותו האפקט או לחלופין צורך בפעילות ממכרת מוגברת. 5.הזנחה של הנאות ושל תחומי עניין אחרים בשל השימוש בחומר או הפעילות הממכרת. 6.התמדה בשימוש או בפעילות למרות מודעות המשתמש שהדבר גורם לנזק. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות למין - מבוא התמכרות למין או אובססיה מינית היא מצב בו הדחפים, התנהגויות או המחשבות מיניות של אדם הם כפייתיים ברמה כזאת, שהם יוצאים מכלל שליטה ותפקודו היום יומי נפגע עקב כך. תופעה זו אינה חדשה, אך היא תוארה בספרות הטיפולית והמחקרית תחת שמות שונים, המוגדרים כהפרעות מיניות בפני עצמן: היפר - סקסואליות, ארוטומניה, נימפומניה. מבין העוסקים בתחום, פטריק קרנס עשה רבות כדי להפיץ את תפיסת ההתנהגות המינית הבלתי נשלטת כהתמכרות. ספרו מתוך הצלליות התפרסם ב - 1983 ועורר עניין ציבורי בנושא. לעתים קרובות נצפה מתאם בין התמכרות למין למבנה אישיות כפייתי, דימוי עצמי נמוך, התנהגויות של הרס עצמי ובעיות של שליטה עצמית. התמכרות היא התנהגות שנוגדת נורמה חברתית ופוגעת ביכולת של הפרט לתפקד באופן תקין בשגרת היומיום או לפתח מערכות יחסים בריאות. תוכן עניינים: 1 חילוקי דעות 2 מקור 3 קריטריונים אבחוניים 3.1 קריטריונים לפי קרנס 4 תאוריות פסיכולוגיות 5 בתרבות חילוקי דעות: קיימת מחלוקת נרחבת בקרב אנשי מקצוע ומחקר ביחס לשאלה האם התנהגות מינית בלתי נשלטת מהווה התמכרות או בכלל הפרעה פסיכולוגית. תומכים בהגדרה של התמכרות למין עורכים הקבלה בין התנהגות מינית בלתי נשלטת להתמכרות להימורים ומציעים קבוצת עזרה עצמית של שנים עשר צעדים והתערבויות טיפוליות אחרות האופייניות לטיפול בהתמכרויות. בקרב סקסולוגים לא קיימת דעה אחת ביחס לשאלה האם התמכרות למין קיימת ואם כן - כיצד לתאר אותה. קיימים מומחים שטוענים כי הגדרת התנהגות מינית בלתי נשלטת כ"התמכרות" היא פועל יוצא של פתולוגיזציה וגישה שלילית למיניות כשלעצמה, שמתייגת התנהגות לא בעייתית והופכת אנשים בריאים ל"מופרעים". מקור: מושג ההתמכרות למין מתועד לראשונה באמצע שנות ה - 70 של המאה ה - 20 בארצות הברית, כאשר מספר אנשים שסבלו מהתנהגות מינית בלתי נשלטת החליטו שהם רוצים להתאים את תוכנית 12 הצעדים של אלכוהוליסטים אנונימיים להתמכרות למין וליישמה עליהם עצמם כדי להתמודד איתה. הם חוו את חוסר השליטה שלהם בהתנהגותם המינית בצורה דומה לזו שאלכוהוליסט חווה ביחס לאלכוהוליזם שלו. דבר זה הוביל לכך שמספר התארגנויות על בסיס 12 צעדים המיועדות למכורים למין, קמו בו זמנית ובאופן עצמאי. התארגנות של "מכורים למין ולאהבה אנונימיים" (SLAA) קמה בשנת 1976 בבוסטון ואחריה קמו מכורים למין אנונימיים (SAA), סקסוהוליסטים אנונימיים (SA), "מכורים למין כפייתי אנונימיים" (SCA) ו"מחלימים מיניים אנונימיים" (SRA). ההבדלים בין ההתארגנויות הם בעיקר סביב הגדרת ה"ניקיון" או ה"מפוכחות" שלהן. בסקסוהוליסטים אנונימיים, הניקיון מוגדר כהימנעות מאוננות ומכל צורת יחסי מין שאינה במסגרת ... חבר קובע מהן הצורות של התנהגות מינית ממכרת מהן הוא בוחר להימנע במהלך ההחלמה. קריטריונים אבחוניים: במהדורה אחרונה של קטלוג האבחון הפסיכיאטרי של איגוד הפסיכיאטרים בארצות הברית (DSM) לא התקבלה הגדרה אבחונית להתמכרות למין. הכותבים גם דחו מודל אבחוני של היפר - סקסואליות, שמזכיר רבים מהתסמינים של ההתמכרות למין. לפי ההצעה שהוגשה לוועדת האיגוד שערך את קטלוג האבחון הפסיכיאטרי, על מנת להיות מאובחן בתור מי שסובל מהיפר - סקסואליות, נדרש מצב בו במשך חצי שנה או יותר נצפים דחפים, פנטזיות או התנהגויות מיניות שמתאפיינים בכך ש: זמן המוקדש להם בא על חשבון פעילויות אישיות וחברתיות חשובות ... או נטילת תרופות התנהגויות יכולות לכלול: יחסי מין בהסכמה בין בגירים, אוננות, צפייה בפורנו, מין ברשת, מין בטלפון, ביקור במועדוני חשפנות וכיוצא באלו. כאמור, ההצעה נדחתה. קריטריונים לפי קרנס: פטריק קרנס מאמין שהתמכרות למין דומה להתמכרות לסמים פסיכואקטיביים. הקריטריונים לדעתו הם: כישלון חוזר לשלוט על הדחפים המיניים זמן ואנרגיות המוקדשות לפעילות מינית או לחיפוש אחריה חורגים מהמתוכנן שאיפה ומאמצים כושלים לשלוט בהתנהגויות אלו עיסוק יתר בהתנהגות מינית או חיפוש אחריה מעורבות בפעילות מינית בזמן שצפוי להיות מוקדש ... שקט או לנהוג בתוקפנות כשלא ניתן לבצע את ההתנהגות המינית התאוריה של קרנס הפכה לפופולרית בשנים האחרונות, אך היא נותרה שנויה במחלוקת וקיימות לצדה תאוריות אחרות. למשל ג'ינפר שניידר, שפרסמה מספר מאמרים וספרים על התמכרות למין, מזהה 3 קריטריונים: כפייתיות: חוסר יכולת להחליט בצורה חופשית מתי לעצור או להמשיך התנהגות מינית. המשכת ההתנהגות מינית למרות ההשלכות השליליות אובססיה: חוסר יכולת לשלוט במחשבות חוזרות ופנטזיות על פעילות מינית תאוריות פסיכולוגיות: פטריק קרנס טען שרוב המכורים למין מחזיקים מספר אמונות יסוד ביחס לעצמם: באופן בסיסי, אני אדם רע ובלתי ראוי איש לא יאהב אותי כפי שאני אם אהיה תלוי בזולת, לעולם לא יספקו את הצרכים שלי מין הוא הצורך החשוב ביותר שלי לדעת קרנס אמונות אלו גורמות להתפתחותה של התמכרות ולהסלמתה: בהתחלה, הפרט נעזר בפעילות מינית על מנת להימנע מלחוש רגשות כואבים (אשמה, כעס, קונפליקט בלתי פתור) ניתוק - מכורים למין מתנתקים מהרגשות שלהם בזמן פעילות מינית וחיפוש אחריה מצב תודעה משתנה - מכורים למין חווים ניתוק מהמציאות או מתפיסתה שקיעה בפנטזיות. מכורים למין נוטים להיות שקועים בעולם הפנטזיות שלהם ולהגיע למצב תודעתי דמוי טראנס. טקסיות - חזרה על התנהגות מינית שהופכת לטקס שמשלב חיפוש אחרי אובייקט, מציאה ופעילות מסייעת להרחיק את הפעילות המינית מהחיים האמיתיים. כפייתיות מינית - מכור חש שהמתח שלו משתחרר כתוצאה מעיסוק בפעילות מינית. בדרך כלל, לאחר שהוא מגיע לפורקן מיני, מכור מזהה שהוא לכוד בהתנהגות בלתי נשלטת. מועקה - המכור חש אשמה. זו מחזוריות שהוא היה חלק ממנה פעמים רבות. אולי הוא כבר הבטיח לעצמו שלא ישוב למקום הזה לעולם. אך הוא שב. דבר זה מוליד תחושת מועקה וחוסר תקווה. זו מולידה צורך בפעילות מינית נוספת שתסייע למכור להתנתק מההרגשה לא נעימה וכך מעגל הקסמים נמשך. קרנס כותב את דבריו הן ביחס להתמכרות ליחסי מין עם בני אדם ממשיים והן ביחס ליחסי מין וירטואליים. בהתבסס על דבריו של אחד מחלוצי חקר המיניות ברשת, ג'ק קופר, קרנס טוען כי אינטרנט הוא בגדר קראק קוקאין עבור מכורים למין. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לאינטרנט - מבוא התמכרות לאינטרנט (אנגלית: Internet Addiction Disorder, ראשי תיבות: IAD) הוא מונח המתאר שימוש יתר באינטרנט, במידה המהווה הפרעה למהלך החיים היומיומי של האדם. בשל המחלוקת הקיימת בקרב חוקרים וארגונים שונים ובציבור הרחב על השימוש במונח "התמכרות" לתיאור תופעה זו נפוצים גם השמות "שימוש יתר באינטרנט" או "שימוש בעייתי באינטרנט" להגדרת התופעה. תוכן עניינים: 1 רקע 2 גורמים 3 טיפול 4 ביקורת על עצם המושג רקע: המושג "התמכרות לאינטרנט" הוגדר בשנת 1995 על ידי ד"ר איוון גולדברג במתיחה סאטירית, תוך שימוש בהגדרת הימור פתולוגי ב - DSM-IV כמודל. הרעיון זכה לכיסוי תקשורתי נרחב ועורר דיון ציבורי. למרות מקורו הסאטירי, יש התומכים בראיית מושג זה כמצביע על הפרעה נפשית של ממש, תוך שהם מחלקים אותו לקטגוריות משנה כגון התמכרות לפורנוגרפיה, התמכרות להימורים, מעורבות שלילית ברשתות חברתיות מקוונות ובלוגים, והתמכרות לקניות באינטרנט. המתנגדים להגדרת התופעה כהתמכרות, טוענים בין השאר כי התנהגויות אלה בצורתן הפתולוגית מאפיינות את האדם הלוקה בהן גם ללא קשר לאינטרנט, וכי האינטרנט הוא רק אחד האמצעים לביטויין (למשל, אדם המכור לקניות מבצע רכישות מופרזות גם מחוץ למרחב הווירטואלי, והאינטרנט הוא רק אמצעי נוח העשוי להקל עליו לבטא התמכרות זו). עד שנת 2013 התופעה לא הייתה מוגדרת במדריך האבחוני DSM-IV, ולכן לא נחשבה להפרעה, אך לאחר מחקרים ודיונים הוחלט לציין אותה במהדורה הנוכחית של מדריך זה, DSM-V, שיצאה ב - 2013. בסופו של דבר היא הוכללה תחת השם "התמכרות למשחקי מחשב באינטרנט", במסגרת פרק 3 במדריך זה: "מצבים הדורשים מחקר נוסף"; כלומר, כיום היא לא משמשת לאבחון קליני, אך הדבר דורש בדיקה מקיפה נוספת. התמכרות או שימוש יתר באינטרנט נחשבת לבעיה האופיינית לדור הפלזמה. מאפייניה כוללים עיסוק יתר בפעולות באינטרנט ובמחשבות עליהן, קושי בעת התנתקות מהאינטרנט, ותגובה נרגזת להפרעה בזמן גלישה באתרים. מחקרים מעריכים כי כ - 9 מיליון אמריקאים סובלים משימוש יתר באינטרנט, והערכות גבוהות לתופעה קיימות גם לגבי צעירים ממדינות מזרח אסיה כגון סין, טייוואן וקוריאה הדרומית. גורמים: התומכים בהגדרת התופעה כהתמכרות טוענים כי בדומה לסוגי התמכרות אחרים, אדם המכור לאינטרנט מפתח בו יחסי תלות. לדעתם, המאפיינים של האינטרנט התורמים ליצירת תלות זו הם מגוונים: האינטרנט מכיל תכנים וירטואליים, כמו צ'אט וירטואלי עם מצלמת אינטרנט, המאפשר לאדם להתרחק מהיומיום המציאותי ולהתמכר לעולם מדומה. האינטרנט מתעדכן כל הזמן. תמיד יכול המשתמש למצוא עניין באינטרנט מכיוון שתמיד יש בו