סכיזופרניה - מבוא סכיזופרניה (מיוונית: schizophrenia, ; בעברית: שסעת) היא הפרעה נפשית כרונית מורכבת והטרוגנית בביטוייה, השייכת לקבוצת המחלות הפסיכוטיות, גורמת לנכויות נפשיות מן החמורות ביותר. המחלה מתאפיינת באוסף של תופעות נפשיות והתנהגותיות ... מערכות בקרה (קוגניטיביות), קשיים תפקודיים רבים בתחום התעסוקתי והחברתי. מקרים קשים של סוגי סכיזופרניה מסוימים מהווים חלק משמעותי ממה שמכונה בשפה העממית כשם כללי "משוגע" או "שיגעון". סכיזופרניה היא מחלה בעלת מהלך מתמשך, עם אפשרות להתלקחויות חדות. למרות הסברה השגויה הרווחת בציבור, הנשענת במידת - מה על תרגום מילולי של שמה לעברית, סכיזופרניה אינה הפרעת זהות דיסוציאטיבית ("פיצול אישיות"). כוונת המילה "שסעת" או "נפש שסועה" במונח העברי ל"סכיזופרניה", הייתה לפיצול או אי תיאום בין תפקודים נפשיים שונים - רגש, חשיבה, התנהגות. אך שם זה, המקובל בסיווג הפסיכיאטרי, אינו תיאור מדויק לכל הצורות והביטויים המגוונים של מחלה זו. ... בראש ובראשונה על תרופות אנטיפסיכוטיות כמו אמיסולפריד, אולנזאפין, ריספרידון. במקרים קשים של סכיזופרניה כאשר לפחות שתי תרופות לא עוזרת, משתמשים בקלוזאפין. אם גם הוא לא עוזר אז מוסיפים לקלוזאפין תרופה אנטיפסיכוטית נוספת כמו אמיסולפריד או אריפיפרזול וגם נוגדי דיכאון כמו ... כמו מצב של אי ספיקה (קושי רב בהתמודדות) של המערכת התמיכתית המשפחתית או העדר מערכת כזאת, חולים בסכיזופרניה יכולים להיות מטופלים במסגרת אשפוז מרצון או כפוי. משך האשפוזים התקצר בצורה משמעותית ותדירותם פחתה בעשורים האחרונים. עדיין רוב המאושפזים בבתי החולים או המחלקות הפסיכיאטריות סובלים ממחלה זו. הטיפול מתנהל במקרים רבים במסגרת מרפאתית (אמבולטורית). החולים בסכיזופרניה יכולים לסבול בנוסף מהפרעות דיכאון וחרדה ומהתמכרויות לסמים משכרים. סיועם של קרובי משפחות החולים חשוב מאוד על ידי תמיכה רגשית, השגחה על שמירת רציפות הטיפול, נטילת התרופות, ... (כ - 10%). תוכן עניינים: 1 היסטוריה 2 מאפייני המחלה 2.1 תסמינים חיוביים ושליליים 2.2 הפרעות בסכיזופרניה 3 תתי סוגים של סכיזופרניה 4 אבחנה 5 אפידמיולוגיה 6 אטיולוגיה 7 טיפול 8 סכיזופרניה בתרבות 1 1 1 היסטוריה: אויגן בלוילר, פסיכיאטר שווייצרי שטבע את המונח "סכיזופרניה" ספרו של בלוילר "דמנציה פרקוקס או קבוצת הסכיזופרניות", במהדורה משנת 1911 מימי קדם ועד למאה ה - 19-20 לא הייתה קיימת הבחנה ברורה בין מקרים של מצבים פסיכוטיים שונים - מאניה פסיכוטית, דיכאון פסיכוטי, הביטויים הפסיכוטיים של סכיזופרניה, מצבים פראנואידיים, פסיכוזה על רקע שטיון / קהיון (דמנציה) או של הרעלות ופגיעות מוחיות "אורגניות" גסות אחרות ("השיתוק המוחי המתקדם" שבעגבת, אפילפסיה טמפורלית) וכו'. המצבים הפסיכוטיים נכנסו בדרך כלל לקטגוריה של "שגעון". תיאורים של מצבים פסיכוטיים שיכלו להיות גם על רקע סכיזופרני הופיעו בכתבים מצריים עתיקים (למשל פפירוס אברס) ובספרים של רופאים יוונים מימי קדם (למשל ארטאוס מקפדוקיה). בימי הביניים תוארו על ידי רופאים מוסלמים כמו אבן סינא. במאה ה - 17 ... Brutorum.