על העישון - ההנאה, צמצום הכמות וגמילה
מאת: ד"ר יגאל גליקסמן
בעקבות מספר רב של פניות בנושא העישון בכלל ועישון סמים בפרט בקרב בני הנוער ומבוגרים להלן תרומתי הצנועה בנדון:
כיום יותר מתמיד נמצא כי אחוז גדול מבני הנוער מעשנים וצורכים סמים ואלכוהול במסגרת בית הספר ומחוצה לו.
חלק גדול מפתחים תלות בכמות העישון ובצריכת סמים קשים יותר, הרוב בכל זאת מסתפק בעישון סיגריות ובשתיית אלכוהול.
מבלי למקד את תשומת הלב על הסיבה העיקרית לכך, ברור לי מתוך עבודתי וניסיוני הקליני כי ברוב המקרים העישון אצל מתבגרים ומבוגרים כאחד תדירותו והתחושות אותן חש האדם כתוצאה מהעישון אינם תואמים יותר את רצונו המקורי.
משיחות רבות עם מעשנים שהגיעו לטיפולי לצורך הפסקת העישון וגמילה בגלל סיבות בריאותיות ואחרות, נוכחתי לדעת כי לעיתים קרובות פעולת העישון היא אוטומטית וללא כל הנאה ספתיפית.
מצבו של המעשן דומה מאד למצבו של כל אדם שהגיע למצב של התמכרות (עישון, סמים, אלכוהול, הימורים וכד') מדובר בקושי אמיתי לעמוד נחוש בהחלטה לנוכח החשק ה \ והדחף העולה. בצרוף פיתויים סביבתיים וחברתיים שונים. זהו הרגל מתמשך שמהווה פתרון לצורך ראשוני כל שהוא.
השחקן שייקה אופיר ז"ל הדגים באחד מהמערכונים הידועים שלו קווים מאפיינים את צרכיו של המעשן.
לדעתי בעישון סיגריות לדוגמה נכללות מספר קבוצות עיקריות כמו:
1.עישון מתוך שעמום - הרצון "להרוג" זמן במצב שאין בו מספיק עניין או גירויים.
2.עישון כתחליף לרעב, לכאב, להרגשה לא טובה, או כהסחת הדעת.
3.עישון לצורך עוררות, לצורך הגברת כושר הריכוז בעת מאמץ קוגניטיבי כלשהו, העישון במצב
כזה מהווה למעשה מעיין סם ממריץ אך קצר טווח השפעה.
4.עישון אמיתי - בדרך כלל מהווה את הסיגריה הראשונה של הבוקר או בכל פעם שמרגישים חשק
לעשן.
5.עישון אוטומטי - אין כאן כל מודעות או מחשבה ספציפית הגורמת לעישון, הפעולה נעשית
מבלי משים לב לעיתים קרובות אפילו לא זוכרים מתי וכיצד הודלקה הסיגריה.
6.עישון לצורך " כיף" - בדרך כלל לצורך השלמת הנאה (לאחר ארוחה או סקס טובים וכד')
. עישון " אמנותי" - להטוטי עישון לצורך קבלת תשומת לב מהסביבה או להרשימה
7.העישון החברתי - בדרך כלל בסביבה מעשנת, בעת שמישהו אחר מעשן ומציע לך סיגריה או
לצורך חיקוי ולהיות כמו כולם.
8.עישון לסגירת חשבונות עם מישהו סמכותי מן העבר (הורה או מורה ביקורתי וכד)
9.עישון לצורך סיפוק אוראלי.
10.עישון " אמנותי" - להטוטי עישון לצורך קבלת תשומת לב מהסביבה או להרשימה.
ידוע כי מי שרוצה לצמצם את כמות הסיגריות אותן הוא מעשן, או לוותר עליהן מאחר והוא נמצא בסביבה שאסור לעשן בה, משימתו תהיה קלה יותר מאשר זה שהחליט להפסיק את העישון לגמרי.
הטיפול בהפסקת עישון בשיטת הביופידבק משלב גם טכניקות של מיקוד תחושות כללי, כלומר מיקוד תשומת הלב לחשק לעשן מצד אחד ולתחושות שבמהלך העישון מצד שני.
גמילה נכונה מעישון תהיה אפקטיבית יותר אם תהיה ההתמקדות התחושתית הקשורה לעישון על הציפיות האישיות מהטיפול.
באמצעות שיטת הביופידבק לומד האדם לשלוט בצורה רצונית על תגובות ודחפים בלתי רצוניים.
רצוי כי מעשנים כבדים ידעו מראש כי שיטת "הסבנג וגמרנו" לא תפתור את בעייתם. עליהם להביא בחשבון כי צמצום העישון וכמות הסיגריות עשוי להמשך כחודש ואילו הפסקת העישון יכולה להמשך קצת יותר.