שינה הינה מצב טבעי של מנוחה המתאפיינת בניתוק הקשר של הישן עם הסביבה. אדם מבלה בשינה כשליש מחייו. למרות זאת, כמות שעות השינה ואיכות השינה שונים מאדם לאדם. שנת יתר או נדודי שינה של לילה או שניים עדיין לא מעידים על בעיה, אבל אם התופעות נמשכות זמן ארוך יותר יש לטפל בהן.
בזמן השינה מתרחשים שינוים כימיים וחשמליים במוח, בעיניים ובשרירים. שינויים אלה אפשר למדוד ברישום חשמלי:
* שינויים בשרירי הגוף מודדים ע"י electromiographia EMG
* שינויים של תנועת העיניים מודדים ע"י electro-oculograf EOG
* וגלי המוח מודדים ע"י eltctro-encefalographia EEG
מרישומים אלה התברר שבשינה נורמלית קיימים שני סוגי פעילות: תקופת שינה ללא תנועות עיניים מהירות נקראת שינה אורתודוקסית. תקופת שינה עם תנועות עיניים מהירות נקראת שינה פרדוקסאלית ומהווה שלב החלום. חייבים להתקיים שני השלבים בשינה לשינה תקינה.
רוב טבליות השינה מדכאות את השינה הפרדוקסאלית. כאשר מפסיקים בבת אחד את נטילת הטבליות, השינה הפרדוקסאלית מתארכת ומתבטאת בשינה לא שקטה מלווה חלומות וסיוטי לילה. מצב זה גורר שימוש חוזר בטבליות שינה והמצב הולך ומחמיר. מלבד זה לפני תחילת שימוש בטבליות שינה יש לקחת בחשבון:
* טבליות שינה גורמות תלות המתפתחת במהירות.
* בדומה לאלכוהול קיימת סכנת הרעלה כאשר נוטלים מנת יתר.
* בכל מקרה מתפתחת סבילות לתרופה. עם הזמן כמות רגילה של התרופה הופכת ללא יעילה ונאלצים לעבור לכמויות הולכות וגדלות.
* טבליות שינה גורמות להפרעות באיברים חיוניים ובעיקר במערכת העצבים, שרירים, נשימה, לב ומחזור הדם. יכולים להתפתח התקפי לחץ עם עיוותים בבטן, בלבול וחוסר הכרה.
קיימים מספר דפוסים של הפרעות בשינה:
* הקושי להירדם.
* ריבוי התעוררויות.
* שינה טרופה (סיוטי לילה).
* התעוררות מוקדמת בבוקר.
כל הנ"ל גורמים לתחושת עייפות ותשישות במשך היום.
גורמים
* גורמים גופניים. כאב גב, כאב שרירים או פרקים, גירוי בעור, בעיות עיכול, השכמה מספר פעמים בלילה לשירותים (לדוגמה גברים עם בעיה בבלוטת הערמונית).
* גורמים נפשיים. סיבות נפשיות הינן הסיבות השכיחות מכל הסיבות. אלה בעיקר מתח ודאגה. דאגת יתר לילדים, חרדה מאיבוד פרנסה, חרדה לפני מבחנים או כישלון במבחן, חס ושלום מקרה מוות של קרוב או חבר ועוד. בעצם כל מאורע נפשי יכול להיות סיבה להפרעה שינה.
* גורמים חברתיים. שינוי הזמנים אחרי טיסה, מילואים, ביקור אצל חברים או קרובים למספר ימים, שינויים בטמפרטורה או לחות, רעש ועוד.
* הפרעות שינה יכולות להיגרם ע"י טבליות הרזייה, תכשירים נגד דיכאון, תרופות נגד נזלת, הצטננות ואסטמה.
* משקאות כמו קפה, תה רגיל וקולה, מכילי קפאין, עלולים להחמיר את קושי להרדם. גם האלכוהול יגרום להתעוררות מוקדמת. אכילה מופרזת לפנות לילה עלולה לגרום להפרעות שינה.
לרוב ישנם יחסי גומלין בין הסיבות החברתיות, הסיבות הגופניות והסיבות הנפשיות. למשל: רעש יכול להפריע לשינה ובגלל הקושי להירדם מופיעה דאגה שמונעת גם היא את השינה. יש לחפש את הגורם המיוחד לכל מקרה של הפרעה בשינה ולטפל בו.