חידוש. האינטרנט חוקי (בניגוד לסמים לדוגמה) וכך מאפשר פורקן בלי חשש. בניגוד להתמכרויות כמו סמים והימורים, לא ניכרת כלפי חוץ התרחקות חברתית, משום שהאדם יכול להתכתב באמצעות האינטרנט עם אנשים אחרים (טוקבקים, דואר אלקטרוני, מסנג'ר ועוד). נגישות - החיבור לאינטרנט נמצא במחשב האישי ונגיש לאדם בקלות. בנוסף, האינטרנט יכול לשמש ככלי עבודה ומקור מידע ולפיכך נגיש עוד יותר בחיי היומיום של האדם. האנונימיות ... המציאותי ללא מעטה האנונימיות. טיפול: יש הטוענים כי הירידה בשימוש היתר באינטרנט מתרחשת לא פעם מעצמה, וכי רבים מה"מכורים" מפחיתים בהדרגה את השימוש המוגזם באינטרנט בתוך כשנה, ללא טיפולים חיצוניים. אחרים טוענים כי הגמילה בתופעה זו דומה בעיקרה לגמילה מהתמכרויות אחרות, וניתן להשתמש בשיטות כגון מניעת גלישה באתרים מסוימים באמצעות תוכנות שליטה על תכנים באינטרנט או ייעוץ פסיכולוגי וטיפול קוגניטיבי התנהגותי. ההבדל הוא שבגמילה מאינטרנט לא נדרשת בהכרח התנזרות מוחלטת, אלא תיתכן גם ירידה בצריכה תוך רכישת יכולת לחוש שליטה על השימוש העצמי לצורך שימוש נחוץ בלבד. ביקורת על עצם המושג: כיום יש אנשי מקצוע הטוענים כי המושג "התמכרות לאינטרנט" הוא מכליל ורחב מדי, ולכן שגוי. להלן חלק מהטענות כנגד המושג: חלק מהמכורים לאינטרנט, כביכול, הם למעשה מכורים לפורנוגרפיה ברשת, ונמצאים בקטגוריה של התמכרות למין. חלק נוסף מהמכורים לאינטרנט מכורים להימורים ברשת, והגדרתם המקצועית הינה התמכרות להימורים (שהיא סוג התמכרות ספציפי), על כל המשתמע מכך, כאשר האינטרנט הוא רק הכלי. מבין הגולשים שאינם שייכים לשתי הקבוצות הקודמות, יש לדעת המתנגדים קושי ערכי בהגדרת גלישה מרובה לאתרי תוכן, כהתנהגות מתמכרת המביאה את הגולש לפגיעה של ממש בחייו ובחיי אחרים, כהגדרת מאפייני המתמכר הרשומים ב - DSM. הגדרת "ההתמכרות לאינטרנט" כמכלול, שנעשתה בשנת 1995, והורחבה בסוף שנות ה - 90, אינה מתאימה לתקופתנו, לאור ההתפתחות הטכנולוגית הנרחבת. בשנות התשעים עדיין לא היה האינטרנט כלי עבודה ותקשורת משמעותי כמו היום. לדוגמה, הרעיון להתחבר לחשבון הבנק באמצעות המחשב בבית, למשל, או לעבוד ולהתנדב מתוך הבית באמצעות המחשב באופן ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ גמילה מסמים - צעדים ראשונים לקראת הגמילה והטיפול בהתמכרות לסמים - לאן פונים, מהיכן מתחילים ומהן אפשרויות הטיפול לעיתים קרובות בני משפחה או אנשים מכורים לסמים מעוניינים בגמילה אך אין להם את הידע לאן לפנות ומהיכן מתחילים במאמר הבא אני רוצה להסביר על האפשרויות העומדות בפני המכור לסמים, לקראת תהליך הגמילה והטיפול בבעיית ההתמכרות. נצא מנקודת הנחה שהאדם המכור מעוניין לשתף פעולה בתהליך הגמילה והטיפול. בשלב הראשון, המכור לסמים יצטרך לעבור תהליך של גמילה גופנית: להתנקות מכל חומר חיצוני פסיכו אקטיבי, והכוונה לכל חומר שמשנה את מצב הרוח, התודעה וההתנהגות של האדם באופן מלאכותי. תהליך הגמילה יכול להתבצע במסגרת סגורה - הנקראת "אשפוזית" או במסגרת אמבולטורית שהיא מסגרת פתוחה והגמילה נעשית בליווי של צוות טיפולי ורפואי. את הגמילה הגופנית ניתן לעבור במרכזי טיפול ממשלתיים או פרטיים. בכל מקרה חשוב לבדוק שיש לכל מקום רישיון תקף לעסוק בגמילה המסוימת. הפיקוח על האישפוזיות - הממשלתיות והפרטיות נמצא תחת חסות משרד הבריאות. בשלב הבא קיימת אפשרות להמשיך את הטיפול במסגרת פתוחה או סגורה: חשוב להמשיך את הטיפול גם לאחר הגמילה הגופנית, על מנת לטפל בקשיים ובסיבות אשר הובילו את האדם לשימוש בסמים מלכתחילה, ולעזור לו לעבוד על דפוסים וללמוד מיומנויות אשר יסייעו לו בשמירה על הניקיון מהסם. מסגרת פתוחה הכוונה לטיפול בקליניקה, במרכז טיפולי, ביחידה להתמכרויות ולמעשה כל מסגרת אליה מגיע האדם לטיפול ולפעילות הטיפולית אחת לשבוע או מספר פעמים בשבוע. הטיפול יכול להתבסס על שיחות פרטניות - זאת אומרת שיחה "אחד על אחד" מטפל מול מטופל, שיחות זוגיות או משפחתיות, השתלבות בקבוצות טיפוליות או השתלבות במסגרת אינטנסיבית יותר כמו מרכז יום. במסגרת הפתוחה האדם ממשיך להתגורר בסביבה הטבעית לו, ובמקביל משתלב בתוכנית טיפולית שמטרתה לתת לו את המענה המתאים עבורו. ניתן גם להשתלב בקבוצות תמיכה אנונימיות לעזרה עצמית, בהן נפגשים החברים באופן קבוע סביב ההתמכרות הספציפית המשותפת להם, על מנת לתמוך אחד בשני. אני אישית מאמינה שהשתלבות בקבוצת תמיכה יעילה יותר כשהיא מתקיימת במקביל לטיפול ולא כתחליף לה. מסגרת סגורה הכוונה היא לקהילות טיפוליות. קהילה טיפולית היא מסגרת שבה האדם שוהה מספר חודשים עד שנה, מתגורר במקום בתנאי פנימייה, ועובר תהליך אינטנסיבי ומקיף של טיפול בבעיית ההתמכרות. במסגרות הטיפול הפתוחות והסגורות הנ"ל, בשלב שלאחר הגמילה הגופנית, ניתן להשתלב באופן ממשלתי או באופן פרטי. כמובן שיש להקפיד על כך שהמסגרות עובדות על פי הרישיון המתאים. משרד הרווחה הוא הממונה על הרישיון של מסגרות הטיפול הסוציאליות. לאחר הבחירה במטפל או במסגרת הטיפולית המתאימה צריך להתקיים תהליך הכרות ואבחון: תחילת כל טיפול צריכה לכלול באופן זה או אחר הכרות עם האדם המכור ואבחון ראשוני על מנת שניתן יהיה לבנות יחד עם האדם את תוכנית הטיפול המתאימה לו ביותר. תהליך האבחון מתייחס למאפייני האישיות, הכוחות, התמיכה שיש לאדם בסביבה הקרובה לו, הבנה של היקף בעיית ההתמכרות, דפוסי השימוש, רקע אישי, משפחתי, תעסוקתי, נפשי ופרטים רלוונטיים נוספים. לכן גם אם אתם עדיין מעט מבולבלים ולא לגמרי יודעים לאן לפנות, תוכלו לבחור להגיע למטפל פרטי או למטפל במסגרת ממשלתית, כדי להבין טוב יותר מהן האפשרויות העומדות לפניכם ובאופן זה להגיע ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות להימורים - מאפיינים, סיבות והשלכות התמכרות להימורים מתארת התנהגות של הימורים חוזרים ונשנים בעקביות ובכפייתיות. זוהי הפרעה בשליטה בדחפים (באימפולסים) אשר שולטת בחיי האדם, מכתיבה את ערכיו ופוגעת בהתחייבויותיו בתחום המשפחתי, החברתי והתעסוקתי. הבט משמעותי בהתמכרות זו הינו ההסתבכות הכלכלית מתוך העיסוק הגובר והולך בהימורים, בסכומים גדלים והולכים. מבחינה רגשית לאדם תשוקה ודחף להמר, ללא יכולת לשלוט בכך ולרסן את התנהגותו. לרב ההימור מהווה מפלט ובריחה מבעיות ומתחושות של שעמום, דיכאון, חוסר אונים, מצוקה, חרדה ואשמה. גם לאחר שהמהמר מבין את הנזק וההרס שיש בהתמכרותו, הוא עלול להיכשל פעמים רבות בניסיונות הגמילה מהימורים. בשעת משבר הוא יחוש בדחף להמר ויתקשה להתגבר על הפיתוי. במדינת ישראל מופעלים משחקי הימורים והגרלות חוקיים באמצעות מפעל הפיס (לוטו, חיש גד, מנוי פיס) ובאמצעות המועצה להסדר ההימורים בספורט (ווינר, טוטו) ועוד רבים בלתי חוקיים (כבתי קזינו, אינטרנט, ספינות הימורים המבוססים על מכונות מזל, משחקי קלפים וקוביות וכו'). ניתן להבחין ... החיים של המהמר. ההימור הכפייתי נעשה כמענה למצבים רגשיים - הוא מפיג מתח, מרגיע, יוצר ריגושים, ולזמן מסוים מאפשר בריחה מהמציאות. ההימור מתקיים באופן עקבי ועשוי להימשך שעות ארוכות כאשר המהמר לא חש בזמן החולף. גם כאשר המהמר אינו משחק בפועל, חייו מתנהלים סביב ההתמכרות - רגשותיו, מחשבותיו ופעולותיו מכוונים לתכנון ההימורים הבאים ולהשגת הכסף למטרה זו. להתמכרות זו קיימות השלכות קשות על המהמר ובני משפחתו: ההתמכרות להימורים גוררת את המהמר לקושי לתפקד מבחינה תעסוקתית ולאובדן מקור הפרנסה, הוא נוטה להיכנס לחובות ולהלוואות שאינו מסוגל לעמוד בהן, מכאן ממשיכה התנהלות של רמייה ושקרים, עד כדי הפרת החוק והסתבכות בפעילות עבריינית לשם התחמקות מתשלום החובות והשגת משאבים להימורים. המהמר שבוי בתוך מעגל אשר הולך ומחריף וזורע הרס בשאר תחומי חייו. המשפחה והסביבה הקרובה של המהמר נפגעת קשות מבחינה כלכלית ורגשית. היחסים עם המהמר מלווים בכעס, מתח, ניכור ואובדן האמון בו, עד לכדי פירוק המשפחה. במקביל המעמד החברתי של המהמר ויחסיו החברתיים מדרדרים. בשלב מסוים המהמר מבין כי ההתמכרות להימורים גורמת לו לנזקים חמורים ולהרס בכל תחומי חייו. עם זאת ניסיונותיו לגמילה מהימורים לרוב ייכשלו והוא לא יעמוד בפיתוי להימור הבא. בבסיס ההימור מצויה הפנטזיה לנצח ולהגיע לרווח קל. המהמר משלה את עצמו שכך יוכל להחזיר את חובותיו ולהגיע לרווחה רגשית. אך בפועל ההתמכרות נמשכת לא משנה מה תהיה התוצאה. ההתמכרות להימורים דומה במאפייניה ובהשלכותיה להתמכרויות אחרות כגון סמים ואלכוהול. חשוב לפנות לעזרה מקצועית שתסייע בגמילה על מנת לצאת מהמעגל ההרסני של ההימורים ומוטב מוקדם ככל האפשר. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לסמים ולאלכוהול, גמילה והקשר למיניות. פעמים רבות ההתמכרות לסמים ולאלכוהול עשויה להתחיל על רקע קשיים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים הנוגעים לנושא המיניות: חרדות סביב נושא קיום יחסי מין, הפרעות בתפקוד המיני, לבטים בהגדרת הזהות המינית, טראומות מיניות ועוד. באופן זה השימוש בסמים ובאלכוהול משרת את המכור, ולפחות בתחילת ההתמכרות נותן לו את התחושה שהוא מצליח "להתמודד" עם הקשיים סביב נושא המין. כמובן שהשימוש בחומרים הפסיכואקטיביים אינו מהווה פתרון לטווח ארוך לבעיה; מקור הבעיה לא באמת נפתר ולפיכך, לאחר שהאדם המכור יעבור את תהליך הגמילה מסמים או מאלכוהול? לרוב הקשיים הנוגעים למיניות יצופו מחדש. הדבר פוגם באיכות חיי המכור, בתפקוד בזוגיות שלו וכמו כן עלול להוות מצב סיכון לחזור לשימוש בסמים ובאלכוהול עקב התסכול, חוסר הבטחון או הרצון להצליח לתפקד מבחינה מינית. לפיכך חשוב להתייחס לנושא ברצינות ולטפל בבעיה הניתנת לשיפור ולריפוי באמצעות עבודה על תהליכים נפשיים ופיזיולוגיים. השפעתו של תהליך ההתמכרות על מיניות האדם המכור יכולה להיות מתוארת כך: (אם כי יש לציין שכל אדם עשוי להגיב באופן שונה לפי מצבו הרגשי והפיזי, סוג החומר הפסיכואקטיבי ומינונו) בתחילת השימוש או במינונים נמוכים, האלכוהול והסמים יכולים ל"עזור" באופן פסיכולוגי ובאופן פיזיולוגי; השימוש יכול לגרום ... כמו לדוגמא לגרום לאימפוטנציה, וכן לתסכל ולפגום בחוויה המהנה של קיום יחסי המין בשל הקושי בקרב גברים ונשים להגיע לאורגזמה. ככל שהמינון של הסמים והאלכוהול גובר, ועם הזמן כאשר האדם מגיע למצבים של התמכרות; היכולת לביצועים מיניים והתפקוד המיני פוחתים. אם בשל השפעות פיזיולוגיות על הגוף ואם בשל השפעות נפשיות. לרוב האדם המכור יהיה עסוק בהתמכרותו ובצורך שלו בהשגת החומרים הפסיכואקטיביים והשימוש בהם ופחות יגלה עניין במין, וכן ישנה ירידה משמעותית ביצר המיני. לאחר הגמילה מהסמים ומהאלכוהול; לרוב ימשיכו להתקיים הקשיים בתפקוד המיני. ייתכן שכמו כל המערכות האחרות בגוף האדם, כך גם למערכת המינית ידרש זמן על מנת לחזור לתפקודים הבריאים. בנוסף המקום של בן / בת הזוג סביב נושא המיניות משמעותית מאוד. סוגיות של תקשורת, פתיחות, תמיכה וגילוי הבנה ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לסמים - האם מספיקה הגמילה הגופנית מהסם, על מנת לטפל בבעיית ההתמכרות? התשובה העקרונית היא - לא. הגמילה הגופנית מהסם אינה מספיקה על מנת לטפל ביעילות בבעיית ההתמכרות לסמים. תסמונת הגמילה - המכונה בסלנג "הקריז" יכולה להתמשך ימים ספורים בלבד או לעיתים מעט יותר, אך לא די בכך. מכורים לסמים יכולים להעיד על עצמם שעברו במהלך השנים ניסיונות גמילה חוזרים ונשנים, ועל אף זאת חזרו לשימוש בסמים. מכאן ניתן להסיק שכל עוד לא עבר המכור תהליך טיפול מלא, לאחר הגמילה הוא נמצא בסיכון לחזור למעגל השימוש בסמים. והסיבה היא שההתמכרות לסמים מהווה סימפטום לקושי או לבעיה עמוקה יותר. תחילת השימוש בסמים מהווה מעין "פתרון" לבעיה. כמובן שהפתרון הזה הוא לא מוצלח ולא רצוי. ובמשך הזמן הוא מתגלה כבעיה נוספת בפני עצמה, הרסנית וקשה יותר. לכן אחרי הגמילה הגופנית מהשימוש בסמים, כאשר מבחינה פיזית הגוף נקי מחומרים פסיכו אקטיביים, הכרחי שהאדם ימשיך לשלב הבא בתהליך - הטיפול הנפשי. בשלב זה יש לטפל באותם קשיים אשר הובילו אותו מלכתחילה להתמכר. בנוסף הוא יצטרך ללמוד אסטרטגיות והתנהגויות אשר יסייעו לו בשמירה על המצב הקיים. אחרת בו ברגע שהאדם ייתקל בקושי מסוים הוא לא ידע כיצד להתמודד איתו בדרך בריאה ומתפקדת ויחזור לפתרון המוכר לו, ה"קל" וה"נוח" - לשימוש בסמים. בנוסף לעיתים אדם עלול להחליף את התמכרותו לסמים בהתמכרות אחרת: התמכרות להימורים, התמכרות למין וכיוצ"ב. זו אינה גמילה! הוא עדיין נמצאבתוך מעגל ההתמכרות וממשיך לסבול מתוצאותיה ההרסניות. כל עוד האדם לא עבר תהליך טיפול ההתמודדות שלו במצבים השונים איננה בריאה, וממשיכה להיות דרך בריחה - הפעם להתמכרות החדשה. לכן הדרך הנכונה היא להמשיך בטיפול לאורך זמן. טיפול מקיף, עמוק וממושך. טיפול שנותן מענה לבעיות הייחודיות של כל אדם. מטרת הטיפול הינה ללוות את האדם בשלבים שלאחר הגמילה - לעזור לו לעבד את הרגשות והחוויות שעבר ועובר, לעבוד על דפוסי חשיבה והתנהגות, לשקם תחומים בחיים שנפגעו - כגון מערכות יחסים או תפקוד בתעסוקה, ולתת לו את הכלים לנהל חיים מלאים ומספקים ללא ההתמכרות. ככל הנראה הטיפול לא יפסיק את החשק או הכמיהה - יש מי שמכיר אותה בשם ה"דודה" להשתמש בסמים. אך הוא כן יספק כלים ויעזור לאדם ללמוד איך לשלוט בכמיהה הזו, איך להימנע ולהיזהר מהפיתויים ואיך להתמלא ולמלא ואת ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לעבודה - מבוא התמכרות לעבודה (או וורקהוליזם) היא עבודה בכפייתיות (אנ'), עבודה שאדם עשוי ליהנות ממנה אך גם לחוש דחף בלתי נשלט ומוגזם לבצעה. התמכרות זו וכן מצבים כגון דחק, הפרעת אישיות טורדנית - כפייתית, והפרעה טורדנית - כפייתית עשויים להיות קשורים לעבודה. התמכרות לעבודה אינה זהה לעבודה קשה. המונח וורקהוליזם הוא הלחם של המילה האנגלית work, עבודה, עם סיומת הנגזרת מאלכוהוליזם - התמכרות לאלכוהול. השימוש הראשון במונח נעשה בעיתון "Toronto Daily Star" ב - 5 באפריל 1947. לאורך ההיסטוריה וגם כיום התופעה לא מוגדרת כאבחנה פסיכיאטרית רשמית במדריכי האבחנות DSM ו - ICD. יש המשתמשים במונח וורקהוליק כביטוי חיובי של מסירות לעבודה, אולם לרוב מונח זה מתאר דפוס התנהגות שלילי הכולל השקעת זמן מוגזמת בעבודה, דחף בלתי נשלט לעבוד והזנחת המשפחה וחיי החברה. התמכרות לעבודה מיוחסת לרוב למשרה אך עשויה להתייחס גם לעיסוק התמכרותי בתחומים שונים, כגון, ספורט, אמנות, מדע או מוזיקה. ההתמכרות לעבודה ממשיכה לעתים להתקיים גם לאחר שנפגעו חיי החברה של האדם המכור ובריאותו. הגורמים להתמכרות עשויים להיות חרדה, הערכה עצמית ירודה, וקשיים ביצירת קשרים חברתיים. המכורים לעבודה נוטים להתקשות בביזור סמכויות העבודה לזולת, ומתאפיינים בציונים גבוהים בשאלונים הבוחנים תכונות אישיותיות כגון נוירוטיות, פרפקציוניזם ומצפוניות. מכורים לעבודה חשים צורך להיות עסוקים ללא הרף, עד כדי כך שהם מבצעים גם מטלות שאינן נחוצות או הכרחיות להשלמת עבודתם. כיוון שהם מתמקדים בתעסוקה ולא בפריון עבודה, הם נוטים להיות עובדים לא יעילים. הם נוטים להתקשות בשיתוף פעולה בעבודת צוות, מתקשים לסמוך על עמיתיהם, ונוטלים על עצמם כמות עבודה מוגזמת שאינם יכולים לעמוד בה - התנהגויות בעייתיות לארגון. מכורים לעבודה סובלים לעתים מחוסר שינה, דבר הפוגע בתפקודם הקוגניטיבי. ביפן ההתמכרות לעבודה היא בעיה חברתית חמורה, שבמצבים קיצוניים עלולה לגרום אף למוות בטרם עת, לעתים בעת עבודה, תופעה המכונה "קארושי". מותו של ראש ממשלת יפן, קייזו אובוצ'י, משבץ מוחי, יוחס לתופעה זו. התופעה אינה ייחודית ליפן; ב - 2013 מתמחה בבנק אוף אמריקה בלונדון נפטר לאחר שעבד 72 שעות ברציפות. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לאלכוהול - מאפיינים, סיבות והשלכות ההתמכרות לאלכוהול (אלכוהוליזם) הינה מצב כרוני, הנובע משתייה חוזרת וקבועה של אלכוהול, הפוגעת בבריאות השותה ובתפקודיו השונים (הכלכליים, החברתיים, הנפשיים וכיוצ"ב). האלכוהול הינו חומר פסיכו - אקטיבי בעל השפעה על ... להביא לתאונות דרכים. השפעות האלכוהול משתנות מאדם לאדם ותלויות במשתנים כגון: הכמות הנצרכת ואחוז האלכוהול בדם, אופן ומשך השתייה, והרגלי השתייה. אמנם האלכוהול הוא חומר חוקי המהווה חלק מטקסים דתיים, ואירועים חברתיים ומשפחתיים, אך יחד עם זאת זהו סם קשה שעלול לגרום להתמכרות הרסנית במיוחד. אחוז גבוה מהאוכלוסייה שותה אלכוהול באופן נורמטיבי. הכוונה היא לשתייה בשמחות, באירועים חברתיים, באופן מתון ובטוח ותוך יכולת להפסיק לשתות כשרוצים. אך ההתמכרות לאלכוהול מקורה בניסיון לפתור בעיה כלשהי באמצעות השתייה, והשותה שותה לשוכרה באופן בלתי מבוקר. ההתמכרות לאלכוהול כוללת מאפיינים של יצירת תלות גופנית ונפשית: מבחינה גופנית קיימת תופעה הנקראת סיבולת (Tolerance), והיא מתייחסת בהקשר זה לכושרו של גוף האדם להתרגל לכמות האלכוהול המסוימת. לפיכך השותה מגדיל בהדרגה את כמויות השתייה, על מנת להגיע לאותן ההשפעות על הגוף ועל הנפש. כמו כן הפסקת השתייה מלווה בסימני גמילה ברורים (כגון: בחילות, הקאות, רטט בידיים ובלשון, דיכאון והפרעות בשינה). מבחינה נפשית, האדם בדרך כלל חסר מנוחה וחסר סיפוק מחייו, בעל כמיהה לשתות וללא יכולת לשלוט בכמויות. לעיתים בדיעבד קיימת חרטה על ההגעה למצב השכרות אך בבוא העת האדם אינו מסוגל לשלוט בהתנהגותו וממשיך לשתות. ההשלכות הקשות של התמכרות זו מתבטאות בבעיות חברתיות, בעיות ביחסים המשפחתיים המלווים במתח ובתוקפנות, אובדן מקום עבודה, בעיות כספיות ואובדן כבוד ובושה בעיני הסובבים. הנזק הגופני הוא חמור ועלול לגרום למחלות כבד, מחלות זיהומיות, נזק לכליות, והידרדרות מוחית. כמו - כן המכורים לאלכוהול עשויים להסתבך בפעילות פלילית מתוך ההשפעות הנלוות לשתייה כגון נהיגה בשכרות, אלימות במשפחה ואלימות רחוב. חשוב לפנות לקבלת עזרה מקצועית - בכל מקרה שבו יש חשש להתמכרות לאלכוהול, לסיוע ולווי בתהליך הגמילה מאלכוהול. בכל גיל ובכל מצב, פנייה לגמילה ולטיפול עשויה להציל חיים, למנוע הידרדרות נוספת ולגרום לשינוי חיובי בחיי המכור לאלכוהול, משפחתו וסביבתו. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות למין - מאפיינים, סיבות והשלכות התמכרות למין הינה תופעה שבה האדם (גבר או אישה) עסוק בהתנהגות מינית, באופן כפייתי, וללא יכולת להפסיק את ההתנהגות על אף תוצאותיה ההרסניות והפגיעה הברורה בתחומי חייו האחרים - תעסוקה, יחסים זוגיים ... כפייתית, חשיפה, יחסי מין מזדמנים גם עם מספר משתתפים. הדחף להתנהגות המינית חזק ובלתי נשלט. על מנת להגיע לאותן תחושות של ריגוש, רגיעה ופורקן על המכור למין להגביר את התדירות, המינון, הזמן המושקע והאופי של ההתנהגויות. ההתמכרות למין תופסת חלק גדול ביומיום של האדם. המין הופך בסדר עדיפות עיקרי וחשיבותו עולה על שאר התחומים. האדם המכור עסוק בפנטזיות, במחשבות ובתכנונים מתי לבצע את ההתנהגות המינית וכיצד לספק את עצמו, וחייו מתארגנים סביב התאווה המינית. מבחינה רגשית ההתמכרות למין הינה אמצעי להתמודד עם תחושות כגון: דיכאון, עצב, חרדה, טראומות, שעמום, ריקנות, חוסר אונים ומתח. בשלב מסוים האדם יבין את התוצאות ההרסניות שנגרמות מהתמכרותו ולאחר ההתנהגות המינית הוא יחוש חרטה וצער, בושה ואשמה וכן שנאה עצמית. הוא עשוי להיכשל פעמים רבות בניסיונותיו להפסיק את ההתנהגויות כיוון שהתמכרות כבר שולטת בו ובחייו. ההשלכות של ההתמכרות המינית הן קשות. החל מפגיעה במערכות היחסים הקרובות ביותר עד כדי פירוק המשפחה, קושי להגיע ליחסים אינטימיים משמעותיים, ריחוק והתבודדות, נטייה להסתיר את הבעיה ולהיכנס למסכת של שקרים, לעיתים ההתנהגות ... החוק (מציצנות, חשיפה או שימוש בבתי זונות), הוא עלול לאבד את מקום עבודתו, להוציא כספים רבים על כך, וכמובן הוא מסתכן בהדבקות במחלות מין או באיידס והדבקת שותפות נוספות במהלך הפעילויות המיניות. פעמים רבות החברה מתייחסת להתמכרות זו בבדיחות הדעת ובהומור ומתקשה לתפוס את המשמעות והמצוקה האמיתית בה מצויים המכורים למין. חשוב לפנות לעזרה מקצועית ולטיפול, ולהתגבר על ההכחשה והבושה סביב התמכרות זו. כניסה לתהליך טיפולי מתאים, יכולה למנוע הידרדרות נוספת בכל תחומי החיים, ולשקם את התחומים שנפגעו עד כה. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ ... והתמכרות לסמים כהורים לבני עשרה ולצעירים אתם בוודאי מודאגים מכך שהצעירים של ימינו מתחילים לשתות אלכוהול בגיל צעיר מאוד, שותים כמויות גדולות ולעתים תכופות. רבים גם משתמשים בסמים (דבק מגע, נייס גאי וגראס הם סמים מסוכנים), מהמרים (בעיקר באינטרנט) ומעשנים סיגריות מגיל מוקדם. התנהגויות אלו עלולות להוביל להתמכרות מסוכנת והרסנית, במיוחד כשמתחילים אותן בגיל צעיר. ככל שהקשר בין מתבגרים להוריהם נחווה בעיניהם כקרוב וטוב יותר, כך קטן היקף ההתנהגויות הסיכוניות שלהם ועולה הגיל שבו הם מתחילים להתנסות בהן - כך מצאו באופן חד משמעי מחקרים בכל העולם. לא נמצא קשר כ"כ מובהק בין התנהגויות ... מהתמודדות של הורים במצב כזה, עלולה לסלול לנער/ה את הדרך להגברת ההתנהגות המסכנת עד להרס עצמי שלו/ה והשלכות קשות על המשפחה כולה. הורים רבים שואלים אותי: איך נדע אם ההתנהגות של בננו או בתנו הידרדרה למצב של התמכרות? האם גישה סובלנית ותומכת תוביל לשיתוף פעולה של הבן או הבת בהפסקת ההתנהגות ההרסנית, או אולי דווקא קשיחות וגבולות נוקשים? איך נדע מתי ואיפה להציב גבולות ובאיזו דרך להציג זאת בפני הנער / ה? כיצד נזהה התמכרות? באופן כללי - התמכרות היא הקצנה של הרגל שגורם לאדם לעונג, עד למצב שבו נוצרת תלות נפשית. בהתמכרות לחומרים נוצרת גם תלות גופנית. ישנם מס' סימנים עיקריים לפיהם ניתן לזהות אדם שפיתח התמכרות: 1.הזנחה של מרכיבים חשובים בחיים בעקבות ההתנהגות המתמכרת 2.שימוש בהתנהגות המתמכרת כדי לברוח מהתמודדות עם המציאות 3.שיבוש במערכות יחסים משמעותיות כתוצאה מההתנהגות המתמכרת 4.כעס ואכזבה מצד האנשים הקרובים בעקבות ההתנהגות המתמכרת 5.תוצאות שליליות הנובעות מההתנהגות כגון: בעיות בריאות, עבריינות, חובות נשירה ממסגרות, נידוי חברתי ועוד 6.תגובה מתגוננת או מבוהלת כשמושמעת ביקורת על ההתנהגות 7.תחושת אשמה וחרדה סביב ההתנהגות המתמכרת 8.צורך לעלות בהדרגה במינון של ההתנהגות או החומר הממכר כדי להגיע לאותה תחושת הנאה 9.חוסר יכולת להפחית לאורך זמן במינון של ההתנהגות, וחרדה מהשלכות הפסקתה לחלוטין 10.תגובות של נסיגה פיזית ורגשית כאשר נעשה ניסיון להפסיק את ההתנהגות המתמכרת הורים - אם זיהיתם חלק מהסימנים האלו בהקשר להתנהגותו של הבן או הבת שלכם, יש לכם סיבה להיות מודאגים ולצאת לפעולה של הצלת חיים. לא רק על חייו של ילדכם אתם נלחמים אלא גם על איכות חייכם שלכם. כי משפחתו של מכור וסביבתו הקרובה סובלות מההתמכרות לא פחות ואולי אף יותר מהמכור עצמו. כיצד מתפתחת התמכרות? התהליך הנפשי - התמכרות מתפתחת בעיקר בגלל המשמעות שהאדם נותן לחומר או לחוויה עבורו. התמכרויות יכולות לשמש כניסיון לשלוט בדיכאון או חרדה ויכולות להעיד על תחושות של חוסר ביטחון או ריקנות פנימית. באמצעות ההתנהגות הממכרת מצליח האדם להשיג שחרור והקלה, אולם אז הוא נאלץ להתמודד עם הנזקים שגרמה התמכרותו. זה מכניס אותו למצוקה רגשית שיוצרת כמיהה להשיג הקלה מיידית ואז כבמעגל קסמים - הוא שוב פונה להתנהגות הממכרת בתקווה להשיג הקלה. התהליך המוחי - מערכת הגמול / המערכת היצרית שבחלק האחורי של המוח מפרישה דופאמין שהוא חומר הגורם לתחושת עונג שמדרבנת את האדם להמשיך בפעילות המענגת. זה קורה באופן טבעי בפעילויות הישרדותיות כגון הזדווגות ואכילה. בנוסף, ישנם לפחות 100 חומרים שגורמים להפרשת דופאמין ולתחושת עונג ואלו הם חומרים שעלולים לגרום להתמכרות. האונות הקדמיות / מצחיות במוח שאחראיות על תכנון ושיקול דעת, אמורות לווסת את פעילות המערכת היצרית ולרסן אותה. במצב של התמכרות מערכת הגמול פועלת חזק יותר מהמערכת המרסנת ולכן דוחפת להתנהגות שאם היה לאדם יותר שיקול דעת, הוא לא היה מבצע אותה. כלומר, המוח מסתגל לפעילות מענגת תכופה ונמצא במצב של גירוי תמידי בעוד שפעילות מערכת הריסון היא מופחתת ולקויה. התהליך הגופני - בהתמכרות לחומרים נתייחס גם לסוג החומר ומידת השפעתו על הגוף. כאמור, ישנם כ - 100 חומרים שהם ממכרים במידה כזו או אחרת והגוף שמתרגל אל החומר שהוא מקבל, הופך להיות תלוי בו. הפסקת השימוש בחומר (סמים, אלכוהול, ניקוטין ועוד) גורמת לתסמינים גופניים כגון: כאבים בשרירים, הפרעות ... יימשכו מס' ימים וייפסקו כאשר הגוף יתנקה מהסם ויסתגל להיעדרו. עוצמת הקריז ומשך הזמן שלו תלויים בסוג החומר, הכמות שהגוף התרגל לקבל ממנו, מצב בריאותי כללי של האדם ונתונים גופניים נוספים. אצל מי מתפתחת התמכרות? התמכרות יכולה להתפתח אצל כל אדם, אולם כדאי לציין כמה גורמים מנבאים: מי שיש לו טונוס מופחת של דופאמין מחפש דרכים להגביר אותו. פגם בכמות הדופאמין משבש גם את תפקוד האונות המצחיות וזה משבש את יכולת התכנון והתפקוד. אלו יכולים להיות אנשים הסובלים מדיכאון קל, ילדים עם הפרעת קשב וריכוז היפראקטיבית (ADHD) ועוד. ככל שגיל תחילת ההתנהגות הממכרת צעיר יותר, כך גדל הסיכון שתתפתח התמכרות, בגלל המצב המוחי; החלק האחורי של המוח - היצרי / חווייתי (שבו נמצא מנגנון העונג המפריש דופאמין) מתפתח מוקדם יותר מהחלק הקדמי שאחראי על תכנון / שיקול דעת וריסון. בגיל ההתבגרות החלק האחורי כבר בשיא התפתחותו ואילו החלק הקדמי ישלים את התפתחותו רק בגיל 24 בערך. במצב זה, היצרים מפותחים אבל אין מה שירסן אותם כהלכה. ככל שמידת ההנאה מההתנהגות הממכרת גבוהה יותר וככל שמידת השינוי שהיא גרמה לאדם גדולה יותר, כך גדלה הסבירות לחזרה תכופה על ההתנהגות עד לרמה של התמכרות. מי שבמשפחתו ישנם מכורים נחשב כבעל סיכון לפתח בעצמו התמכרות. חלק מהחוקרים סבורים שישנו גן תורשתי האחראי על נטייה להתמכרות. בכל מקרה, אדם שגדל במשפחה שיש בה התמכרות לומד מסביבתו הקרובה ומדמויות הזדהות דפוסי התנהגות⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות לעישון סיגריות - הגדרות, השלכות והפסקת עישון ההתמכרות לעישון סיגריות הינה מצב כרוני, הנובע מעישון קבוע של סיגריות ללא יכולת להפסיק, ועל אף הנזקים הברורים מהתנהגות זו. החומר הפעיל הממכר הנמצא בסיגריות הינו הניקוטין. הניקוטין הינו סם פסיכו אקטיבי המצוי בעיקר בצמח הטבק והוא גם החומר הפעיל הנמצא במוצרי טבק נוספים כגון: סיגרים, נרגילה ומקטרת. הניקוטין משמש כסם מעורר, אשר ... לאחר הפסקת העישון, ייתכן קושי מבחינה גופנית ונפשית. אך ככל שיעבור הזמן, והאדם יתגבר על קשיים אילו תגיע ההקלה: הגוף והנפש יגיעו לאיזון המתאים, את מקום הסיגריות יתפסו הרגלים בריאים יותר, האדם ירגיש משוחרר מהתלות בסיגריות, והרווח יהיה גדול גם לסובבים אותו. כיום ישנם אפשרויות גמילה מעישון מגוונות לאוכלוסיית מעשני הסיגריות, וכל אדם יכול למצוא את הדרך המתאימה עבורו אשר תוביל אותו לחיים ללא עישון. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות היא מחלה משפחתית - לא רק בגלל שיש נטייה גנטית, אלא בעיקר משום שהסם / אלכוהול הופך להיות הגורם הדומיננטי שמשפיע על ההתרחשויות במשפחה. הסם משפיע על מצב רוחו ותפקודו של המכור, לפעמים עושה אותו רדום ולפעמים מלא מרץ ופעיל. כשהוא בקריז סף התסכול שלו נמוך מאוד ולכן הסיכוי להתפרצות אלימה עומד באוויר ויוצר אוירה של פחד. כשהוא מסטול הוא אדיש ומנותק. מדי פעם הוא נגמל ויש אוירה של אופטימיות ותקווה במשפחה, אח"כ הוא חוזר לשימוש ויש אכזבה, כעס, חוסר אונים ובושה. כלומר, במקביל לאיבוד השליטה של המכור במהלך החיים הפרטי שלו. המשפחה מאבדת את יכולתה לשלוט במהלך החיים התקין שלה. השפעה משמעותית לא פחות יש גם להתמכרות התנהגותית (הימורים, קניות, מחשב וכו') על המכור ומשפחתו. עם הזמן המשפחה מסתגלת ומתארגנת סביב המכור וצרכיו וסביב ההתנהגויות הקיצוניות והבלתי צפויות שלו, כך שתוכל להתמודד עם ההתמכרות שבתוכה ונוצר איזון חדש. באופן אבסורדי, דווקא בגלל ההסתגלות הזו והאיזון שנוצר, המשפחה הופכת בסופו של דבר למערכת שמשמרת ומזינה את ההתמכרות. מאפייני משפחות של מכורים חוסר ודאות - בגלל הדינאמיקה הסוערת והבלתי צפויה של ההתמכרות, המשפחה לא יכולה להתחייב לתכניות כגון אירועים משפחתיים וחברתיים או התחייבויות לילדים, כי אף פעם לא ידוע מה צפוי. (לתת דוגמאות) פחד - מצבי הרוח המשתנים והבלתי צפויים והתפרצויות אלימות של המכור משרים ... פעם חוצים עוד "קו אדום" שבעבר חשבו שלעולם לא יגיעו אליו - ממש בדומה לתהליך ההידרדרות שעובר המכור בעצמו. ההכחשה המשפחתית - למרות התפקיד המרכזי והמשמעותי שמקבלת ההתמכרות, היא בד"כ נשמרת כסוד גדול. כנראה משום שעצם ההכרה בקיומה תדגיש את החולשה וחוסר האונים שבני המשפחה חשים בהתמודדות מולה ואת הבושה והאשמה על כך שההתמכרות הפכה להיות חזקה מהם והם לא מצליחים להתגבר עליה. מעגל ההכחשה - בהתחלה בני המשפחה לא רואים ולא יודעים על השימוש ומתעלמים מסימנים. לאחר מכן כשהעדויות והסימנים כבר טופחים בפניהם, מנסים לגמד את הבעיה. ... לא מאפשר להתעלם מכך שיש בעיה, המשפחה נוטה להכחיש את חומרתה ורוצים להאמין שהמכור ייגמל מיד והבעיה תיפתר. כשיש נפילה ההכחשות מתחילות מהתחלה... הימנעות - במשפחות מכורות אין דיון בבעיות, אין ביטוי של רגשות, אין משחק והנאה. כל זה מוביל לבידוד רגשי והערכה עצמית נמוכה של בני המשפ' ובעיקר הילדים. הגנה על המכור - המשפחה מפתחת נורמות התובעות נאמנות של כל חבריה והתגייסותם להגנה על ... שהם מאבדים שליטה ויציבות בחייהם, ומאבדים את הלגיטימציה להביא לידי ביטוי את רגשותיהם וקשיהם, מפתחים לעיתים קרובות מחלות פסיכוסומאטיות או נפשיות שונות וגם התמכרויות מקבילות. זהות - המשפחה מתחילה לפתח זהות המושפעת מההתמכרות. ההתמכרות משרתת מטרה מסוימת עבור משפחת המכור אשר מספקת צידוק לכרוניות של השימוש למרות המחיר שלה. המשפחה נוקטת בפתרונות לטווח קצר לבעיות שמתעוררות וזה משמר את המצב. תלות שיתופית: לכל מכור יש או הייתה שותפת תלות שמאפשרת ובלי יודעין גם מעודדת את ההתמכרות. 85% משותפי התלות הן נשים - בנות זוג ואימהות. אימהות רבות מתפקדות כשותפות תלות גם לבן זוג וגם לילד. לכ50% מנשות המכורים יש מכור במשפחת המוצא, כלומר היא מכירה עוד מהבית את דפוס ההתמודדות הזה ומשחזרת אותו. נוצר מצב פרדוכסלי של תלות - חוסר אונים - אחריות, בו זמנית, שמתעצמים עם הזמן. שותפת התלות מארגנת את חייה סביב הצרכים והאינטרסים של ... - ככל שהמכור יתפקד פחות ובת זוגו תיקח יותר אחריות כך היא תאבד את הזהות העצמית שלה, אולם אם מצבו ישתפר והוא יחזור לתפקוד, היא תאבד את חשיבותה ומרכזיותה. הורות של מכורים הורים מכורים אינם מורגלים בדפוסי התנהגות נורמטיביים של משפחה ונושאים בתוכם ברוב המקרים ייצוגים פנימיים של הורים שהיו מתעללים או מזניחים שהם משחזרים באופן לא מודע. בעקבות השימוש הם מתנתקים מהסביבה מבחינה נפשית ולעתים גם ... נוצרים מתח ותחרות בין ההורים שכשלו בתפקידם ובין ההורים שלהם שממלאים את מקומם. ומה קורה לילדים במשפחה המכורה? פגמים מולדים - ההשפעה הכואבת והמשמעותית ביותר של התמכרות במשפחה מתרחשת בקרב הילדים. כ - 150 תינוקות מכורים לסמים נולדים בישראל מדי שנה, לאימהות שהשתמשו בזמן ההיריון בהרואין וקוקאין. תינוקות אלו סובלים מיד עם לידתם מתסמונת גמילה חזקה וקשה שמתבטאת ב: הזעת יתר, בכי בלתי פוסק, התכווצויות בשרירים, איבוד נוזלים, רגישות לאור ולמגע וכו'. ברוב המקרים התינוקות מתגברים על התסמונת תוך מס' ימים אבל נשארים להם נזקים פיזיולוגים ונוירולוגים לכל החיים. תינוקות לנשים אלכוהוליסטיות לא נולדים מכורים, כיוון שתהליך ההתמכרות הוא איטי יותר וחודשי ההיריון לא מספיקים כדי להתמכר. אבל האלכוהול עלול לגרום לתסמונת האלכוהול העוברית (FASD) שמתבטאת בפגיעה התפתחותית - אורגנית - מוחית שמתבטאת מבחינה חיצונית במשקל לידה נמוך, היקף ראש קטן ושינויים במבנה הפנים. בארץ יש תת אבחון של התסמונת ... במגוון של בעיות כמו: הפרעת קשב וריכוז, היפראקטיביות, הפרעות במוטוריקה וקואורדינציה, אינטליגנציה נמוכה והפרעות בזיכרון. ADHD - הפרעת קשב וריכוז - אצל ילדים להורים מכורים לסמים ולאלכוהול יש אחוז גבוה יחסית של ADHD. ידוע שהפרעה זו נגרמת גם כתוצאה מגורמים גנטיים / תורשתיים וגם מגורמים סביבתיים (כמו מצוקה נפשית מתמשכת). חלק ניכר מההורים המכורים מדווחים על קשיים שהיו להם בילדותם בלימודים ובהסתגלות בביה"ס, אשר גם אם לא אובחנו אז, מעידים על מה שאנחנו מכירים כיום כקשיי קשב וריכוז. יש הרבה מחקרים כיום שמצביעים על הקשר בין ADHD לבין התמכרות לאלכוהול ולסמים. הטענה היא שהסיכוי שלהם לפתח התמכרות גבוה פי 3-5 מזה של אוכלוסייה אחרת. על אחת כמה וכמה כשהילד חי בסביבה מזניחה שאינה מאבחנת את בעיותיו ואינה מספקת לו טיפול מתאים. התמכרות - ילדים להורים מכורים נמצאים בסיכון גבוה פי 5 מהאוכלוסייה הרגילה לפיתוח התמכרות בעצמם. גם בגלל גורמים גנטיים ותורשתיים, וגם בהתחשב בתהליכים התפתחותיים של חיקוי ולמידה של דרכי התמודדות במשפחה, הזדהות עם ההורה המכור, סביבה שמציעה הרבה יותר נגישות ולגיטימציה לחומרים ממכרים וכן ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות \ כיצד להיגמל \ למה מתמכרים בפוסט זה ארצה לתאר את הדרך שבה מתמכרים בני האדם לדברים - חומריים, רוחניים או אפילו לבני אדם אחרים, כמו כן ארצה להסביר מדוע מתרחש תהליך של התמכרות וכיצד ניתן לא רק להיגמל מהתמכרויות קיימות אלא גם להימנע מהתמכרות עתידית. הרעיון המרכזי בפוסט הוא לסייע לאנשים לפתח מודעות ולהיעזר בה בכדי להבין את עצמם ואת התהליכים המודעים והלא מודעים שמתקיימים בהם. התמכרות מהי \ \ מתי בפעם האחרונה קרה לכם שהיה בחייכם משהו מסוים שהתרגלתם אליו ולקחתם כמובן מאליו, והתחלתם להעריכו רק לאחד שאיבדתם אותו? לעתים התמכרות ותלות רגשית מתרחשים לא רק באופן מודע אלא מתחת לפני השטח. רוב האנשים שמכורים לא מודעים לכך שהם מכורים. זאת מכיוון שהמושג התמכרות לא מכסה ומקיף את כל הנושא ואת רבדיו השונים, וכמו כן - אין אנו לומדים בבית הספר יותר מידי אודות הדבר שנקרא התמכרות. התמכרות מתרחשת בדרך כלל כאשר רע לאדם בשהותו עם עצמו. שימו לב שהמשפט "רע לאדם עם עצמו" הוא מעין חץ שמצביע על העובדה שאצל רוב האנשים מתרחש מעין פיצול משונה שמאפשר לאדם לחוות את עצמו מנקודת מבט חיצונית, האדם יודע מי הוא, אך מי זה שיודע את עצמו? מי זה שחווה ... בזמן שהם יושבים. תהליך זה מאפשר להדחקות ולדברים שברחנו מהם בתוך עצמו לצוף אל פני השטח וכמו כן לאפשר לאדם להגיע לשחרורם המלא. רוב האנשים מתמכרים לאין - ספור דברים ממערכות יחסים ומשחקי כסף עד למשחקים בטלפון, אוכל ושתיה. הסיבה המרכזית של ההתמכרות הינה שלא טוב לאדם עם עצמו בהיותו לבד והוא מנסה לברוח מסיטואציות בהן ימצא לבד עם עצמו על ידי אובייקטים חיצוניים. בכדי לבדוק האם אנו מכורים לדבר מה יהיה עלינו לחשוב באילו מצבים אנו משתמשים או פונים לדבר ואיך נרגיש במידה ואותו דבר ילקח מאיתנו לתמיד. במידה והתשובה היא שנרגיש חוסר הרי שאנו מכורים. כיצד להיגמל ולהפסיק להתמכר \ \ כל פעם שיש לאדם שרע לו רצון הוא כמו עבד נכנע לו וממלא אותו. העניין הוא - שהרצון הזה בא מתוך חוסר. וכל פעם יש חוסר בגלל החוסר נוצר רצון למלא אותו ופה נכנסת הבחירה שלנו אם כן או לא. כל פעם שאנו ממלאים את החוסר מה קורה? הוא מתרוקן וגדל, מתרוקן וגדל ... כל פעם מה שממלא אותו ממלא אותו פחות, וצריך יותר כדי למלא את הכמות שהיינו צריכים בהתחלה, זה כולל את כל סוגי החוסרים ומנגון זה אפילו מתקיים בהתמכרויות הכי מוכרות כגון התמכרויות לסמים ולא רק התמכרויות לבני זוג ומערכות יחסים. מי שנכנע כל פעם לרצון החוסר שלו יגדל ויגדל ויגדל, ויהפוך לבור שלא ניתן למלא. מי שבהתחלה יהיה חזק, וכל פעם שיש את החוסר ימנע ממילויו, עם כמה שזה קשה, בכל פעם - החוסר טיפה יקטן, כל פעם שלא נכנעים הוא קטן בקצת. לאט לאט האדם מתחזק והחוסר קטן. האדם מתחזק במלחמה נגד הרצון, והחוסר קטן. לסיכום \ \ האדם מתמכר לדברים כי רע לו בשורש ובהיותו לבד עם עצמו, ביכולתו של האדם להילחם בהתמכרות קיימת על ידי אי - מילוי הרצון שמקורו הוא חוסר. על ידי זה האדם מקטין את החוסר. האדם שרק התחיל לעשן יהיה לו קל להפסיק מכיוון שהחוסר (הצורך לעשן) עדיין קטן, זה שבחר להמשיך ולהגדיל את החוסר יהיה לו קשה להפסיק בהמשך. האדם שרוצה להפסיק להתמכר לתמיד עליו להבין את עצמו עד הסוף, מודעות עצמית היא התרופה הבלתי מעורערת לכל המחלות הנפשיות והבעיות המנטליות והרגשיות. ככל שהמודעות של האדם גוברת כך הוא מתקדם לעבר ההבנה השלמה של המציאות. את הבנה זו לא ניתן לתאר במילים מכיוון שזוהי אינה חוויה שכלית אלא חוויה קיומית קוסמית. מי שרוצה למצוא יותר פרטים אודות אותה חוויה אשר רבים מכנים "הארה" שהיא למעשה גם הפתרון לאיך לא להתמכר יותר לעולם מוזמן לקרוא פוסטים קודמים שלי שמדברים בדיוק על אותה הארה ועל הדרך להגיע אליה. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ ... / גמילה מסמים - פסיכותרפיה גופנית עם נגמלים מסמים הטיפול הקונבנציונאלי במכורים לסמים בארץ, לאחר הגמילה הפיזית, משלב ברוב המקרים שלוש גישות טיפוליות: טיפול התנהגותי: מכוון להפסקת השימוש ורכישת מיומנויות התנהגותיות למניעת נפילה חזרה לסם. טיפול קוגניטיבי: מכוון לשינוי בדפוסי החשיבה, להבנת הנזקים של השימוש בסמים ולרכישת מיומנויות התמודדות פונקציונאליות יותר מבעבר. טיפול דינמי: להבנת הגורמים האישיותיים והרגשיים להתמכרות. שילוב הפסיכותרפיה הגופנית מוסיף מימד רביעי וחשוב לטיפול, המימד של הטיפול הבלתי מילולי. הפסיכותרפיה הגופנית מאפשרת שיחזור של חוויות טרום מילוליות ועיבוד שלהן באמצעות העבודה הגופנית, בתנאים מוגנים וברמה חווייתית שאינה יכולה לבוא לידי ... המאפשרים למטופל להיות במגע עם החסימות שלו ועם היכולת שלו להתפתח. המפגש עם הגוף מאפשר למטופלים להיוודע לגוף שלהם ולאיבריו, לדפוסי ההתארגנות וההתנהלות שלו ולדפוסי חשיבה המקובעים בשלד, בשריר, בנשימה ומערכות גופניות שונות. הטיפול במכורים נגמלים מסמים טיפול גופני עם מכורים לסמים נוגע עמוק ב"פצע" שלהם. המכור סוחב כאבים רגשיים ולעתים גם גופניים מגיל צעיר והשימוש בסם שהופך להתמכרות הוא דפוס התנהגות קונפורמי שמנציח את הבריחה שלו מעימות עם רגשותיו ונתפס על ידו כדרך של ריפוי עצמי. הוא נתפס ע"י עצמו וע"י סביבתו כחולה, וחי בתחושת כישלון ואכזבה מעצמו. שינוי מצבו נתפס על ידו בשלבי הטיפול הראשונים כמסובך וחסר סיכוי ממשי. בניית המשאבים הגופניים היא חלק חשוב בטיפול בטראומה ובשיקום שאחריה. הטיפול מתייחס גם לבעיה הראשונית, הסיבה להתמכרות - מכאובים וטראומות שהאדם חווה ברמה הרגשית ולעתים קרובות גם ברמה הגופנית. וגם לבעיה המשנית, ההתמכרות ונזקיה - המכור פוגע בגופו ע"י שאיפה, הסנפה, הזרקה ונחשף לסכנות ונזקים לגוף, למוח ולנפש. כך הוא יוצר טראומה נוספת. השילוב של הטיפול הגופני יחד עם הטיפול המילולי מתייחס לזיכרון שנוצר בגוף בעקבות ההתמכרות ויוצר מודעות ושינוי ברבדים של רגש, חשיבה ותפקוד, בנוסף לרובד הגופני. החוויה הגופנית בה המטופל מרגיש פנימה ומתבונן אל גופו, מקנה לו רובד חדש של הכרות עם ה"עצמי" שלו. ההתייחסות לגוף וההבנה שלו נותנת לטיפול עומק נוסף ושונה מכל מה שטיפול ... יהיה לזהות זאת עפ"י התגובות בגוף. חשיבותו של המגע בטיפול, כאשר הוא נעשה בדרך זו, היא בכך שהמטופל מתנסה בחוויה של אוטונומיה על המרחב האישי שלו, שליטה במגעיו עם הזולת, ובנוסף, לומד להרגיש בטחון וקרבה באמצעות מגע. פסיכותרפיה גופנית קבוצתית עם נגמלים העבודה הגופנית בקבוצה של נגמלים מתמקדת במס' מישורים: הכרות עם הגוף וחיזוקו - כל אחד מהמשתתפים לומד לזהות באמצעות התרגילים את האפיונים המיוחדים לו ולגופו: יציבה ויציבות, ארגון גופני, גדילה, שיווי משקל, צידיות, מתח בגוף, קצב הגוף, קו אמצע, דפוסי נשימה, הגוף כשלם והגוף ... של כיווץ והרפיה, העלתה זיכרון של גוף שמתגונן בפני מכות, חשש להיות בהרפיה מוחלטת בשל צורך להיות דרוך כל הזמן. מדברי אחת ממנחות הקבוצה: "נוכחנו לראות שלמרות השינוי ההתנהגותי והקוגניטיבי המשמעותי שהמטופלים עוברים בתקופת טיפול זו (מרכז יום לנגמלים מסמים), התפיסה הגופנית אצלם אינה משתנה והדפוסים המעכבים משתמרים במערכת השלד והשרירים. העבודה הגופנית המכוונת הציפה את הרגשות הקשורים ונתנה לגיטימציה לדיאלוג מחודש עם 'הגוף הזוכר'. היה מרגש במיוחד לראות את הנכונות והיכולת של המטופלים לפגוש ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות - מבוא התמכרות היא מצב של תלות פסיכולוגית וגופנית, בחומר או בפעילות כלשהם. התמכרות מתאפיינת בהתנהגות כפייתית שנועדה להשיג את אותו גירוי, אשר ממשיכה גם כאשר היא מובילה להשלכות שליליות ובאה על חשבונם של צרכים חשובים אחרים, פסיכולוגיים וגופניים כאחד (לדוגמה שינה או יחסים חברתיים). להתמכרויות יש שוני בצורת הביטוי של התופעה ובסוגי התוצאות אך הדרך שבה היא נרכשה לרוב זהה. לאורך זמן אין לאדם באמת שליטה בשימוש וההתמכרות מנהלת את אותו אדם. התמכרות היא בעיה שמקיפה תחומים רבים, היא עלולה לפגוע בתפקודו הנורמטיבי של האדם בתחומים רבים כגון יחסים בינאשיים, תחומים כלכליים וכו'. התמכרות היא מעין מחלה ראשונית, יש בה את כל המרכיבים של מחלה שאינה ניתנה לריפוי, אבל ניתנת לטיפול וניתן להשיג בה החלמה. התמכרות נועדה להקל על כאב אך גם גורמת לסבל וכאב שממנו המכור מנסה להשתחרר. בהיבט תאורתי התמכרות היא פשרה פתולוגית שבאה להגן על האדם המכור מפני פגמים ופגיעות במבנה העצמי המאיים ל"פורר" אותו. המונח התמכרות משמש במקרים רבים במובן של התמכרות לסמים - תלות פיזית בחומרים פסיכואקטיביים, שהיא בעלת מספר מאפיינים ייחודיים. עם זאת, קיימים גם סוגים שונים של התמכרות התנהגותית. מונח זה מתייחס להתמכרות לפעילויות והתנהגויות שונות (למשל הימורים או שימוש באינטרנט) או לחומרים שאינם מוגדרים כסמים פסיכואקטיביים (מזון מסוגים שונים). קיימים עדיין חילוקי דעות בקרב הפסיכולוגים לגבי השימוש במונח "התמכרות" במקרים שכאלה. עם זאת, כיום מתחילים להכיר בכך שלמרות ההבדלים הבולטים בין שני סוגי ההתמכרות, בהחלט יש להם בסיס פסיכולוגי ופיזיולוגי משותף. תוכן עניינים: 1 סוגי התמכרות 2 אבחון 3 מנגנונים של התמכרות 4 הגורמים להתמכרות 5 הבדל בין הרגל להתמכרות 6 התמכרות לסמים 7 התמכרות התנהגותית 8 גמילה 1 1 סוגי התמכרות: ישנם סוגים שונים של התמכרויות, חלקן של ההתמכרויות קשורות בחומר וחלקן קשורות בהתנהגות. והמשותף בין כל סוגי ההתמכרויות היא התלות הנפשית או הגופנית בגורם שאליו מתמכרים, תלות גופנית - מהווה צורך להגביר את הכמות הנדרשת של החומר והגורם כדי להשיג את ההשפעה. ותלות נפשית - מהווה תשוקה חזקה לתחושות מסוימות כמו: אושר, שלווה וכו', שאותה משיג המתמכר באמצעות חומר או גורם ממכר. התמכרות לאלכוהול - התמכרות זו גורמת לאדם לשתות ללא שליטה בכמות אותה הוא צורך והוא אינו מסוגל להימנע מהשתייה, דבר המשפיע על חייו באופנים רבים. הוא הופך להיות תלוי באלכוהול וה⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ ... - לגדול במשפחה מכורה - עולמם של ילדי מכורים הביטוי "נפגעי סמים" אינו מכוון רק לאותו אדם שמשתמש והתמכר לסמים, אלא לכל מי שנפגע כתוצאה מהשימוש שלו בסמים. הפגיעה היא למעשה רחבה מאוד והיא כוללת את כל החברה, את כל אחד ואחת מכן. רבים מאלו שנפגעו מפריצה לביתם או למכוניתם, ממקרי אלימות או מתאונת דרכים, הם למעשה ... ציבורית רחבה המתמודדת עם התופעה - משטרה, בתי משפט, בתי כלא וגורמי טיפול. אבל במאמרי זה לא אתמקד בכל מי שנפגע מהסמים בחברה הרחבה, אלא בנפגעים העיקריים - בני המשפחה המכורה ובעיקר הילדים שגדלים בה. אתייחס כאן להורה המתמכר בלשון זכר, אולם חשוב לי להדגיש כי ישנן משפחות רבות שבהן המכורה היא האישה - האימא. כאשר זהו המצב, ובמיוחד כשהאם מגדלת את ילדיה לבד, הנזקים והקשיים איתם מתמודדים הילדים, הם רבים יותר. המשפחה המכורה ביטוי זה משקף את ... המושפעות מהסמים או האלכוהול שצרך, או מחסרונם (שגורם לכמיהה וקריז). התפקוד המשפחתי והיחסים במשפחה תלויים בסם ובהשפעותיו ולכן מתפתחת אצל כל המשפחה סוג של תלות בסם. עם הזמן המשפחה מסתגלת ומתארגנת כך שתוכל להתמודד עם ההתמכרות שבתוכה, אבל באופן אבסורדי, דווקא בגלל ההסתגלות הזו, היא הופכת בסופו של דבר למע' שמשמרת ומזינה את ההתמכרות. למרות התפקיד המרכזי והמשמעותי שמקבלת ההתמכרות במשפחות האלה, היא בד"כ נשמרת כסוד גדול. כנראה משום שעצם ההכרה בקיומה תדגיש את החולשה וחוסר האונים שבני המשפחה חשים בהתמודדות מולה ואת הבושה והאשמה על כך שההתמכרות הפכה להיות חזקה מהם והם אינם מצליחים להתגבר עליה. המשפחות עוברות עם הזמן תהליך של התגברות הסובלנות להתנהגותו של המכור ולהשפעות הסם ושבירה של המע' הערכית - שקרים רבים, התעללות, הזנחת הילדים, אלימות, חשיפת ... "קו אדום" שבעבר חשבו שלעולם לא יגיעו אליו - ממש בדומה לתהליך ההידרדרות שעובר המכור בעצמו. בת הזוג והילדים אשר מרגישים שהם מאבדים שליטה ויציבות בחייהם, מפתחים לעיתים קרובות מחלות פסיכוסומאטיות או נפשיות שונות וגם התמכרויות מקבילות (התמכרות לתרופות, בעיות אכילה, הימורים, התמכרות לעבודה וכמובן התמכרות לסמים ואלכוהול) היחסים בין בני הזוג מאופיינים ב - מה שמכונה "תלות שיתופית": כיוון שחייה של בת הזוג הופכים יותר ויותר מושפעים ע"י המכור והסם שלו, הרי שהיא הולכת ומאבדת את הזהות העצמית שלה ואת יכולתה ... היא הופכת להיות האחראית הכמעט בלעדית על המשך תפקודה של המשפחה ולכן מתמלאת תחושה של ייעוד ומרכזיות שיוצרת אשליה של כוח. ומה קורה לילדים במשפחה המכורה? בואו נתחיל עם