אנורקסיה נרבוזה - מבוא אנורקסיה נרבוזה (Anorexia nervosa; בעברית: צימנות) היא הפרעת אכילה מסוכנת, וחמורה הגורמת לאובדן משקל משמעותי ובמקרים קיצוניים אף למוות. המונח "אנורקסיה" (אובדן תיאבון) מקורו ביוונית: - = אי - תיאבון. הלוקים באנורקסיה חוששים מהשמנה ובשל כך הופכים לרזים באופן קיצוני. פחד קיצוני מהשמנה קיים גם בבולימיה. מאז 1976 מוכרת האנורקסיה כאחת מההפרעות הנפשיות המסוכנות ביותר, כיוון שהיא עלולה להיות קטלנית בכ - 5% מן המקרים. מחלת האנורקסיה מופיעה לרוב אצל נשים צעירות ובמדינות מפותחות, המחלה פורצת לרוב בגילאים 10-30 והשכיחות שלה עולה בגילאים 17-18. האנורקסיה מאופיינת באיבוד משקל קיצוני הואיל והאדם החולה בה מסרב לשמור על משקל גוף מינימלי נורמלי. בהתחלה אדם הלוקה בהפרעה אינו מאבד את תיאבונו (איבוד תיאבון הוא מקרה נדיר), אלא מדכא אותו באופן רצוני. אובדן המשקל יכול להוביל למספר סיבוכים, ביניהם כחישות קיצונית, ... סוגי החולים 2 קריטריונים לאבחון 3 דרגות חומרה 4 גורמים 5 שכיחות 6 דרכי טיפול 6.1 טיפול בבתי חולים 6.2 טיפול נפשי 6.3 דרכי טיפול בתוך הקהילה 7 סיבוכים של אנורקסיה 7.1 בעיות בריאות נוספות 7.2 אנורקסיה ומחלות נוספות 7.3 בעיות נפשיות 7.4 תמותה 7.5 אנורקסיה והיריון 8 מניעה 9 מקרים ידועים 1 1 1 סוגי החולים: החולה רואה את גופו כמעוות, כלומר, למרות שהוא רזה מאוד אף כחוש, הוא רואה עצמו כשמן. משקל החולה קטן באופן משמעותי מהמשקל הרגיל הצפוי. ניתן להבחין בין שני סוגי חולים ... המגביל (restricting type) הוא לא אוכל, מרעיב את עצמו, צם ועושה פעילות גופנית מוגזמת. הסוג של בולמוסי אכילה / התרוקנות (binging eating/purging type) - הורדת משקל מהירה באמצעים אחרים מלבד הצום - החולה אוכל הרבה בזמנים קצרים (בולמוסי אכילה) ואחר כך גורם לעצמו להקיא, או משתמש במשלשלים, במשתנים ובחוקנים. סוג זה הינו מעין תערובת של אנורקסיה עם "בולימיה" כלומר בולמוסי אכילה עם הקאות יזומות ואמצעים אחרים להורדת משקל מהירה. כך שהחולה צם ומרעיב את עצמו במשך כמה ימים, ולאחר הצום נתקף בבולמוסי אכילה שלאחריהם הוא גורם לעצמו להקיא ולשלשל, לאחר ההתקף הוא צם שוב, וחוזר חלילה. חלק מחולי אנורקסיה עוברים להפרעה מסוג "בולימיה נרבוזה" שבה המשקל יכול להיות נורמטיבי או אפילו משקל - יתר. קריטריונים לאבחון: קיימים שלושה קריטריונים ...