[The Irrational Soul" (הנשמה האנימלית) תמונה קלינית שהלמה יותר את זו של חולה לוקה בסכיזופרניה. היה מדובר בצעיר שהיה בריא ותיפקד בצורה טובה מאוד עד שללא כל לחץ חיצוני נראה לעין התחיל להידרדר מבחינת התפקוד האינטלקטואלי והכוחות הנפשיים. משנת 1797 נשאר לנו תיאור המקרה של ג'יימס טילי מתיוס, סוכן מכירות שאושפז בכפייה ושתסמיני מחלתו דמו לאלו של סכיזופרניה פרנואידית. דוחותיו של פיליפ פינל שפורסמו בשנת 1809 היוו תרומה נוספת להכרת המחלה. בשנת 1853 היה זה בנדיקט אוגוסטן מורל מצרפת שתיאר את תסמונת הפסיכוטית המתמשכת הפוגעת במתבגרים ... הראשונית שלו בנוגע לאפשרויות ההחלמה מהמחלה. המונח "דמנציה פרקוקס" נזנח בהמשך לטובת המונח "סכיזופרניה" שנטבע בידי הפסיכיאטר השווייצרי אויגן בלוילר, בשנת 1911. הוא זיהה כי מצב זה אינו בגדר שיטיון וייחד לו שם נבדל - תחדיש, שאותו הלחים מן השורשים היווניים ("סכיזיין"; לשסע) ו - ... וההתנהגות והתרופפות האסוציאציות המחשבתיות, שהבחין אצל חולים במחלה. בלוילר דיבר למעשה על "קבוצת הסכיזופרניות", כלומר קבוצה של הפרעות פסיכוטיות בעלות מהלך רצוף או בשלבים, המתאפיין ב"שסע" בין תפקודים נפשיים שונים. הוא תיאר 4 תכונות סימפטומטיות "ראשוניות" - הידועות כ 4 "א": הפרעות ... פרט להפרעות יסודיות אלה, קיימות לפי תיאורו של בלוילר, גם "תופעות משניות" (לא ספציפיות לסכיזופרניה) שהן פסיכוטיות מובהקות כמו הזיות ומחשבות שווא. תרומה חשובה נוספת לחקר הקליני של המחלה תרם הפסיכיאטר הגרמני קורט שניידר שהתרשם שבמצבים הפסיכוטיים המופיעים אצל חולי סכיזופרניה קיימות תופעות שהוא החשיבן כאופייניות. הוא קרא להן "תסמינים מדרגה ראשונה" (1959) הם ידועים כעת כ "תסמינים שיינדריאניים", לפי שמו. דוגמאות של תסמינים כאלה היא ההרגשה שהמחשבות ... של החולה וכו'. מאוחר יותר קרפנטר ואחרים הוכיחו שאף אחת מהתופעות האלה אינן פתוגנומוניות לסכיזופרניה. הן יכולות להופיע גם במאניה, אם כי בשכיחות פחותה יותר. ב - 1918 הופיעה ההפרעה במדריך הדיאגנוסטי הראשון להפרעות נפשיות, "The Statistical Manual for the Use of Institutions for the Insane", ולאחר מכן המשיכה להופיע במדריכים דיאגנוסטיים, תחת השמות "שטיון מוקדם" או "סכיזופרניה". במהדורה הראשונה של המדריך הדיאגנוסטי האמריקאי המקובל כיום, DSM-I, שהופיע ב - 1952, הוכנסה תחת הכותרת "תגובות סכיזופרניות" (ברוח השקפתו של אדולף מאייר), ובמהדורה השנייה כקבוצת הפרעות - "סכיזופרניה". הגישה ה"נאו - קרפליניאנית" בפסיכיאטריה (שנקראה כך בעיקר בניגוד לאסכולה ה"פרוידיאנית" הפסיכואנליטית ששלטה בכיפה שנים ארוכות בפסיכיאטריה האמריקאית) - החזירה את המחקר של ... סימניה הראשונים של המחלה ניתן לגלות כבר בילדות או בגיל ההתבגרות לפני הופעת ההתקף הראשון. חולים בסכיזופרניה מתוארים לעתים כילדים שהיו שקטים, פסיביים ומופנמים; כילדים לא היו להם חברים רבים; וכבני נוער שנמנעים מפעילות חברתית ומעדיפים למשל צפייה בטלוויזיה או האזנה למוזיקה. אין הדבר בא לומר שרוב הילדים והמתבגרים המתאימים לתיאור זה ילקו בסכיזופרניה. הסימנים והתסמינים המקדימים את האשפוז הראשון עשויים להופיע חודשים עד שנים לפניו וכוללים: תלונות גופניות שונות, בעיות בתפקוד במישור התעסוקתי והחברתי, עניין חדש ברעיונות ...

