דליריום - מבוא דליריום (Delirium, לפי מילון מונחי האקדמיה ללשון העברית: הזיה) הוא מצב בלבולי חריף, המתאפיין בירידה קוגניטיבית חריפה עם שינויים תנודתיים במצב ההכרה. ... בפרט בקרב האוכלוסייה המבוגרת המאושפזת במוסדות רפואיים. ישנן סיבות רבות העלולות לגרום לדליריום, אולם מקובל כי מצב זה מתפתח באנשים המועדים לכך, וכי ככל שהמועדות גבוהה יותר, כך קטן השינוי הדרוש ליציאה מאיזון ולהשראת דליריום. על כן, מודעות לגורמי הסיכון והתייחסות אליהם בטרם מתפתח המצב, עשויות להפחית משמעותית את הסיכויים להתפתחותו. הדליריום נבדל מהקיהיון (דמנציה) בעיקר בהופעתו החריפה ומהלכו התנודתי, אך קיים קשר, ולעתים אף קיימת חפיפה, בין השניים. תוכן עניינים: 1 אפידמיולוגיה 2 ... 6.1.2 כלים נוספים 6.2 אבחנה מבדלת 7 טיפול 8 מניעה 9 פרוגנוזה וסיבוכים 1 1 אפידמיולוגיה: דליריום הוא מצב שכיח באוכלוסייה, אולם קיימת שונות בדיווחים אודות שיעורי היארעותו בשל הקריטריונים השונים לאבחנה. ההערכות לגבי השכיחות של דליריום במאושפזים נעות בין 18% ל - 64%, כאשר בקרב אוכלוסיית הקשישים השיעורים גבוהים אף יותר, במיוחד בעת אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ או לאחר ניתוחים נרחבים, כגון ניתוחי אגן. מחוץ למסגרת אשפוזית חריפה, דליריום מתרחש בשיעורים של 25% מהמטופלים בבתי אבות וב - 50% - 80% במטופלים סופניים. אטיולוגיה: הסיבות להתפתחות דליריום רבות ומגוונות, ולעתים מדובר בשילוב של גורמים המוציאים מאיזון אדם עם מועדות גבוהה יותר להתפתחות המצב. הסיבות יכולות להיות הן מערכתיות והן ... ובפרט למוח. בחלק מהמטופלים עצם האשפוז והשהייה במקום זר עלולים להביא אותם לסף של התפתחות דליריום. תרופות, בין אם במרשם רופא, ללא מרשם או תרופות טבעיות, עלולות להשרות דליריום, וגם שינוי במינון עלול לגרום לאותה תוצאה, אלא שהמינון העלול להשרות דליריום משתנה מאדם לאדם כתלות במועדות של אותו אדם לפתח דליריום. בקבוצת התרופות המשרות דליריום נמנות במיוחד תרופות הנוגדות את הפעילות הכולינרגית, סמים ממכרים ותרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים. בקרב מטופלים צעירים יותר נפוצים הסמים הממכרים והאלכוהול, או לחלופין הגמילה מהם, כגורם לדליריום. הגמילה מחומרים אלה יכולה להיות פועל יוצא של עצם השהייה באשפוז. הפרעות מטבוליות שונות אף הן עלולות להשרות דליריום. בכלל ההפרעות הללו נמנות ההפרעות האלקטרוליטריות, לרבות שינויים במאזן הגלוקוז, הנתרן, הסידן והמגנזיום, שינויים בחום הגוף, אי - ספיקה נשימתית ... פולית וויטמין B3, התייבשות, תת - תזונה ואנמיה. מחלות מערכתיות נוספות העלולות להשרות דליריום הן זיהומים, לרבות אלח דם, דלקת בדרכי השתן, דלקת ריאות וצלוליטיס, וכן הפרעות אנדוקריניות בתפקודי הבלוטות המפרישות הורמונים ומחלות חיסון עצמי המערבות את מערכת העצבים המרכזית. מחלות של המוח עצמו גם כן עלולות לגרום למצב של דליריום, ובכללן הפרעות באספקת הדם למוח, מחלות פרכוסיות ומחלות ממאירות. כשלעצמם, אוטמים מוחיים מוקדיים הם סיבה נדירה לדליריום, אולם במטופל עם עתודה מוחית ירודה, כגון מטופל שעבר מספר אוטמים בעברו, השכיחות של דליריום נפוצה יותר. גורמי סיכון: גיל מבוגר הוא אחד משני גורמי הסיכון המזוהים ביותר עם דליריום. כ - 30% - 40% מהמאושפזים מעל גיל 65 חווים אירוע של דליריום, ו - 10% - 15% נוספים נמצאים במצב דליריום בקבלתם לבית חולים. בקרב דיירי בתי אבות מעל גיל 75, מעל 60% חווים אירועים חוזרים של דליריום. גורם הסיכון השני המזוהה ביותר עם דליריום הוא תפקוד קוגניטיבי ירוד עוד קודם להופעת הדליריום, כאשר לא מן הנמנע שישנו קשר מובנה בין הגיל המבוגר לתפקוד הקוגניטיבי הירוד. בכלל המחלות המאופיינות בתפקוד קוגניטבי ירוד נכלל הקיהיון, כאשר כשני שלישים ממקרי הדליריום מתרחשים במטופלים עם קיהיון. במיוחד מועדים המטופלים שלהם קיהיון עם גופיפי לואי. יתרה מזאת, לעתים דליריום הוא ביטוי למחלה מוחית שטרם אובחנה אצל המטופל. גם אירוע קודם של דליריום מגביר את הסיכון לחוות אירוע נוסף. גורמים נוספים החושפים את האדם להתפתחות דליריום הם לקות חושית, למשל ירידה בראייה או בשמיעה, שכן פגיעה כזו גורמת לירידה בהתמצאות, וכן מצב בריאותי כללי ירוד ומצב תפקודי בסיסי ירוד, לרבות ...