הפרעות אכילה - אנורקסיה אנו חיים בתרבות המקדשת גיזרה צנומה לנשים. אחוז הסובלות מאנורקסיה עולה מדי שנה. עמדות של ילדות לגבי מראה ... הג'ורנלים. כ 20% מהילדות בכיתות ד' בעלות משקל גוף תקין, מרגישות שמנות. אך מעט מאוד הורים / ... לשכנע אחרת את אלו שלוקחות את זה 'ברצינות'. אנורקסיה - מרגיש מסקרן? אנורקסיה היא הרעבה עצמית. טכסי שליטה בגוף, הסתרה, ... להוציא לאור את האדם שאת, כפי שאת באמת. האנורקסיה תמנע ממך קשרי חברות קרובים, ידידות אמת, ... ובשלבים הרסניים יותר של המחלה, תמנע ממך האנורקסיה תפקוד גוף תקין ותוביל למצבים מסכני חיים. אין רגע אחד של כיף ונחת באנורקסיה. אלו חיים עמוסי מחשבות טורדניות כפייתיות ... את התודעה בשלילה עצמית רצופה וכואבת. האנורקסיה פוצעת את הגוף והנפש מבפנים, תמידית. אנורקסיה? רואים עליך בשונה מבולמיה, אנורקסיה מביאה לתת משקל, ואת זה עם הזמן אפשר לראות. לא כולם רוצים. כחולת אנורקסיה, כמות המידע שעליך להסתיר מעצמך ומהעולם ... לך ולא יכולים באמת להיות קרובים אליך. אנורקסיה לא משתנה פתאום. האמת הכואבת עליך היא, שאת ... הפתרון. אם תרימי עכשיו טלפון - אולי תצאי מהאנורקסיה לרגע. תאפשרי לאותו חלק בך שעדיין חי ומקווה ...

הפרעות אכילה - מבוא כללי המתאר שלוש מהתסמונות הנפוצות: אנורקסיה נברוזה, בולמיה נברוזה (בולמוס אכילה) והשמנת יתר הפרעות אכילה מתארות ... ולא מתוך הצורך לספק רעב. שלוש מהתסמונות הנפוצות הינן: אנורקסיה נברוזה, בולמיה נברוזה (בולמוס אכילה) והשמנת יתר. אנורקסיה נברוזה: הפרעת אכילה זו מאופיינת בפחד מהשמנה, בירידה דרסטית במשקל הגוף ובעיסוק כפייתי במשקל. הדרך להוריד במשקל ולשמור עליו היא באמצעות הרעבה ... זו קיימת תפיסה מעוותת של הגוף, האדם חווה עצמו כשמן על אף משקלו הנורמלי או הרזון. כמו כן בקרב הבנות תהיה הפסקה של הוסת. הנזק הבריאותי נובע מהירידה במשקל ובמקרים קיצוניים עלול להוביל ... יום אחד, לעיתים בעקבות אירוע סביבתי אשר פוגע בתדמיתה, להתחיל בדיאטת הרזיה. בתחילת הדיאטה היא משקיעה מאמצים בהורדת המשקל ונאבקת גם בתיאבון הטבעי, אולם בהמשך נעלם התיאבון. בולימיה נברוזה (בולמוס אכילה): ... הקלוריות. גם בהפרעה זו קיים העיסוק האובססיבי בניסיון לשלוט במשקל הגוף, אם כי בד"כ קשה לזהות את הבעיה כיוון שמשקל הגוף נותר תקין. כמו כן פעילות ... המתח הנובע מהן. לאחר ההתקף תהיינה תחושות של גועל עצמי ואשמה. השמנת יתר: תסמונת זו מתאפיינת באכילת יתר אשר מובילה לעודף משקל (מעל ל - 20% מהמשקל התקין). אכילת היתר עשויה ... כגון התפתחות מחלות לב, יתר לחץ דם, סכרת ושומנים בדם. הפרעות האכילה פוגעות באיכות החיים, ועלולות ...

אנורקסיה - ותת המודע אנורקסיה הינה מחלה שתוקפת בדרך כלל נערות בגיל ... לחיות את החיים ועל כן מרעיבות את עצמן. תסמין ההרעבה הינו הסימפטום שבא מתוך טראומות וחוויות שליליות אותן חווה נפגע המחלה. הטיפול הקונבנציונלי עוסק במזון \ תזונה. אני מטפלת במחלה דרך הרגש - נפש ומגיעה לתת ... העצמי הנמוך, את ההערכה העצמית, הקבלה העצמית, ככל שנשחרר את הביקורתיות הפנימית שבנו ונבין שאיננה משרתת אותנו יותר, נוכל להחלים מהמחלה. העלאת או הורדת המשקל הינו סימפטום בלבד. בסוג טיפול זה אני מטפלת ... הבעיה, דרך מקום רגשי נפשי עמוק. הטיפול אינו עוסק במזון או באכילה אלא בפן הרגשי נפשי ורוחני. אני מאמינה כי ניתן ואפשר להציל נשמות אבודות רבות שנקלעו למצב אנורקטי ולשחררן מהכלא אותו בנו לעצמן. ...

