פעמים רבות ההתמכרות לסמים ולאלכוהול עשויה להתחיל על רקע קשיים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים הנוגעים לנושא המיניות: חרדות סביב נושא קיום יחסי מין, הפרעות בתפקוד המיני, לבטים בהגדרת הזהות המינית, טראומות מיניות ועוד.

באופן זה השימוש בסמים ובאלכוהול משרת את המכור, ולפחות בתחילת ההתמכרות נותן לו את התחושה שהוא מצליח "להתמודד" עם הקשיים סביב נושא המין.

כמובן שהשימוש בחומרים הפסיכואקטיביים אינו מהווה פתרון לטווח ארוך לבעיה; מקור הבעיה לא באמת נפתר ולפיכך, לאחר שהאדם המכור יעבור את תהליך הגמילה מסמים או מאלכוהול? לרוב הקשיים הנוגעים למיניות יצופו מחדש.

הדבר פוגם באיכות חיי המכור, בתפקוד בזוגיות שלו וכמו כן עלול להוות מצב סיכון לחזור לשימוש בסמים ובאלכוהול עקב התסכול, חוסר הבטחון או הרצון להצליח לתפקד מבחינה מינית. לפיכך חשוב להתייחס לנושא ברצינות ולטפל בבעיה הניתנת לשיפור ולריפוי באמצעות עבודה על תהליכים נפשיים ופיזיולוגיים.

השפעתו של תהליך ההתמכרות על מיניות האדם המכור יכולה להיות מתוארת כך: (אם כי יש לציין שכל אדם עשוי להגיב באופן שונה לפי מצבו הרגשי והפיזי, סוג החומר הפסיכואקטיבי ומינונו)

בתחילת השימוש או במינונים נמוכים, האלכוהול והסמים יכולים ל"עזור" באופן פסיכולוגי ובאופן פיזיולוגי;

השימוש יכול לגרום לתחושת הרפייה המפחיתה פחדים וחרדות, להוריד עכבות ומעצורים, להגביר עוררות, תשוקה מינית והתרגשות ולשפר את התפקוד המיני מבחינת היכולת להגיע לזיקפה ולהאריך את משכה וכיוצ"ב.

אם כי מצד שני השימוש בסמים ובאלכוהול עלול לפגוע בביצועים המיניים כמו לדוגמא לגרום לאימפוטנציה, וכן לתסכל ולפגום בחוויה המהנה של קיום יחסי המין בשל הקושי בקרב גברים ונשים להגיע לאורגזמה.

ככל שהמינון של הסמים והאלכוהול גובר, ועם הזמן כאשר האדם מגיע למצבים של התמכרות;

היכולת לביצועים מיניים והתפקוד המיני פוחתים. אם בשל השפעות פיזיולוגיות על הגוף ואם בשל השפעות נפשיות. לרוב האדם המכור יהיה עסוק בהתמכרותו ובצורך שלו בהשגת החומרים הפסיכואקטיביים והשימוש בהם ופחות יגלה עניין במין, וכן ישנה ירידה משמעותית ביצר המיני.

לאחר הגמילה מהסמים ומהאלכוהול;

לרוב ימשיכו להתקיים הקשיים בתפקוד המיני. ייתכן שכמו כל המערכות האחרות בגוף האדם, כך גם למערכת המינית ידרש זמן על מנת לחזור לתפקודים הבריאים.

בנוסף המקום של בן / בת הזוג סביב נושא המיניות משמעותית מאוד. סוגיות של תקשורת, פתיחות, תמיכה וגילוי הבנה יכולות לסייע בהתמודדות עם הקשיים. פעמים רבות המיניות משקפת את מערכת היחסים האינטימית ולאו דווקא המינית בין בני הזוג. טיפול בבעיה המינית יכול לשפר במקביל את הקשר הזוגי.

לסיכום, חשוב להתייחס לנושא המיניות ולא להזניחו, ובמידת הצורך לפנות לטיפול רפואי? אם אכן הבעיה פיזיולוגית, או לפנות לטיפול מיני על מנת לספק את המענה המתאים.