נתוני הפתיחה שאיתם הם באים אל העולם: כ - 150 תינוקות מכורים לסמים נולדים בארצנו מדי שנה. (לאמהות שהשתמשו בזמן ההיריון בהרואין וקוקאין) תינוקות אלו סובלים מיד עם לידתם מתסמונת גמילה חזקה וקשה שמתבטאת ב: הזעת יתר, בכי בלתי פוסק, התכווצויות בשרירים, איבוד נוזלים, רגישות לאור ולמגע וכו'. ברוב המקרים התינוקות מתגברים על התסמונת תוך מס' ימים אבל נשארים להם נזקים פיזיולוגים ונוירולוגים לכל החיים. ... הבעיות הללו, ואילו אצל ילדים שהמשיכו את חייהם בסביבה שהזניחה אותם ולא הייתה מסוגלת להתמודד עם קשייהם המיוחדים, הבעיות החמירו ונוספו עליהן בעיות וקשיים נוספים. ADHD - הפרעת קשב וריכוז מחקרים מצאו שאצל ילדים להורים מכורים לסמים ולאלכוהול יש אחוזים גבוהים יחסית הסובלים מ - ADHD. ידוע שהפרעה זו נגרמת גם כתוצאה מגורמים גנטים / תורשתיים וגם מגורמים סביבתיים (כמו מצוקה נפשית מתמשכת). חלק ניכר מההורים המכורים מדווחים על קשיים שהיו להם בילדותם בלימודים ובהסתגלות בביה"ס, אשר גם אם לא אובחנו אז, מעידים על מה שאנחנו מכירים כיום כקשיי קשב וריכוז. יש הרבה מחקרים כיום שמצביעים על הקשר בין ADHD לבין התמכרות לאלכוהול ולסמים. הטענה היא שהסיכוי שלהם להתמכרות גבוה פי 3-5 מזה של אוכלוסיה אחרת. על אחת כמה וכמה כשהילד חי בסביבה שאינה מאבחנת את בעיותיו ואינה משקיעה בו ומספקת לו טיפול מתאים. התמכרות ילדים להורים מכורים נמצאים בסיכון גבוה פי 5 מהאוכלוסייה הרגילה לפיתוח התמכרות בעצמם. גם בשל קיומם של גורמים גנטים ותורשתיים, וגם בהתחשב בתהליכים התפתחותיים של חיקוי ולמידה של דרכי התמודדות במשפחה, הזדהות עם ההורה המכור וסביבה שמציעה הרבה יותר נגישות ולגיטימציה לחומרים ממכרים. הזנחה ... לעיתים קרובות הם נופלים קורבן לאלימות פיזית, מינית ונפשית מהוריהם או מאחרים הנמצאים בקרבת המשפחה או בתוכה, ומנצלים לרעה את חוסר היכולת של ההורים להגן על ילדיהם ואת הצימאון של הילדים לדאגה ותשומת לב. הילדים במשפחות מכורות נחשפים לפחדים רבים כגון: פחד מאלימות, פחד ממוות של אחד ההורים ופחד מנטישה. בנוסף, הם מתמודדים עם תסכול וחוסר אונים עקב אי יכולתם לשנות את המצב וכן בושה ובדידות רגשית כתוצאה מהקוד המשפחתי של ההכחשה וההסתרה. בתוך ... כפי שמצפים ממנו ואינו מוסיף טרדות להוריו, לוקח על עצמו תחומי אחריות בבית כמו: טיפול באחים קטנים, הכנת אוכל, ותחומים נוספים בניהול הבית. בנוסף, הוא לוקח על עצמו להיות זה שדואג להוריו - לדוגמא: לוקח את ההורה לטיפול גמילה או לטיפול רפואי, מפשר בין ההורים כשהם רבים ואפילו מגן בגופו על אמא או אח קטן מפני התפרצות אלימה של האב. הילדים האלו הם בעלי פוטנציאל הישרדות גבוה בד"כ, אבל לעתים הם נשברים אחרי תקופה מסוימת ועוברים לתפקיד האחר שאופייני לילדי מכורים - השעיר לעזאזל - מטרתו של תפקיד זה היא לנקז את הבעיות המשפחתיות לכיוון אחר. זה מתבטא בהתנהגות מופרעת ואלימה, בשימוש בגיל מוקדם בסמים ואלכוהול, פיתוח של הפרעה כלשהיא, מעורבות במעשים עבריינים ועוד. תפקיד זה הוא פונקציונאלי למשפחה המכורה משום שהוא מעביר את מוקד תשומת הלב מהבעיה המוכרת (התמכרות ההורה) לבעיה חדשה. כך יוצאת המשפחה ממצב של ייאוש, תקיעות וחוסר אונים למצב של התגייסות והתמודדות חדשה. בשני המקרים אנחנו רואים שהילדים (באופן בלתי מודע כמובן) מוכנים למעשה להקריב את ילדותם, צרכיהם והתפתחותם ... לחוויית הנטישה וחוסר היציבות שמאפיינים את חייהם ממילא. בנוסף, נוצרים מתח ותחרות בין ההורים שכשלו בתפקידם ובין ההורים שלהם שממלאים את מקומם. גם כך יש בד"כ היסטוריה של יחסים מתוחים ועימותים רבים עם משפחת המוצא כגורם להתמכרות וכתוצאה ממנה. במחקר של הרשות למלחמה בסמים שפורסם לאחרונה, מצוטטים מתבגרים שהם ילדים להורים מכורים לסמים ואלכוהול שמתארים את החווייה הסובייקטיבית שלהם כילדים שגדלים בסביבה משפחתית מכורה; החשיפה לשימוש בסמים - (דורון) "תביני מה זה בתור ילד קטן לחזור הביתה ולא לראות את אמא וגם אם כבר רואים אותה אז היא ... לחפור - למה וכמה" (אורטל) "אני אספר לילדים שלי כדי שידעו על החיים שלו (אבא שלה) ואיך היו החיים שלי איתו וכל מה שקרה לי. שזה מצב קשה, שלא כל אחד יכול לעזור במצב הזה, ואני הייתי אמיצה למרות הכול" פעילויות קבוצתיות לילדי מכורים שמתקיימות במסגרת שירותי הרווחה, ופעילויות הכיף וההעשרה שבצידן הן מאוד חשובות וחיוניות עבור הילדים האלו. המסרים העיקריים המועברים לילדים במסגרת הקבוצות הם: א. אתם לא לבד - יש עוד הרבה ילדים שחיים בעולם דומה לשלכם. כאן בקב', בסביבה מוגנת מותר לכם לחשוף ולדבר על הסוד. ב. אתם לא אחראים להתמכרות של הוריכם, אתם מסוגלים לשלוט ולנהל רק את חייכם ויש לכם את הכוח להשתנות ולהשתפר מבחינתכם. ג. זה בסדר להרגיש ולחשוף רגשות, חשוב לשתף ויש מי שיתייחס ויכול לעזור לכם. הילדים האלו זוכים מעט מאוד בחייהם ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ התמכרות פסיכולוגית - מבוא התמכרות פסיכולוגית הוא הכינוי הנפוץ בספרות המקצועית של תחום מדעי המוח ומדע הנוירופסיכולוגיה לתאר כל התמכרות שאיננה התמכרות פיזיולוגית. בשביל להבין את המונח לאשורו נדרש קודם כל לדעת מהי התמכרות פיזיולוגית: התמכרות פיזיולוגית נוצרת כאשר אדם צורך באופן עקבי מולקולה מסוימת אשר גורמת לעומס מערכתי על קולטנים הקולטים אותה במערכת העצבים המרכזית וכמנגנון התמודדות עם העומס, מוחו מייצר קולטנים נוספים עבורה - מה שמוליד בסופו של דבר תחושה נפשית של צורך הולך וגדל בסם, אך ספציפית על בסיס זה של ריבוי קולטנים. התמכרות פסיכולוגית לחומר מסוים היא כל התמכרות אשר לפי שעה, קיים קונצנזוס בקרב מדעני מוח כי היא אמנם נפשית - תחושתית אבל אין לה בסיס של ריבוי קולטנים בשל עומס; אין זה אומר שאכן מבחינה מציאותית אין לה בסיס נוירוביולוגי כזה אלא שלפי שעה בסיס כזה לא תועד במידה מספקת במחקר המדעי. כמו כן, התמכרות פסיכולוגית איננה מוגבלת רק לחומרים, אלא גם למוצרים מוגמרים (כגון אוכל עתיר מונוסודיום גלוטמט) ומצבים מסוימים (כגון הימורים). ההתמכרות הפסיכולוגית גורמת לאדם לכמיהה עזה, כזו שקשה להתנגד לה למושא ההתמכרות הספציפי ואף במקרים חריפים לתלות יומית בו (במקרים חריפים כאלה האדם חש אי נחת, כעס ואף עשוי לגלות אלימות אם לא תבוא ההתמכרות על סיפוקה). בכל הקשור למזונות, אין בהכרח מדובר בהפרעת אכילה (שכן הפרעות אכילה הן כלליות ולא ספציפיות). תוכן עניינים: 1 סוגים נפוצים של התמכרות פסיכולוגית 2 הבעייתיות שבהתמכרויות פסיכולוגיות 3 הטיפול בהתמכרויות פסיכולוגיות סוגים נפוצים של התמכרות פסיכולוגית: סוגים נפוצים של התמכרויות פסיכולוגיות שתועדו או שקיומם הוצע בספרות הנוירופסיכולוגית: התמכרות לפיצה (ולמזונות המכילים מונוסודיום גלוטמט בכלל), התמכרות לעישון כפעולה בפני עצמה, התמכרות לצריכת קנאביס, התמכרות לצריכת קוקה קולה (כולל קולה נטולת קפאין), התמכרות למשחקי מחשב, התמכרות להימורים ועוד. הבעייתיות שבהתמכרויות פסיכולוגיות: התמכרות פסיכולוגית עשויה להיות בעייתית מאד גם היא משום שהיא גורמת לאדם לתלות (לעתים קשה מאד) בדבר מסוים ולהקדשת משאבים רבים עבורו, כמו זמן חיים שיכול ללכת על מטלות השרדותיות או הכרחיות יותר, כסף, התנהגות כפייתית (האדם מרגיש שהצורך נכפה עליו), ניכור חברתי והתמודדות עם תסמיני גמילה ועוד. הטיפול בהתמכרויות פסיכולוגיות: הטיפול בהתמכרויות פסיכולוגיות ניתן במידה רבה על ידי פסיכולוגים שהתמחו לאחר הכשרתם הכללית בפסיכולוגיה, בטיפול בהתמכרות ובפרט בסוג הספציפי של ההתמכרות, כמו גם על ידי פסיכיאטרים. אם כי קיימים ציבורים מקצועיים נוספים העוסקים ב⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ ... התמכרות בגיל ההתבגרות ומניעתה - מדריך להורים מתבגרים מתחילים לשתות אלכוהול בכמויות גדולות יותר ובגיל צעיר יותר מבעבר, משתמשים בגראס ובסמי פיצוציות באופן שכיח יותר ומעשנים סיגריות ונרגילות מגיל צעיר. תופעה נפוצה לא פחות היא גלישה באינטרנט שעות רבות ביממה - לעתים קרובות למטרת הימורים, פורנו או משחקי רשת אלימים. התנהגויות כאלו עלולות להוביל להתמכרות מסוכנת והרסנית, במיוחד כשמתחילים אותן בגיל צעיר. התמודדות הורית נכונה במצב בו המתבגר שלכם מתנהג באופן שמסכן אותו, היא קריטית ועשויה לקבוע אם ההתנהגות המסכנת תהפוך להתמכרות שיהיו לה השלכות הרסניות על הנער ועל המשפחה כולה. איך לזהות התמכרות? באופן כללי - התמכרות היא הקצנה של הרגל שגורם לאדם לעונג, עד למצב שבו נוצרת תלות נפשית. בהתמכרות לחומרים נוצרת גם תלות גופנית. אלו הסימנים העיקריים שלפיהם ניתן לזהות התמכרות: 1.ההתנהגות המתמכרת תופסת מקום מרכזי הולך וגדל ובמקביל תחומים אחרים בחיים מצטמצמים. 2.יש צורך לעלות בהדרגה במינון של ההתנהגות או החומר הממכר כדי להגיע לאותה תחושת הנאה. 3.יש בריחה אל ההתנהגות המתמכרת כדי לא להתמודד עם קשיים, רגשות ומשימות שגרתיות. 4.התנהגות שהייתה בעבר בעיקר במצבים חברתיים, הופכת למשהו שהאדם עושה לבד ולעתים תכופות יותר - למשל מי שנהג לשתות בערב עם חברים, מתחיל לשתות לבד גם בבוקר ו/או בצהרים. 5.