תזונה / אחוזי שומן / קוביות בבטן / ... ישבן חטוב / אירובי / לרדת במשקל / קלוריות / אימוני כוח / אימוני התנגדות / לעלות במשקל / לעלות במסה / צריכת חלבון ... ע"פ מה שידוע לי: כמה התזונה חשובה? תשובה: מאוד חשובה. השריר ... מהאימון בלבד, אלא גם מהתזונה ומהמנוחה שאחריו. ואם לא תאכל + ... למרות שאתה מתאמן. כדי לרדת במשקל, צריך שהגוף שלך יוציא יותר ... שאם תאכל רק קלוריות מאוכל לא בריא, אומנם תרד במשקל, אבל תהיה לא בריא. חשוב ... באחוז השומן, מאשר לרדת במשקל. אתה יכול לרדת במשקל, כי איבדת מסת שריר, ... ביחס למסת השריר. ירידה במשקל, כמשקל נטו, לא אמורה לעניין אותך ... שאתה אמור לשקול משקל ספציפי. כמו כן, הדעה המקובלת ... בבטן, בלי לשמור על התזונה שלך? תשובה: כן! בתנאי שתוציא ... כך אתה צריך לשמור על התזונה, אבל זה לא הכרחי. איך לדעת מה ... ע"פ מדידה כלשהי?! איך לרדת במשקל? תשובה: על ידי מאזן קלוריות ... על ידי זה שלא תאכל ושתרד במשקל. אם לא תתאמן אימוני התנגדות, כנראה שגם אם תרד במשקל, תעלה במקביל באחוזי השומן ... כמה לצרוך? תשובה: תשאל דיאטן / תזונאי. האם ניתן לצרוך יותר ... עלולה גם לגרום לך לעלות במשקל מהקלוריות של החלבון עצמו. ... מומלץ? תשובה: זה תוסף תזונה לכל דבר ועניין, במידה ואתה לא ... מאוזנת. למי שרוצה לעלות במשקל, איך לעלות במשקל? כדי להגדיל מסת שריר ומסת ... כלשהם, מהר מאוד תעלה במשקל. האם יש תוסף שיגרום לשרירים שלך ...

הרזיה / ירידה במשקל - לרזות בדרך אחרת "לרזות בדרך אחרת" מה זאת אומרת? באמת? כיצד? מדוע לא גילינו אותה עד כה? ובכן יש! זוהי דרך שונה ללא מאמץ פיזי, המאפשרת לשנות הרגלים ישנים, מזיקים ובולמים. זו אינה דיאטה מהירה ומיוחדת של מזון יוצא דופן, או מלווה בחדר - ניתוח, וכמובן ללא אמצעים תרופתיים מסוג כלשהוא. עבורך כל השיטות האחרות לא עבדו כמו עבור 95% ... אני מניחה שרובכם ניסתם לרזות והסתמכתם על התפריט שקיבלתם. הגעתם עם מוטיבציה גבוהה ורצון עז ליצור שינוי אמיתי בהרגלי האכילה שלכם. ללא ספק מוטיבציה היא מקור מצוין לחיזוק. ... שינוי אורח החיים שלכם לירידה במשקל והמקור למוטיבציה תמידית, הוא הרגשות שלכם. זיהוי והתמודדות עם המצב הרגשי, שמוביל אתכם לאכילה לא מבוקרת, הוא זה שיצור את השינוי לו אתם זקוקים בכדי לרדת במשקל לתמיד. יש שיאמרו "מילים לחוד ומציאות לחוד". לכך אני תמיד מבקשת לענות לשאלה: "נסו להיזכר בפעם האחרונה שפתחתם את דלת המקרר בשעה מאוחרת ... שלכם וירידה קלה ונוחה במשקל לתמיד, יש צורך בשינוי אמיתי. כזה שיעסוק בהרגלים, אמונות והערכים המובילים ומניעים אתכם. החיים שלכם יכולים להיראות אחרת אם רק תבחרו לשנותם! ... בנושא "שינוי אורח חיים לירידה במשקל" באמצעות המדור. ...