סכיזופרניה / שסעת. מהי? הנושא: שסעת, בלועזית סכיזופרניה שאלה: מה היא שסעת? תשובה. להבנתי ומניסיוני האישי, השסעת נובעת כתוצאה, מאי הבנה בהפעלה נכונה של הגוף הפיזי, מבחינה רגשית. מרגע הכתרת השם שסעת, כבר יצרנו לעצמנו אפשרות, למצב שבו אנשים יחיו עם סטיגמה, מה שלא צריך להיעשות. המצב שבו נמצא ועובר בן האנוש שיש לו שסעת, הוא תהליך אישי וקשה למודעות עצמית של חקירה ולמידה, ומעבר לשלב התפתחותי מתקדם יותר, וכך צריך להתייחס לשסעת. במאמר, אני אמשיך לקרוא למצב זה שסעת, כדי שאני אהיה מובן יותר, אבל מבחינתי הקטלוג הזה מיותר לחלוטין. אנסה להסביר: מרגע היוולדנו, ועד לשלב מסוים בחיינו, אנחנו חיים את חיינו מתוך דפוס ... האמיתית. אשליות, במבחן המציאות האמיתית מתנפצות להן. מה הקשר לשסעת? שסעת, סכיזופרניה, זהו שלב שבו בן האנוש עובר עם עצמו ובעצמו, מהתכנות הרגשי, שאיתו הוא נולד ושאיתו הוא חי באופן אינסטינקטיבי והתנהג באופן אוטומטי, לשלב שבו הוא מתחיל ... את התהליך לשלב ההתפתחותי מתקדם יותר למודעות עצמית. כלומר, השסעת נגרמת כתוצאה מכך, שאנחנו מתחילים להתחבר לרגשות הפנימיים שבנו, ולהיות מודעים אליהם, מה שלא קרה לנו לפני כן, למרות שהרגשות תמיד היו. מעבר זה למודעות ... מהתהליך, אותו ההרכב הכימי שהיה יציב, התבלבל לנו. מצב זה מוגדר, כשסעת או בלועזית סכיזופרניה. כלומר, למרות התהליך הקשה, שגורם לבלבול, זהו תחילתו של שלב התפתחותי, למודעות עצמית מתקדמת יותר, כאשר נבנה, נסדר, נרכיב את עצמנו אחרת, אך הפעם באופן ... המהות של השינוי ההתנהגותי, ומה המטרה שאליה אנחנו שואפים. תהליך השסעת זהו שלב, שבו אנחנו מתחילים את הנדנדה, את הזיגזג, שבין הרגשות שגורמים לנו להרגיש רע, כמו: פחד, דיכאון, חרדה, ייאוש, כעס ועוד, לבין הרגשות שגורמים לו ... עצמית, כלומר ההכרה העצמית לרגשותינו הפנימיים. יש החושבים, ששסעת ובלועזית סכיזופרניה היא מחלה. להגדרתי, מחלה נגרמת, כתוצאה מווירוס, חיידק, טפיל, שחדר לגופנו הפיזי ופגע בנו. להבנתי, שסעת היא אינה מחלה מכל סוג שיש. להגדרתי, שסעת היא תופעה פיזיולוגית, שנובעת מהפעלה לקויה של הגוף הפיזי שלנו, כמו שציינתי, מבחינה רגשית. אבל, שסעת יכולה לגרום לנו להיחלש, להחליש את המערכת החיסונית שלנו, שמובילה למחלות, במידה ולא עוברים את התהליך הזה, ולומדים לנטרל את הרגשות הפנימיים שבנו ולהירגע, ... נוספים, שיש להבין איך לחיות על פי הם ברוגע ובשלווה. מסקנה: סכיזופרניה, ובעברית שסעת, זהו מעבר לשלב מתקדם יותר, בתהליך הלמידה, החקירה וההתפתחות שלנו, לקראת ההתחברות לזהותנו האמיתית. שלב זה, משקף את התיקון, את הטרנספורמציה, את השינוי, ... שזוהי המטרה האבולוציונית, שאליה המין האנושי שואף להגיע. סיכום: שסעת או סכיזופרניה בלועזית, זו אינה מחלה. שסעת או סכיזופרניה בלועזית, זו תופעה פיזיולוגית. מרגע תחילת התהליך, אנחנו מתחילים, להתחבר ולהיות מודעים יותר ויותר לרגשותינו הפנימיים. התהליך לא קל ואף קשה, כיוון ... יעודנו, עלינו לעבור תהליך. את התהליך הזה החברה מגדירה כמחלה, כסכיזופרניה, כשסעת בעברית, כתוצאה מחוסר ההבנה למהות ומטרת החיים. לכן, להבנתי ומניסיוני, לאחר שחוויתי את התהליך הזה, ועברתי אותו, ללא עזרה וללא כדורים, השפיות שהגעתי ...