... ואצל חולים ללא עבר של מחלות נפש וילדות נורמאלית לכאורה. המחלה קרויה על - שם הפסיכיאטר הצרפתי ז'ול קוטאר (1840-1889), שהיה הראשון שתיעד חולים במחלה, שאותה כינה "דליריום השלילה". קוטאר הציג את ממצאיו בכנס פסיכיאטרים בפריז בשנת 1880. הוא תיאר דרגות שונות של חומרת המחלה, וטען שרק במקרים קיצוניים קיימת הכחשה מוחלטת ...

... (דמנציה) (בעקבות מחלת אלצהיימר, מחלת קרויצפלד - יעקב, פגיעת ראש, מחלת הנטינגטון, איידס, מחלת פרקינסון, מחלת פיק ועוד) דליריום (מצב בלבולי) אמנזיה (פגיעה בזיכרון) הפרעות קשורות לשימוש בסמים: התמכרות לסמים - (אלכוהול, אמפטמינים, קפאין, קנאביס, קוקאין, ...

...כישופים, מאגיה, שדים, רוחות, קללות, עין הרע, חרדות מיסטיות, פחדים מיסטיים ובו יתבאר, העניין של פחדים מיסטיים וחרדות מיסטיות. כי יש כאלו, שהם מפחדים מכל מיני עניינים מיסטיים שונים. כגון לדוגמא, ענייני כישופים ומאגיה שחורה וכיו"ב. שהאדם מפחד, שמא מישהו עושה לו איזה כישוף, או שמא מישהו קילל אותו, או שמא מישהו עושה לו עין הרע, או שמא יש עליו איזו קללה, או שמא שדים ורוחות רעות רודפים אחריו, וכיו"ב רעיונות שונים ומשונים. וכאן, לא ניכנס לשאלה, האם מיסטיקה...

...בעבודת אלוהים האמיתי ובו יתבאר העניין, שאפשרי המציאות, נכלל בבחינת מחוייב המציאות. והעניין הוא, כי עבודת אלילים היא, שהאדם נותן כוח, לישות שאין לה כוח. והנה, הכוח שייך למסובב הראשון, שהוא המחוייב והוא המהות של המציאות. וכל הלבושים של המציאות, הם רק אפשרי המציאות ללא שום כוח כלל. וכל זמן שנדמה לאדם שיש כוח ללבוש של המציאות, הרי שהאדם, הוא עובד אלילים של ממש. ובכלל זה, גם נדמה לאדם שיש לו עצמו כוח כלשהו, גם הוא עובד אלילים. כי גם ה"אני" של האדם, גם...

