דיכאון קדם לידתי - מבוא
דיכאון קדם לידתי (באנגלית: Antenatal Depression) הוא צורה של
דיכאון אשר פוקד נשים במהלך תקופת ההריון. למרות משקלו החשוב יחסית, אין ריבוי של מחקרים גדולים בנושא, בניגוד לצורות אחרות של
דיכאון כגון
דיכאון שלאחר לידה. כיום קיימת מגמת עלייה במודעות למשקל הרב של צורה זו של
דיכאון, מה שדוחף את ההתעסקות במציאת דרכים חדשות לטיפול ומניעה של
דיכאון קדם לידתי. למעשה,
דיכאון בצורתו המוכרת שכיח יותר אצל נשים כפליים מאשר אצל גברים, מה שהופך את הסיכוי ללקות באפיזודה
דיכאונית בשלב כלשהו במהלך הריון גדול משמעותית. על פי מחקרים שנעשו, כ - 20% מהנשים בהריון מדווחות על תסמינים של
דיכאון ובין 4% ל - 7% מפתחות אפיזודה חמורה.
לדיכאון במהלך ההריון יש השלכות חמורות הן על האם והן על הילד, כאשר ניתן לציין בין היתר לידה מוקדמת, משקל עוברי נמוך ופגיעה במערכת היחסים בין האם לילד בעתיד. נשים אשר חוו
דיכאון בעבר נמצאות בסיכון גבוה יותר להתפרצות של
דיכאון קדם לידתי. הסיכון הניכר לאם ולילד נותן משנה תוקף לחשיבות למציאת טיפול אפקטיבי. תוכן עניינים: 1 תסמינים 2 גורמי סיכון 2.1 הקשר בין תפיסות רווחות על הורות ואימהות בפרט לביטויים של
דיכאון קדם לידתי 3 סטטיסטיקה 4 סיכונים והשפעות של
דיכאון קדם לידתי 4.1 השפעות מזיקות על העובר (ילד) 4.2 השפעות מזיקות על האישה 5 דרכי טיפול
בדיכאון קדם לידתי 6 דרכי מניעה 1 תסמינים: תהליך ההריון מאופיין בשינויים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים כאחד אצל ... לאירועים שונים בפרק זמן זה. בעקבות תפיסות רווחות מוטעות יש סכנה לפספס מקרים רבים של
דיכאון קדם לידתי, דבר המשפיע הן על הספרות הרפואית בנושא (מיעוט של מחקרים בנושא ביחס
לדיכאון אחרי לידה) והן על סיכויי הזיהוי והטיפול. דוגמה לדבר באה לידי ביטוי בהנחה כי האישה "חסינה ... חיובית לחלוטין ומייחסות בכוונה תחילה לביטויי כעס ועצב חשיבות מועטה. בנוסף, תסמינים
לדיכאון קדם לידתי הנם קשים לזיהוי כיוון שלעתים מופיעים סימפטומים שבדרך כלל לא מאפיינים אפיזודות
דיכאוניות או חרדתיות, כמו ביטויים סומטים (גופניים) שונים: עייפות, חוסר אנרגיה ושינויים בהרגלי שינה ואכילה ולאו דווקא מצב רוח
דיכאוני. באופן עקרוני, ניתן לומר כי התנהגות אשר פוגעת במהלך חיים נורמטיבי יכולה להיחשב כתסמינים למחלה: ... מוטעית, כאשר שינויים נורמטיביים הנובעים מההריון עצמו עלולים להתפרש כהתפרצות של
דיכאון או חרדה. לכן, יש חשיבות רבה לביצוע אבחונים רפואיים כמו מבחן EPDS לזיהוי
דיכאון בשלבים שונים לאורך ההריון, כאשר מבחן זה לא מתייחס להיבטים גופניים כאלו ואחרים אשר עלולים להתפרש ... גורמי סיכון: למעשה קיים מגוון רחב של גורמים אפשריים העלולים להשפיע על התפרצות
הדיכאון במהלך ההריון, מהם כמה שהוגדרו על ידי רוב המחקרים כעיקריים יותר וכאלו שפחות. בין הגורמים העיקריים ניתן למנות: היסטוריה קודמת של מחלות נפש, בדגש על חרדה
ודיכאון, וטיפול פסיכיאטרי קודם במהלך הריון קודם או בכל שלב אחר בחיים. גם להיסטוריה של מחלות נפש בתוך ... עלולה להשאיר חותם עמוק לא רק על התפתחות האישה אלא גם, ואולי בעיקר, להשפיע על התפרצות
דיכאון במהלך הריון. כמו כן, ישנה חשיבות ליחסים בין אישה לאם בעיצוב דמות האם אצל אישה בהריון, דבר בעל השלכות רבות על התפרצות
דיכאונית במהלך ההריון ולאחריו, כמו גם על מערכת היחסים בעתיד עם הילד. חוסר תמיכה חברתית, כמו מתן עצות ... לבוא מצד בן הזוג, כאשר מערכת יחסים מורכבת עם בן הזוג מגבירה את הלחץ וכך גם את הסיכוי
לדיכאון, בעוד שהפגנת חיבה ותמיכה מצד בן הזוג לאורך ההריון מקטינה את הסיכוי להתפרצות כזו ואף יכולה למנוע ... מחקרים שונים שנעשו, כמו: מצב משפחתי נתון, כאשר ישנם מחקרים המראים כי הסיכוי להתפרצות
דיכאון גדול יותר אצל נשים לא נשואות. אירועי חיים מטלטלים, כמו אובדן של קרוב, הגירה, פיטורים מהעבודה, ... ורמת התנהגות נוירוטית גבוהה. הקשר בין תפיסות רווחות על הורות ואימהות בפרט לביטויים של
דיכאון קדם לידתי: לעמדות אימהיות (matternal attitudes) השפעה חזקה על הסיכון להתפתחות