המלצות לטיפול עצמי
* הליכה לפני השינה.
* אמבטיה חמה שעתיים - שלוש לפני השינה.
* קריאת ספר.
* יש להימנע מארוחת ערב כבדה ומאוחרת.
* לא לשתות קפה, תה חזק וקולה לפני השינה.
* כמובן, לא מומלץ לעשן ולשתות אלכוהול לפני השינה. אחרי מספר שעות משבש האלכוהול את השינה ואדם מתעורר.
* כדאי מאוד לעסוק בפעילות גופנית סבירה במשך היום.
* חשוב מאוד ללמוד טכניקות הרפיה ולהשתמש בהם במיטה.
* טוב לשתות חליטת צמחים חמה עם קרקר לקראת השינה.
* צריך להיות שקט בחדר השינה.
* אם אור של מכוניות שעוברות בכביש נכנס לחדר - יש לתלת וילונות שדרכם אור לא עובר.
* חדר שינה צריך תמיד להיות מאוורר.
* אם יש לכם כמה בעיות שלא מאפשרות לכם להירדם במיטה - חצי שעה לפני שאתם הולכים לישון כתבו על הנייר בצורה מסודרת את רשימת הבעיות ותראו שזה יעזור לכם להירדם ולישון.
* בכלל אל תהפכו את המיטה שלהם למקום של קריאה, כתיבה או פעילות אחרת. מיטה היא מקום לשינה בלבד.
* אם לא מצליחים להירדם הרבה זמן - אפשר לקום אך לא להדליק אור חזק ולא לאכול ולעשות משהוא מרגיע. למשל לקרוא ספר ולחזור למיטה כאשר תרגישו עייפות.
* אם בחדר קר וקשה לצאת מין המיטה - ניתן לחשוב על משהוא נעים - למשל על טיול בשפת הים. חשוב מאוד לא להתרכז ברצון שלכם להירדם. אל תחשבו על הצורך שלכם להירדם והשינה תגיע מבלי לשים לב.
* לא להתרגש אם לא ישנתם טוב בלילה שעבר - הלילה הזה הוא שונה, אין קשר. הלילה תשנו טוב.
רפאל רוזנסקי - מומחה לרפואה סינית
054-5721258, info@rafaclinic.co.i
* www.bestlife.co.il/?categoryId=44009&itemId=94489
בזמן השינה מתרחשים שינוים כימיים וחשמליים במוח, בעיניים ובשרירים. שינויים אלה אפשר למדוד ברישום חשמלי:
* שינויים בשרירי הגוף מודדים ע"י electromiographia EMG
* שינויים של תנועת העיניים מודדים ע"י electro-oculograf EOG
* וגלי המוח מודדים ע"י eltctro-encefalographia EEG
מרישומים אלה התברר שבשינה נורמלית קיימים שני סוגי פעילות: תקופת שינה ללא תנועות עיניים מהירות נקראת שינה אורתודוקסית. תקופת שינה עם תנועות עיניים מהירות נקראת שינה פרדוקסאלית ומהווה שלב החלום. חייבים להתקיים שני השלבים בשינה לשינה תקינה.
רוב טבליות השינה מדכאות את השינה הפרדוקסאלית. כאשר מפסיקים בבת אחד את נטילת הטבליות, השינה הפרדוקסאלית מתארכת ומתבטאת בשינה לא שקטה מלווה חלומות וסיוטי לילה. מצב זה גורר שימוש חוזר בטבליות שינה והמצב הולך ומחמיר. מלבד זה לפני תחילת שימוש בטבליות שינה יש לקחת בחשבון:
* טבליות שינה גורמות תלות המתפתחת במהירות.
* בדומה לאלכוהול קיימת סכנת הרעלה כאשר נוטלים מנת יתר.
* בכל מקרה מתפתחת סבילות לתרופה. עם הזמן כמות רגילה של התרופה הופכת ללא יעילה ונאלצים לעבור לכמויות הולכות וגדלות.
* טבליות שינה גורמות להפרעות באיברים חיוניים ובעיקר במערכת העצבים, שרירים, נשימה, לב ומחזור הדם. יכולים להתפתח התקפי לחץ עם עיוותים בבטן, בלבול וחוסר הכרה.