...עם תנאים, אהבה בזוגיות, אהבה ללא תנאים, טיפים לזוגיות, לאהוב בזוגיות, זוגיות מוצלחת, אהבה לבן זוג, אהבה לבת זוג, לאהוב מישהו - פרומו כן אז מה הנושא. ש: למה אני או אולי זה גם נוגע לעוד אנשים. אליעד: זה נוגע רק אלייך דרך אגב. ש: אוקי אז למה אני שמה תנאים לאהבה אפילו שאני לא באמת רוצה לשים אבל אני שמה. אליעד: תני דוגמא. ש: למשל ניקח אפילו זוגיות למשל אני יוצאת עם מישהו ואני רוצה לקבל אותו כמו שהוא, אוקי אבל יש דברים שאני לא מצליחה לקבל בהם כאילו בו...

...למה אני מרגיש רע? למה הרצון להרגיש טוב הוא לא סיבה? למה אני לא רוצה להרגיש רע? אולי אין סיבה למה אני מרגיש רע? מה הסיבה ללמה רע לי? הלופ של הרצונות - פרומו הרצאה על למה אני מרגיש רע? מה זה להרגיש רע? האם יש סיבה למה אני מרגיש רע? למה הרצון להרגיש טוב הוא לא סיבה? למה אני לא רוצה להרגיש רע? אולי אין סיבה למה אני מרגיש רע? מה הסיבה ללמה רע לי? הלופ של הרצונות - פרומו ועוד סיבה מחייבת, סיבה מאפשרת, רצון להרגיש טוב, למה היא כועסת עלי בלי סיבה? למה היא...

...יראה, כי האדם כל הזמן מחליף את צורת הסבל שלו, בצורה אחרת של סבל. כי תמיד, יש לאדם חיסרון כלשהו, שמשהו חסר לו / משהו יכול להיות עוד יותר טוב / משהו ניתן לשפר אותו. ובכל פעם, האדם ממלא את החיסרון שלו, על ידי יצירת חיסרון אחר. כי כל פתרון, הוא בעצם חיסרון חדש, כי הוא הגדרה חדשה והיאחזות חדשה וגם סבל חדש. והאדם כל הזמן, מחליף את צורת הסבל שלו, בצורת סבל חדשה. והסיבה לכך שהאדם מטעה את עצמו כל הזמן, היא משום שלא באמת ברור לאדם, למה באמת הוא סובל כרגע,...

...כי יש כאלו שנדמה להם, שהם חווים את השלמות בשלמות. ולטענתם, הם כ"כ חווים את השלמות, עד שבעיניהם, גם החסרונות והרצונות שיש להם, גם אותם הם חווים בחוויה של שלמות. כי יש כאלו שלא רוצים את החסרונות שלהם, אבל אלו שהם בשלמות, מבחינתם, גם החסרונות, הם עצמם שלמות מוחלטת. וכמובן שמדובר כאן על הרצונות, שהם החסרונות האמיתיים. כי חיסרון, פירושו רצון. ואין חיסרון, בלי רצון לשנות את המציאות. והחסרונות של האדם, אלו הרצונות שלו וכולי. ורוב בני האדם בעולם, לא רוצים...

...בלי לריב? האם אפשרי להתגרש בלי שנאה? האם אפשרי לסיים קשר בלי מריבה? האם אפשרי להישאר ידידים אחרי פרידה? האשמות בתהליך פרידה הרצאה על להיפרד כידידים, האם אפשרי להיפרד יפה? האם אפשרי להתגרש בצורה יפה? האם אפשרי להיפרד בלי לריב? האם אפשרי להתגרש בלי שנאה? האם אפשרי לסיים קשר בלי מריבה? האם אפשרי להישאר ידידים אחרי פרידה? האשמות בתהליך פרידה ועוד התמודדות עם פרידה, תלות רגשית בבן זוג, בן זוג שלא מוכן להיפרד, בת זוג שלא מוכנה להיפרד, לא רוצה להתגרש, לא...