דיאטות / הרזיה - למה דיאטות לא עובדות? מותר ואסור, חטא וכישלון הן מילים הלקוחות מעולם הדיאטה. כל מי שעשה דיאטה בחייו מכיר את הלקסיקון. וכשהחוויה היא של כישלון, של חטא - התגובה המיידית היא צורך בפיצוי... באוכל! גלית (שם בדוי) היא שועלת דיאטת ותיקה. "אני מכירה את כל הדיאטות, יודעת מצוין מה צריך לאכול, אבל ברגע שאני נכנסת לדיאטה מיד בא לי לאכול את כל מה שאסור", היא אומרת. כשאנחנו אומרים לעצמנו "אסור", ועל אחת כמה וכמה כשמישהו אחר אומר לנו "אסור", התודעה שלנו אינה יכולה להניח ... איסור. הוא מעסיק אותנו כפי שלא העסיק אותנו קודם. החלטה ש"לא לאכול שוקולד" הופכת את אכילת השוקולד למשאת נפשנו. דיאטות הבנויות על איסורים מועדות לכישלון מראש. שהרי חריגה ואפילו הקטנה ביותר מוגדרת על ידנו באופן מיידי כמשבר, נפילה ואבדן הדרך. משבר זה, האחרון, מצטרף לרצף ... נהרס. עכשיו אעניש את עצמי, או לחילופין אפצה את עצמי על עוגמת הנפש. כיצד? באוכל. ברור, לא? תשאלו כמעט כל מי שנכנס לדיאטה מה הוא רוצה, התשובה תהיה: "לשלוט באכילה שלי, בהרגלים שלי, בתשוקות שלי"... לשלוט! המרדף אחרי השליטה באכילה מוביל לקונפליקטים, לאכזבה, לתחושת כישלון, ... - מגוון של אפשרויות. בחירה המבוססת על מחשבה מובילה להנאה מהאוכל, ללא תחושה של הפסד. אכילה מתוך בחירה מודעת מאפשרת ירידה במשקל ללא מאבקים פנימיים, והסתגלות לדפוסים החדשים צעד אחר צעד עד שהם הופכים לחלק מאיתנו, בלי להרגיש שעשינו מהפיכה בחיים. המהפיכה היא בראש. לרדת במשקל בלי להילחם, בלי להיאבק, בלי להתחרט ובלי להיכשל. נשמע פשוט... איך למשל משנים חשיבה האומרת: "אסור לאכול שוקולד בדיאטה כי זה משמין. אם אוכל שוקולד, הדיאטה שלי תיהרס" לחשיבה המאפשרת חופש בחירה? גלית החליטה בהתחלה לא לאכול שוקולד בכלל. המחשבה על השוקולד האסור לא הרפתה ממנה, אבל היא אספה את היכולות שלה, ... זו היתה דרכה של גלית, אך לכל אחד תשובה משלו. ניתן לומר: "אני מעדיפ/ה לא לאכול שוקולד, כי אם אוכל שוקולד ארד פחות במשקל. אם ארגיש צורך לאכול משהו מתוק, אבחר אולי בשוקולד, ואולי לא. " אפשרות נוספת היא: "אפנק את עצמי בקוביה / שורה אחת, אבל של שוקולד איכותי! " אלו מחשבות ... היא משכרת, נעימה, מטעינה ומחזקת. כל התנהגות מתחילה בראש שלנו, בתפיסות שלנו, בקבעונות מחשבתיים שהם שלנו שנים רבות. דיאטה במקרה כזה היא כמו קוסמטיקה. נסיון ליפות את הדברים מבלי לעשות ניקוי עמוק. אם רק נצליח לשנות את הראש, במעט, תוך שמירה והעצמה של המחשבות, התפיסות וההצלחות שמשרתות אותנו, נוביל את עצמנו להצלחה אמיתית! לא עוד דיאטה, כי השינוי מתחיל בראש! ...