מערכות יחסים משמעותיות משתבשות ומצטמצמות, המתמכר סופג כעס ואכזבה מהסביבה כתוצאה מהתנהגותו, ולמרות זאת ממשיך בה. 6.המשך ההתנהגות למרות הבעיות שנגרמות בגללה, כגון: בעיות בריאות, עבריינות, חובות, נשירה ממסגרות, נידוי חברתי ובעיות במשפחה. 7.המתמכר מרגיש תחושת אשמה וחרדה סביב ההתנהגות המתמכרת ומגיב בהכחשה, התגוננות או תוקפנות כשמושמעת ביקורת על התנהגותו. 8.ויתור על עקרונות, גבולות וערכים כתוצאה מההתנהגות המתמכרת. בכל פעם עובר עוד גבול שבעבר חשב שלעולם לא יגיע אליו. 9.למרות החלטות חוזרות ונשנות שיפחית וישלוט על ההתנהגות המתמכרת, אינו מצליח להפחית לאורך זמן ומפתח חרדה מהפסקה מוחלטת. 10.תגובות של רגרסיה גופנית ורגשית (כאבים בגוף, עצבנות, דיכאון ועוד) כאשר נעשה ניסיון להפסיק את ההתנהגות המתמכרת. הורים - אם זיהיתם חלק מהסימנים האלו בהקשר להתנהגותו של הבן או הבת שלכם, יש לכם סיבה להיות מודאגים ולצאת לפעולה של הצלת חיים. אתם נלחמים לא רק על חייו של ילדכם אלא גם על איכות חייכם שלכם. כי משפחתו של מכור וסביבתו הקרובה סובלות מההתמכרות לא פחות ואולי אף יותר מהמכור עצמו. הורים יכולים לסייע במניעת התמכרות של ילדיהם כשהורים מגלים שילדם האהוב מפתח התמכרות הם מודאגים ונסערים ונחושים בדעתם להציל אותו מלהזיק לעצמו ולהרוס את בריאותו ועתידו. תגובה טבעית למצב המפחיד והמסוכן היא "לקחת את המושכות לידיים" ולנסות לתקן בעצמנו את חייו תוך הצבת גבולות נוקשים והטחה של תוכחה וכעס כלפיו. תגובה נפוצה אחרת היא להיכנע לדחף הטבעי ההורי ... אותו יותר מהרגיל. דרכי התמודדות אלו אינן יעילות ברוב המקרים. למרות הקושי, עליכם להכיר בכך שאינכם יכולים לשלוט על הילד ולנהל את חייו במקומו ועליכם להעביר אליו את האחריות למעשיו. עם זאת - יש לכם את הזכות ואפילו את החובה לשלוט על חייכם ולהגן על עצמכם ועל שאר בני המשפחה מפני הנזקים שבהתמכרות. זוהי נקודת המפתח לשינוי. שינוי אצל ההורים יביא בהכרח לשינוי אצל הילד. ברוח זו מומלץ לנקוט באסטרטגיה בעלת מס' שלבים: בשלב ראשון - שקפו לילד את המצב כפי שאתם תופסים אותו. סביר להניח שהוא ינסה להפחית מחומרת מצבו ואף יגיב בתוקפנות ובהגנתיות כלפי כוונתכם למנוע ממנו את ההתנהגות המענגת שהפכה למרכזית ומשמעותית בחייו. חשוב לא לנסות בשלב זה להגיע להסכמות איתו ולהסתפק בהבהרת נקודת מבטכם והבעת דאגה כנה. בשלב שני - עליכם לקבוע כללים חדשים שיגנו עליכם ועל בני ביתכם מפני תוצאותיה של ההתנהגות המתמכרת. המסר צריך להיות ברור - "ההתנהגות שלך פוגעת בנו, אם תמשיך אותה נתרחק ממך ונתמקד בהגנה על עצמנו מפניך". ההגנה צריכה להיות בכל המישורים: הגנה פיזית - מפני אלימות או גניבה או סכנה של פשיטת משטרה על ביתנו וכדומה. הגנה נפשית - התרחקות ממצבים שעלולים לגרום לאכזבה ודאגה, הרחקת אחים קטנים מהשפעה שלילית. הגנה כספית - התמכרות עולה כסף שבדרך כלל מגיע מההורים. אין לממן דבר שאתם מתנגדים לו. הגנה חברתית - להגן על המוניטין האישי והמשפחתי שלנו. הורים - כאן עליכם להיות אמיצים ויצירתיים כדי למנוע או לפחות לצמצם את ההשלכות לטווח קצר וארוך שעלולות להיגרם לכם אם תסכימו לחיות עם ההתמכרות בביתכם ובסביבתכם. זכותכם לשקול מחדש אם לתת לילד תמיכה כספית, לאפשר לו לגור בביתכם או אפילו אם להיות איתו בקשר. הכללים החדשים ישפיעו בהכרח לרעה על חייו הנוחים של בנכם / בתכם. יהיו לו פחות מרחב ופחות אמצעים להמשיך את ההתנהגות המתמכרת. הוא ינסה להתנגד לכללים, להפר אותם ולהתמקח עליהם. עליכם להיות עקביים והחלטיים ולתת לו להתמודד לבד עם תוצאות מעשיו. גם אם מדובר במתבגר צעיר ושביר - אם הוא מרשה לעצמו להיחשף לסכנות הוא צריך לקחת בחשבון שלא יהיה מי שיגן עליו. בשלב שלישי - למרות האווירה המתוחה בבית ותחושה של ... בלחץ המופעל מהילד להגמיש עמדות ולוותר. כדי להצליח במשימה, חייבים בני המשפחה לפעול בשיתוף פעולה ואחידות. עליכם לתמוך זה בזה ולהתעלות מעל חילוקי דעות, כעסים והאשמות הדדיות. לכן מומלץ גם לכם ההורים, לפנות למטפל מוסמך ומנוסה שידע להדריך ולכוון אתכם במאבקכם להצלת בנכם או בתכם מהידרדרות להתמכרות ולהרס עצמי. מומלצת גם השתתפות בקבוצה / סדנה להורים שתספק לכם את התמיכה וההכוונה המקצועית בצד תחושת השיתוף וההכלה הנגזרת מהמפגש הקבוצתי עם הורים נוספים המתמודדים עם בעיה דומה. ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...

תקציר⬅ ... מינית והתמכרות - הקשר ביניהן והאתגר הטיפולי מחקרים רבים מצאו כי אחוז נפגעי התעללות מינית בקרב המכורים לסמים (כולל אלכוהול), נשים וגברים, נמצא כפול משיעור הפגיעה המינית בקרב האוכלוסייה הכללית. מחקר שנעשה בארץ ב2008 בקרב אסירות שמכורות לסמים ועוסקות בזנות מצא ש 90% מהן חוו התעללות מינית בילדותן. התעללות מינית בילדות מהווה פרדיספוזיציה (נטיית קדם) להתמכרויות בעקבות חוויה טראומטית, כגון התעללות מינית חד - פעמית או מתמשכת, חל זעזוע בשיווי המשקל הנפשי של הנפש ומתפתחים תסמינים כגון: חלומות חוזרים, היזכרויות תכופות באירוע, תחושות שהאירוע הנורא חוזר ומתרחש, תפיסה עצמית שלילית ומצוקה פסיכולוגית חריפה. לילדים שעברו התעללות יש ... השימוש בסמים גם כדרך להענשה עצמית, כביטוי לזעם המופנה פנימה - הרס עצמי. הסם משמש כדרך של תקשורת בין העצמי של הנפגעים לבין החלק מעצמם שהם שונאים, וכן מסייע להתמודד עם מצבים של שליטה, אינטימיות ומיניות. אולם ההקלה שמספקים הסמים אינה נמשכת לאורך זמן, משום שההתמכרות עצמה הופכת לבעיה אקוטית שיוצרת סבל נוסף. השימוש בסמים גורם לפגיעה ביכולת לנהל אורח חיים יציב, לתפקד בעבודה או בלימודים, לנהל מערכות יחסים משפחתיות וחברתיות ולשלוט על מצבי הרוח. הצורך בכסף הולך וגובר והיכולת להשיג אותו בדרכים לגיטימיות הולכת ומצטמצמת. אז מתחילה הידרדרות למעשי עבריינות, פגיעה בקרובים ופגיעה נפשית, פיזית ומינית בעצמם. העיסוק בזנות כאמצעי להשגת כסף מהיר, נתפס גם כהמשך של ההתעללות וחוויית העצמי כאובייקט מיני. הדינאמיקה של ההתמכרות משחזרת אלמנטים רבים של טראומת ההתעללות המודחקת כגון; הכחשה, סודיות, רדידות רגשית, בושה, חוסר אונים, תלות וכאב. הטראומות הנוספות שנכנסות לחיי המכור מחמירות את תסמיני ה - PTSD ומובילות לשימוש כבד יותר בסמים. התעללות - טראומה - תסמינים - התמכרות להקלתם - סבל נוסף - טראומה נוספת - החמרת התסמינים - העמקת ההתמכרות השאלה שהמטפלים שואלים את עצמם בטיפול במקרים אלו היא: במה לטפל קודם - בהתמכרות או בפגיעה המינית? רוב אנשי המקצוע מסכימים כי הפעולה הראשונה בטיפול היא הגמילה הפיזית מההתמכרות לסמים. תחת השפעת סמים אין ערך לעיבוד הרגשי של טראומת הפגיעה המינית. חלק מהמטפלים מאמינים שעיבוד הטראומה המינית בטיפול צריך להיעשות רק כשנה לאחר תחילת הטיפול בהתמכרות לסמים, כאשר כוחות האגו חזקים יותר וסביבת חייה של המטופלת יציבה יותר. ברוב המקרים, המטופלת מוצפת רגשית לאחר הגמילה הפיזית מהסמים ודרוש זמן על מנת להגיע לשלב בו תהיה בשלה לפתוח ולעבד את התקיפה המינית אותה חוותה. נפגעות סמים שחוו טראומה מינית מחויבות להתמודד לא רק עם הטראומה הזו אלא גם עם סטיגמת הנרקומנית, הזונה והעבריינית. עבודה טיפולית בנושא הטראומות המיניות, ללא טיפול בבעיית ההתמכרות עלולה לגרום למטופלת להתפרק רגשית ולחזור לשימוש בסמים. מצד שני, יש מטפלים שטוענים שהטיפול בטראומה המינית צריך להתחיל בסמוך או במקביל לגמילה מסמים, משום שבתהליך הגמילה - ההינזרות מחומרים פסיכואקטיבים כשלעצמה, מחלישה את יכולתה של המכורה להתמודד עם ההכחשה של הטראומה שעברה. כתוצאה מכך היא עלולה לחוות הצפה של רגשות טראומטיים ש"הוקפאו" בזמן השימוש בסמים, דבר שיגרום להתפרצויות זעם ולהגברת הדיכאון. במצב זה יש סבירות גבוהה לחזרה לסמים. עיבוד הסיפור הטראומטי והגמילה מהתמכרות צריכים להיות נוכחים בו זמנית בטיפול - אמנם בזמן הגמילה החומר הטראומטי נמצא ברקע ומקשה על הצלחת הגמילה, אבל יחד עם זאת, ע"י הפסקת השימוש בסמים מפתחת המטופלת את יכולתה ללקיחת אחריות על חייה, לביקורת עצמית ושמירת על גבולות. ערכה העצמי עולה וגוברת יכולתה לטפל בנושאים עמוקים יותר כגון הטראומה המינית. ברוב המקרים הטיפול שלאחר הגמילה הוא טיפול קוגניטיבי. רק בשלב מאוחר יותר, כאשר המטופלת מחוזקת רגשית, ניתן לעבור לטיפול בשיטה הדינאמית. רבות מהמטופלות המכורות לסמים שהן גם נפגעות התעללות מינית, מקבלות טיפול אנטי - דכאוני או אנטי חרדתי, המאפשר להן לתפקד טוב יותר ולטפל בחוויותיהן. בטיפול מתרחשת חזרה ... לנפגעת להתמודד עם מצבי החמרה, נסיגה והגנות. אצל נשים, לעתים קרובות עולה נושא התקיפה המינית כבר בשלבים מוקדמים בקשר הטיפולי, לעומת זאת אצל גברים דרוש זמן רב יותר כדי שיוכלו לשתף את המטפל בחוויית הפגיעה, אם בכלל יעשו זאת (בעיקר מסיבות של סטיגמה חברתית). מכורים לסמים שהם גם נפגעי התעללות מינית, קשים יותר לטיפול ממכורים אחרים. הם נוטים ליצור קשרים בדרכים לקויות או מעוותות, הגורמות לקשיים גם בקשר הטיפולי כגון; קושי ביצירת אמון, כעסים המופנים כלפי חוץ או פנים, תפיסה מעוותת של אינטימיות ושל יחסי כוח וסמכות, חוסר גבולות, ...⬅לחץ כאן לקריאת המאמר המלא...