...הציור כדרך חיים. בדעתי להעלות אותם בכל פעם על הכתב ולשתף את הקורא בתובנות הללו. בעניין הציור קיימים שני אלמנטים: מצד אחד, יש כללים ברוריםץ למשל: פרספקטיבה נכונה, טכניקות שונות לשימוש בצבע, במכחול, וכן טכניקות שימוש ביתר כלי העבודה. כמו כן, יש רעיון שאותו רוצים להעלות על גבי הבד, לעיתים הרעיון ברור עד הסוף ולעיתים בסקיצה כללית בלבד. מאידך, יש לאדם המצייר ציור את האלמנט המפתיע, היצירתי, הלא צפוי בעליל, את הזרימה שביצירה הספונטאנית, את היופי שבלא ידוע...

...של המלחמה באגו, איך לקבל את האגו של אלוהים, איך להיות אגואיסט גאוותן כמו אלוהים לחץ כאן, לצפייה בהרצאת וידאו + MP3 בנושא: הספר להיות אלוהים - אגו - מהו השקר של המלחמה באגו, איך לקבל את האגו של אלוהים, איך להיות אגואיסט גאוותן כמו אלוהים. אנחנו ממשיכים בספר, להיות אלוהים, בחלק ראשון, עמוד 49. יש רעיון שהאגו הוא רע ויוצר את הסבל. יכול להיות שכן ויכול להיות שלא, אבל עיקר השקר הוא שאומרים שעל האדם להעלים את האגו, ולא להזדהות עם האגו. אבל כמובן שזה לא...

...התמודדות עם כאב, כאבים בגוף, בעיות בריאות, בעיה נפשית, אושר, רבי נחמן מברסלב, אלוהים - 2 לחץ כאן, לצפייה בהרצאת וידאו + MP3 בנושא: גוף נפש, כאב גופני, התמודדות עם כאב, כאבים בגוף, בעיות בריאות, בעיה נפשית, אושר, רבי נחמן מברסלב, אלוהים. אליעד: ברור, הסברתי לך גם איך. קודם כל זאת ההבנה, בשורה התחתונה ההתבוננות הפנימית משנה את התפיסה שלך את עצמך, את הרצונות שלך, את התודעה שלך, ואז היא גם משנה את החוויה שלך. זאת הפואנטה. שאלה: אתה הסברת באתר לגבי אהבה...

...לא כן? לא. לא ממש. למעשה, לרובנו אין מושג עד כמה אנחנו מתוכנתים, "פועלים על אוטומט", ואיזה אחוז ענק מחיינו כיום מורכבים מ"להוציא לפועל" את מה שתוכנתנו לעשות לפני שנים. תפיסת העולם שלנו, הערכים החברתיים ואפילו תחושת האני שלנו - כל אלה הם תוצרים של כוחות שהיו למעשה ב - 100% מעבר לשליטה שלנו (הורים, מורים וכדומה). עצוב לומר, לרובנו לא הייתה מעולם אף מחשבה באמת "מקורית". אז, למרות שנולדנו עם יכולות אדירות להצלחה, להישגים ולאפשרות לחיות חיים נהדרים, אנחנו...

...הצלחה המילה הצלחה משדרת קסם מיוחד וכאשר היא כתובה בשפה האנגלית, היא מקבלת עוד יותר מהקסם הזה. תחשבו על זה... SUCCESS. זה אפילו כיף להגות את זה. אבל בואו ננסה לפרק את המילה הצלחה באנגלית לראשית תיבות ונראה מה יוצא: ה - S הראשונה של המילה הצלחה באנגלית, מייצגת מיקוד בדבר אחד מסוים, מה שנקרא באנגלית Solo Focus. זה אותו מיקוד הזה שהוא הכרחי להצלחה כמו שמים הכרחיים לגוף האדם, זה המיקוד הזה שמאפשר לך לפעול כמו לייזר חד, או כמו זכוכית מגדלת שנמצאת בפוזיציה...