דיאטה - חידוש ההחלטה כל 60 דקות רוב ה"נפילות" בדיאטה מתרחשות כתוצאה מאי - חידוש ההחלטה. התהליך מוכר וידוע, כמעט בלתי נמנע וברור שיקרה מתישהו... אנחנו מחליטים על דיאטה מיום ראשון, בוחרים שיטה ומתכון, מתחילים במלוא המרץ יש שבועיים קשים, אחר - כך מתרגלים ואז קורה דבר מוזר... להמשך קריאה לחץ על הכותרת... מערכת הסכמים בלתי מוגדרת, ולמה ... הולכת לאירוע, מסיבה, לפעמים סתם בעבודה או בסופר מרקט, אני רואה עוגה. אני יודעת שהעוגה כרגע לא נחוצה, אני יודעת שאני "בדיאטה" אבל היא מפתה... היא עושה לי הרגשה טובה, אני מדמיינת את עצמי אוכלת אותה ופתאום אני שמחה. מייד אני תופסת את עצמי, ובנזיפה מזכירה לעצמי שאני "בדיאטה" אז אסור. החשק לעוגה נשאר לא מסופק. בו ברגע אני רוצה להשתיק את חוסר הסדר ולעשות שלום בין הצד שרוצה לבין הצד שאוסר. לכן אני נותנת פסיקה, שתקפה כמו חקיקה: בסוף "הדיאטה" אני אוכל כמה שאני רוצה. עוד כמה שבועות אני אוכל גם עוגה כזו וגם עוגה אחרת... וכך כל הצדדים מרוצים. הצד שלא מסכים לאכול את העוגה, מתרצה שהרי הוא יודע שיבוא על סיפוקו בעוד ימים מספר. הצד שאומר לי לאכול את העוגה נהנה מההקלה ויודע שניצח במערכה. וכך בתום תקופת "הדיאטה" אחרי שהתאמצנו, הזענו ונמנענו, מגיע לנו פיצוי. זה מתחיל בעוגה שהבטחתי אז במסיבה, וממשיך בבורקס שראיתי בערב שבת, ועוד ממשיך במילקשייק שהבת שלי שתתה וכן הלאה והלאה. יוצא שמרוב פיצויים, תוך זמן קצר אנחנו שוב מוצאים את עצמנו במעגל הקסמים, מחליטים שמיום ראשון ל"דיאטה" נכנסים... את ההמשך ואת הסוף אתם בוודאי מנחשים. אז מה עושים אתם שואלים? ראשית - שמים לב להסכמים. ההסכמים נעשים במצב שאנחנו חלשים, כשיש דיון ביני לבין עצמי סימן ... / בורקס / מילק שייק. כי הצד שרוצה ומתפתה לא יאשר כזה הסכם. אי אפשר לעשות הסכם שעכשיו נאכל את מה שראינו כי הצד שעושה "דיאטה" זה שנאמן להחלטה שלנו, לא יסכים. לסיום - החלפת ההחלטה וחידושה. כאן טמון הפתרון לכל המאמר: בוודאי שמתם לב שתמיד כתבתי "דיאטה" במרכאות, משום שדיאטה מתפרשת בשפה העברית כסבל ואיסורים. אסור ולא, הן מילים ותחושות שיוצרות התנגדות, ההתנגדות לא מאפשרת הצלחה לאורך זמן. משום מה היא תמיד תגבה את חובה. ולכן ההצלחה תהיה זמנית. אני שומעת אנשים שאומרים לי שהצליחו לשמור על תוצאות ההרזיה 3 שנים! ומה קרה? לא יודעים, פשוט נשברנו. זו פצצה מתקתקת שיום יבוא ותקיש על הדלת... התוצאות עלולות להיות בלתי נשלטות ובוודאי לא נעימות. בואו נחליף את ההחלטה. נלמד דרך חדשה, דרך שבה ה"דיאטה" היא תזונה מאוזנת שיש מותר. שמותר לאכול חתיכה מהעוגה, טעימה מהבורקס ולגימת מילקשייק. איזון שבו אנחנו מחליטים מה העלות של