... בחלום עצמו אין שום דבר מפחיד. המצב הזה אינו שונה מאותו פיצול בין החשיבה והרגש המוכר לנו מהסכיזופרניה. סכיזופרן יכול לומר בקול אדיש "אבא ואימא שלי מתו הבוקר. אני חושב שאני הרגתי אותם. אולי כדאי שתצלצל למשטרה? " המילים הן איומות, אבל אין בהן שום ...

... חבויים בלא מודע ויכולים להביא לנוירוזה, אם לא מעלים אותן על פני השטח. בתחום הפתולוגיה הנפשית: ניתן לעתים לראות דו - ערכיות או אמביוולנציה פתולוגית בתמונה הקלינית של מצב פסיכוטי חריף או ממושך של סכיזופרניה שנובעת לעתים מתוך חוסר יכולת להכיל ניגודים. היא מופיעה בסממנים של סכיזופרניה שתוארו על ידי בלוילר. ...

... שיעניש או יתגמל אותנו. אם אתה מדבר אל אלוהים זו תפילה, אם הוא עונה לך זו סכיזופרניה. " הפחד האנושי הגדול ביותר הוא הפחד מפני המוות. אפיקורוס אומר: "כל עוד אנחנו ...

... כהליך רפואי לטיפול בפסיכוזה בכלל וסכיזופרניה בפרט פותח בשנת 1935 על ידי הנוירוכירורג הפורטוגזי אגאס מוניז (Egas Moniz), שזכה על כך בפרס נובל לרפואה. למרות יעילותו המוכחת של ... וה - 60 נכנסו לשימוש תרופות לטיפול בסכיזופרניה כגון מלחי ליתיום וכלורפרומאזין (תוראזין) וכן הדורות הראשונים של תרופות לטיפול בדיכאון וחרדה. היעילות המוכחת של התרופות החדשות ... אנדריי סנזנבסקי, שהרחיב את הגדרת הסכיזופרניה כך שיכלה לכלול פעילים פוליטיים בעלי דעות המנוגדות לשלטון בברית המועצות; לפי האגודה הבינלאומית לניצול פוליטי של פסיכיאטריה, ... בשירותים החשאיים הגדירו סוג של סכיזופרניה שלא הוכר על ידי הממסד הפסיכיאטרי העולמי ושמאפייניה תאמו את התנהגותם של מתנגדי משטר. הם אף הגדירו את התנהגות אלה שנרדפו על ידיהם ...

... של דיכאון. אנהדוניה קיימת גם בסכיזופרניה, שבה היא אחת מארבעת התסמינים השליליים העיקריים להפרעה (שלושת הנוספים הם ... הפרעת אישיות סכיזואידית וסכיזופרניה. לדוגמה, קריטריון 7 dsm 5 להפרעת אישיות גבולית: "רגשות כרוניים של ריקנות." ... במצוקה פסיכיאטרית. אנשים שסכיזופרניה תקפה לגביהם לעתים קרובות מתארים את עצמם בתחושה רגשית של ריק. הפרעות מצב רוח ...

... משימוש במונח זה, ומשתמשת במקומו במושגים מחלת נפש או הפרעה נפשית; ההעדפה היא בכל מקרה לתת אבחנה רפואית ברורה של סוג המחלה הנפשית (למשל "דיכאון", "סכיזופרניה" וכו'), במקום המונח הכללי. דהיינו, מצב נפשי הכולל מגוון התנהגויות המאופיינות בדפוסים אבנורמליים. ... לא נתפשים כמשוגעים, אך זהו סוג של סלנג. השיגעון כפי שהוא נתפס בשיח היומיומי - של קיום הזיות, אשליות חושים, עיוות בתפיסת המציאות וכו' הוא לרוב הפרעת סכיזופרניה. מלבדה קיימות הפרעות נפש רבות שבהן לוקים בין כמה אחוזים מהאוכלוסייה (דיכאון קליני, חרדה חריפה ועוד) ובין ...

... בעיקר בקרב אנשים הלוקים בפסיכוזות מסוגים שונים, ומלווה לעתים בהזיות שמיעתיות (כגון "אלוהים אמר לי שאני השליח שלו"). שיגעון הגדלות נפוץ, בין השאר, בסכיזופרניה (בעיקר בסכיזופרניה פרנואידית), בהפרעה דלוזיונלית או פרנויה, במאניה ובמצבים מאניים של הפרעה דו - קוטבית (מאניה - דיפרסיה) או של הפרעה סכיזו - אפקטיבית, ובמצבים פסיכוטיים ...

... גמילה מאלכוהול או מבנזודיאזפינים. תחלואה נלווית להפרעות נפשיות שונות כמו הפרעת אישיות גבולית, הפרעה דו - קוטבית וסכיזופרניה. לעתים קרובות, מצב של דה - ריאליזציה מופיע במצבי חרדה, דחק או מחשבות אובססיביות. האדם הסובל מתקשה לקבל ...