...אנו שואלים את עצמנו האם אנחנו יכולים להגשים את החזון שלנו? כיצד נשיג אותו? מאחר וכל מציאות נוצרת פעמיים - פעם במוחנו ופעם במציאות, חשוב מאד שנתחיל ל"האכיל" את מוחנו ב"חומרים" שיקדמו אותנו בחיינו... תדמיינו את עצמכם מצליחים, תנסו lלהתמיד במעשיכם, תעבדו על ניהול הזמן שלכם, ותצאו לפעולה כשאתם מודדים את הצלחותיכם. מאד חשוב שתלמדו לפעול עם מודעות, לא באוטומט, ולאט לאט המוח יתרגל. ככל "שתאכילו אותו" יותר בהצלחות, כך ידאג לכם ליותר הצלחות.. תנסו להיות אקטיביים...

...מעבר של רגשות מאדם אחד לשני. אדם "נדבק" ברגשות הזולת וחש כמותו. השפעת היחיד או הקבוצה על רגשות האדם ה"מודבק" יכולה להיות מכוונת (מודעת) או לא מודעת. ישנם מספר הסברים למכניזמים שבבסיס התופעה. אחד המקובלים שבהם טוען כי התהליך מתחיל מחיקוי אוטומטי, לא רצוני, של האובייקט המחוקה. בשלב הבא, האדם המחקה מתאים את תפיסותיו הרגשיות להבעות שלו עצמו, ובכך למעשה רגשותיו מתכנסים עם אלה של המשפיע עליו וההדבקה הרגשית נשלמת. תוכן עניינים: 1 מחקר על הדבקה רגשית 2 מנגנונים...

...אנרגיה 0% מאמץ איך למצוא זמן לדברים החשובים באמת? מה יעשה האדם שאין לו זמן להתבונן? ואיך בדיוק אפשר למצוא זמן להתבוננות? מדוע הוא עושה את מה שהוא עושה? מה המטרה שאותה הוא רוצה להשיג מכל דבר שהוא עושה? איך אני יכול להשיג את המטרות שלי בצורה יותר יעילה? איך אני יכול לשפר את מה שאני עושה? איך אני יכול לעשות את מה שאני עושה, בצורה טובה ביותר? עכשיו נחלק את השאלות ונענה עליהן: איך למצוא זמן לדברים החשובים באמת? מה יעשה האדם שאין לו זמן להתבונן? ואיך בדיוק...

...אונים - מבוא חוסר אונים הוא תחושה פסיכולוגית של אדם שאינו יודע לפעול באירועים המתרחשים בסביבתו או שאין באפשרותו להתערב בהם ביעילות. חוסר אונים יכול להתעורר בעקבות תפיסה של כישלון. דבר זה נכון גם כאשר לא התרחש כישלון ממשי בפועל. כלומר, די בכך שהאדם סבור שנכשל כדי שיחוש חוסר אונים. משום שאנשים נוטים להימנע מעשייה כאשר הם מאמינים שאינם יכולים לשלוט במצב מסוים, פסיביות היא אחד הביטויים המרכזיים של חוסר אונים. זאת להבדיל מלמידת בריחה ומלמידת הימנעות,...

...התחומים, החינוך והאילוף. אם נתעלם מן העובדה שמדובר במעין הקבלה בין בן אנוש לחיה, נוכל להשתחרר וללמוד משהו מן ההשוואה. נפוץ מאוד לראות התייחסות של בני אדם לחיות המחמד שלהם, בדרך ש"מאנישה" אותם. אנשים תופסים ומפרשים התנהגויות חייתיות כמו היו אנושיות. לכן באילוף וביות חיות מתרחשות טעויות נפוצות, "תקשורתיות" באופיין. לחיות פסיכולוגיה משלה, תרבות ותקשורת שונה. באופן דומה, הילד הוא "אחר", ואינו "מבוגר נמוך" כזה שיכול להבין הכל, אם רק נסביר לו משהו מספיק...