קיימים מספר דפוסים של הפרעות בשינה:
* הקושי להירדם.
* ריבוי התעוררויות.
* שינה טרופה (סיוטי לילה).
* התעוררות מוקדמת בבוקר.
כל הנ"ל גורמים לתחושת עייפות ותשישות במשך היום.
גורמים
* גורמים גופניים. כאב גב, כאב שרירים או פרקים, גירוי בעור, בעיות עיכול, השכמה מספר פעמים בלילה לשירותים (לדוגמה גברים עם בעיה בבלוטת הערמונית).
* גורמים נפשיים. סיבות נפשיות הינן הסיבות השכיחות מכל הסיבות. אלה בעיקר מתח ודאגה. דאגת יתר לילדים, חרדה מאיבוד פרנסה, חרדה לפני מבחנים או כישלון במבחן, חס ושלום מקרה מוות של קרוב או חבר ועוד. בעצם כל מאורע נפשי יכול להיות סיבה להפרעה שינה.
* גורמים חברתיים. שינוי הזמנים אחרי טיסה, מילואים, ביקור אצל חברים או קרובים למספר ימים, שינויים בטמפרטורה או לחות, רעש ועוד.
* הפרעות שינה יכולות להיגרם ע"י טבליות הרזייה, תכשירים נגד דיכאון, תרופות נגד נזלת, הצטננות ואסטמה.
* משקאות כמו קפה, תה רגיל וקולה, מכילי קפאין, עלולים להחמיר את קושי להרדם. גם האלכוהול יגרום להתעוררות מוקדמת. אכילה מופרזת לפנות לילה עלולה לגרום להפרעות שינה.
לרוב ישנם יחסי גומלין בין הסיבות החברתיות, הסיבות הגופניות והסיבות הנפשיות. למשל: רעש יכול להפריע לשינה ובגלל הקושי להירדם מופיעה דאגה שמונעת גם היא את השינה. יש לחפש את הגורם המיוחד לכל מקרה של הפרעה בשינה ולטפל בו.
המלצות לטיפול עצמי
* הליכה לפני השינה.
* אמבטיה חמה שעתיים - שלוש לפני השינה.
* קריאת ספר.
* יש להימנע מארוחת ערב כבדה ומאוחרת.
* לא לשתות קפה, תה חזק וקולה לפני השינה.
* כמובן, לא מומלץ לעשן ולשתות אלכוהול לפני השינה. אחרי מספר שעות משבש האלכוהול את השינה ואדם מתעורר.
* כדאי מאוד לעסוק בפעילות גופנית סבירה במשך היום.
* חשוב מאוד ללמוד טכניקות הרפיה ולהשתמש בהם במיטה.
* טוב לשתות חליטת צמחים חמה עם קרקר לקראת השינה.
* צריך להיות שקט בחדר השינה.
* אם אור של מכוניות שעוברות בכביש נכנס לחדר - יש לתלת וילונות שדרכם אור לא עובר.
* חדר שינה צריך תמיד להיות מאוורר.
* אם יש לכם כמה בעיות שלא מאפשרות לכם להירדם במיטה - חצי שעה לפני שאתם הולכים לישון כתבו על הנייר בצורה מסודרת את רשימת הבעיות ותראו שזה יעזור לכם להירדם ולישון.
* בכלל אל תהפכו את המיטה שלהם למקום של קריאה, כתיבה או פעילות אחרת. מיטה היא מקום לשינה בלבד.
* אם לא מצליחים להירדם הרבה זמן - אפשר לקום אך לא להדליק אור חזק ולא לאכול ולעשות משהוא מרגיע. למשל לקרוא ספר ולחזור למיטה כאשר תרגישו עייפות.
* אם בחדר קר וקשה לצאת מין המיטה - ניתן לחשוב על משהוא נעים - למשל על טיול בשפת הים. חשוב מאוד לא להתרכז ברצון שלכם להירדם. אל תחשבו על הצורך שלכם להירדם והשינה תגיע מבלי לשים לב.
* לא להתרגש אם לא ישנתם טוב בלילה שעבר - הלילה הזה הוא שונה, אין קשר. הלילה תשנו טוב.
רפאל רוזנסקי - מומחה לרפואה סינית
054-5721258, info@rafaclinic.co.i
* www.bestlife.co.il/?categoryId=44009&itemId=94489
050-3331-331