הטעימה, החתיכה והלגימה. איזון שאם לקחנו עודף נדע איך ליצור חוסר. איזון שאם יש כניסה אנרגטית נדע ליצור הוצאה שווה. ההחלטה היא לחיות באיזון במקום בדיאטה. ואת זה אפשר ללמוד... בקלות. לאחר שהחלפנו את ההחלטה, נשנה את התזמון שלה. בד"כ אנחנו מחליטים: "מעכשיו עד חנוכה אני בדיאטה"... ואז בחנוכה שפג תוקף ההחלטה, אנחנו פותחים את ההסכמים האפלים ומתחילה גביית החובות. אני מציעה החלטה שתקפה לשעה הקרובה. כן, פעם בשעה נתחייב שבשעה הקרובה נהיה נאמנים ... עצמכם אחרי חודש, אחרי שנה הופכים את השיטה לדרך חיים. התמדה עם תמורה בצידה. לא סבל ולא מעגל קסמים, רק שקט ואורח חיים. תזונה מאוזנת זו שפת תקשורת עם הגוף שלומדים כמו שלומדים אנגלית. בהתחלה מסתכלים הרבה במילון ואח"כ עם האימון זה זורם ונהפך להיות חלק ממך... שבוע טוב והנאה לרוב ...

דיאטה / לרדת במשקל / הרגלי אכילה - הצלחות קטנות על הצלחות קטנות "חשבתי מה לקחתי על עצמי? זה ממש קטן.. בדיחה... אבל עובדה שלא עשיתי את ...

הפרעות אכילה - בולמיה - הפרעות אכילה וערך עצמי הפרעות אכילה וערך עצמי למצער, 95% מהסובלות מהפרעות אכילה הן נשים. נשים כיום בכל גיל ובכל משקל מוטרדות ממראה גופן ומשקיעות מאמצים רבים במראה החיצוני שלהן. כשהערך העצמי נמוך, כשאישה מחזיקה ב דימוי גוף שלילי הסיכוי לפתח הפרעת אכילה גבוה יותר. נשים לרוב מסתירות את ההתנהגות המסכנת, גם במקרה של התקפי זלילה - בולמיה, וגם במקרה של הרעבה עצמית - אנורקסיה נורבוזה, מדובר בטכסים חוזרים ונשנים המוסתרים היטב מהסביבה הקרובה. בולמיה נשים שפיתחו בולמיה יכולות להראות בכל מבנה גוף ובכל משקל ולמעשה הדבר מקל עליהן להסתיר את עובדת מחלתן. בשל כך הבולמיה עשויה להמשך זמן רב יותר מהפרעות אכילה אחרות. בשונה ממה שמקובל לחשוב, הבולמיה מסוכנת יותר בשל הפרת איזון המלחים בגוף. קיימות השלכות בריאותיות אפשריות נוספות כמו פגיעה בשיניים (בשל מיצי קיבה הבאים במגע עם הלסת) פגיעה בפעילות הלב, התפוצצות כלי דם ועוד. עבור החולה בבולמיה, עלייה במשקל מאיימת ביותר. ההמנעות הרצופה מאכילה מעייפת ומתישה. לא פלא שבסוף היום, כשהבית שקט והחושך עוזר להסתיר, מתעורר הצורך הכפייתי המאפיין את הבולמיה, לטרוף הכל. כשהבולמוס נרגע, נשארת הבולמית מלאה לא רק במזון אלא גם בתחושת בוז עצמי ואשמה בשל ההבנה של מה שקרה, והמוצא המיידי העומד לרשותה כך נדמה, היא ההקאה הגואלת. הידיעה כי את הנעשה יש להשיב, כי אפשר להחזיר את הגלגל לאחור, משחררת ומחזירה את הבולמית לתחושה מיידית של שליטה בחייה ובגופה. לכן העניין שהחולה מוצאת בבולמיה גדול. אך הבולמיה היא התמכרות חזקה מסוכנת וקשה. לחיות כך אפילו למשך שבוע יחיד, זה לא פיקניק. ...